经胸微创房间隔缺损封堵术治疗儿童房间隔缺损

目的对比研究非体外循环下经胸微创封堵术治疗儿童继发孔型房间隔缺损(ASD),并探讨其手术适应证标准。方法收集作者所在3家医院近10 a中ASD患儿(<14岁)经外科手术治疗者207例,其中非体外循环下经胸微创封堵术治疗房间隔缺损105例(封堵组),常规体外循环下房间隔修补术治疗102例(体外手术组)。对比两组手术时间、住院时间、术后引流量、术后治疗效果及并发症等临床指标。结果封堵组住院时间(4. 0±1. 6) d、手术时间(92±20) min、术后引流量(55±27) m L,其中3例患者封堵失败后转为体外循环下房间隔修补术治疗,外科手术组中住院时间(8. 0±3. 6) d、手术时间(183±32) min、体外循环时间(25±6. 5) min、术后引流量(128±44) m L。封堵组各项较体外手术组明显缩短和减少;术后3个月超声复查表明左房内径指数、右室面积变化分数、右室舒张末期容量、右室收缩末期容量、右室射血分数等心功能指标均较术前明显好转,两组之间无统计学差异;术后随访均未发现残余漏的情况,心功能可恢复至Ⅰ级水平。结论相对于常规体外循环下ASD修补术,非体外循环下经胸微创ASD封堵术对于儿童ASD患者是一种安全有效的外科治疗方法,具有明显的临床应用优势。

系统护理对高龄开胸手术患者肺部感染的护理效果观察

目的 探讨系统护理对高龄开胸手术病人肺部感染的护理效果.方法 采用随机平行对照法将我院心胸外科收治85例行开胸手术的患者进行分组,对照组42例患者采用常规护理,观察组43例患者在常规护理基础上实施更加全面系统的护理.比较两组患者术后临床疗效及并发症的发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,P<0.05;观察组术后并发症的总发生率20.93%明显低于对照组64.28%,P<0.05.结论 系统护理对高龄开胸手术患者肺部感染的护理效果显著,能够有效地降低肺部感染的发生和改善预后,值得临床推广和应用.