静脉内平滑肌瘤病57例临床分析

目的探讨静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2023年1月收治的病理确诊为IVL57例患者的临床资料和随访情况。结果患者年龄(45.2±5.5)岁。有子宫肌瘤剔除史11例(19.3%),有子宫切除史6例(10.5%)。常见的临床症状包括:经量增多、经期延长30例(52.6%),腹胀11例(19.3%),心悸、胸闷6例(10.5%),下肢水肿5例(8.8%)。根据肿瘤侵袭范围将IVL分为4期,Ⅰ期:肿瘤局限于盆腔33例;Ⅱ期:肿瘤扩展至腹腔16例;Ⅲ期:肿瘤侵袭至心脏7例;Ⅳ期:肿瘤侵袭至肺动脉1例。全部患者均行手术治疗,术后定期随访,3例患者术后复发,其中1例再次手术。结论IVL好发于生育期和围绝经期女性,缺乏特异性临床症状。治疗方法以手术治疗为主,要根据病变累及范围决定手术方案,术后需定期复查,严密随访。