立体定向软通道血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用效果

目的:探讨高血压脑出血患者行立体定向软通道血肿清除术的应用效果。方法:选取2020年5月-2022年4月河南省安阳市中医院外三科收治的高血压脑出血患者90例为观察对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行开颅手术治疗,观察组行立体定向软通道血肿清除术治疗。比较两组患者S100β蛋白(S100β)及神经特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、预后[Glasgow昏迷评定量表(GCS)]、并发症发生率。结果:术后,两组患者S100β、NSE水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者NIHSS评分均降低,GCS评分均升高,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血行立体定向软通道血肿清除术治疗有利于降低S100β、NSE水平,改善神经功能,术后并发症较少。

立体定向引流术治疗基底节区脑出血手术时机的临床研究

目的探讨立体定向引流术治疗基底节区脑出血的手术时机。方法将78例行立体定向引流术的基底节区脑出血患者依据手术距发病时间分为三组，观察三组术后引流时间、残余血肿量、引流量和治疗效果的差别。结果在引流时间和残余血肿量、引流量方面，早期组和后期组均小于超早期组（P〈0．05）；三组治疗的优良率由高到低依次为：早期组（74．29％）〉后期组（66．67％）〉超早期组（62．5％）。结论对基底节区脑出血行立体定向引流术，7-24h是最佳治疗时机。

颈动脉内膜切除术与颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉极重度狭窄的效果及安全性

目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)与颈动脉支架成形术(CAS)治疗症状性颈动脉极重度狭窄的临床效果及安全性.方法 选择2010年3月至2015年3月安阳市中医院收治的颈动脉极重度狭窄患者81例,将其随机分为切除组和支架组,切除组41例行CEA治疗,支架组40例行CAS治疗.比较两组治疗效果及术后不良事件发生情况.结果 术后3 d,两组血管再通率均为100%,差异未见统计学意义(P>0.05);术后30 d两组卒中发生率及随访2年后两组再狭窄发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);切除组不良事件发生率低于支架组(P<0.05).结论 对于症状性颈动脉极重度狭窄患者,CEA及CAS均具有良好的手术效果及安全性,但CAS所造成的不良事件较多.