32例重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法回顾性分析32例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果所有病例全部治愈,无一例死亡。结论有效预防并发症的发生是治疗成功的关键,严格把握手术指征。重症急性胰腺炎患者早期应以非手术治疗为主,手术治疗为辅,以提高重症急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。

腹部创伤126例诊治分析

目的对126例腹部创伤做总结分析。为进一步提高腹部创伤的诊治水平,降低救治失败率,为临床提供腹部创伤救治的措施和方法提供依据。方法回顾性总结分析126例腹部创伤诊治的临床资料。手术治疗114例,非手术治疗12例。结果126例中,年龄最小4岁,最大75岁,多为20～40岁,男性102例,女性24例。治愈117例,死亡9例,病死率为7.14%。其中死于失血性休克3例,多器官衰竭综合征2例,感染性休克1例,循环衰竭1例,严重多发伤2例。死亡者均为2处以上多脏器损伤,ISS评分61～75分之间的2例均死亡。结论腹部创伤诊断仍以腹部症状、体征为主要依据。腹腔穿刺是最常用而简单有效的方法。合理应用腹穿、B超、cr及动态监测血压、心率、血红蛋白可提高腹部创伤的诊断率,为腹部创伤的治疗提供可靠的依据。手术是主要治疗手段;术前术后合理应用抗生素及保护器官功能是抢救成功的关键。应重视保脾手术及自体脾移植,大肠损伤一期吻合或修补应严格掌握适应证,重视并发症的防治及特殊病例的诊治。

158例外伤性小肠破裂临床分析

目的探讨研究外伤性小肠破裂临床特征及诊断治疗。方法回顾分析了我院2005年10月至2008年10月158例外伤性小肠破裂病例临床资料进行总结。结果治愈151例,治愈率95.56%,死亡7例,病死率4.44%,并发切口感染9例,切口裂开5例,肠粘连4例,肠瘘1例,腹腔脓肿2例,死亡原因:创伤性休克4例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭1例。结论外伤性小肠破裂重视早期及时诊断,正确细致的手术方式,术中术后的良好的治疗,能够减轻降低由外伤性小肠破裂引起的创伤和促进疾病的康复。