食管癌术后随诊中胸部CT的临床价值(附85例分析)

食管癌术后出现临床症状,行胸部CT扫描证实上纵隔淋巴结肿大的病例85例,着重分析此类患者上纵隔淋巴结肿大的常见CT征象及部位;上纵隔淋巴结转移与手术方式、TNM分期的可能关系.结果认为:CT对食管癌术后胸内肿大淋巴结的诊断有普通X线检查所不能替代的作用;某些术后短期内CT表现为肿大的淋巴结可能是术前已经存在、而术中又不曾发现的;对中晚期患者术后除常规行胸部X线片及食管造影检查外,应考虑行CT扫描;对T_3、T_4、N_1的中上段食管癌术式,应采用更有利于清扫上纵隔淋巴结的术式,以及积极的围手术期综合治疗,包括术前的诱导治疗和术后的继续治疗.