医院电子处方实行中出现问题浅析

通过对本院实行处方电子管理2个月后抽查,了解临床医师使用电子处方情况,药师在处方电子化后所需要注意的新问题,提高药师服务临床医师与患者水平,进一步加强用药安全、有效,避免用药不良事件发生。

前列地尔注射液联合依帕司他片应用于糖尿病视网膜病变的效果及安全性分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者应用前列地尔注射液联合依帕司他片治疗的临床效果及安全性。方法:按照随机数字表法将2017年4月—2018年4月收治的87例糖尿病视网膜病变患者分为两组,单药组43例予前列地尔注射液治疗,联合组43例加用依帕司他片口服,对比两组2周末疗效、安全性及相关炎症因子和氧化应激水平情况。结果:联合组2周末SOD水平及总有效率高于单药组,IL-2、TNF-α及MDA水平低于单药组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔注射液联合依帕司他片可改善DR患者炎症及氧化应激状态,安全有效,值得推广。

依那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血管内皮功能及血清因子水平的影响

目的:探讨氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者血清因子水平和血管内皮功能的影响。方法:随机将93例老年高血压患者分为2组,对照组46例,观察组47例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组给予依那普利联合氨氯地平治疗,2组均治疗1个月。观察治疗前后2组疗效,血管内皮功能指标和血清因子水平变化情况和安全性。结果:治疗后,观察组血浆一氧化氮(NO)浓度明显升高(P <0. 05),内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显下降,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:依那普利联合氨氯地平可有效改善老年高血压患者血管内皮状态,减轻血管炎症反应,改善血清炎性因子表达,效果显著。

中药饮片调配环节差错原因及防范

目的:通过总结中药调配过程中发生差错的原因以引起各位临床医生及中药工作者重视中药调剂工作。方法:通过归纳、举例以及药房工作的经验教训总结中药调剂工作发生差错的原因。结果:如果不认真调配中药处方会延误病情甚至危及生命。结论:临床医师和药房工作者必须相互配合、相互合作,只有这样才能使中药饮片更好地发挥疗效。

超高效液相色谱法测定黄芪降压方提取液中黄芪甲苷、柚皮苷两种活性成分的含量

目的研究超高效液相色谱(UPLC)法在测定黄芪降压方提取液中黄芪甲苷、柚皮苷两种活性成分的含量。方法利用UPLC对黄芪降压方的提取药液进行分析,流动相用乙腈-去离子水测定,色谱柱运用Agilent SB C18柱来测定,ESI离子源的检测离子对分别是829/783及579/271,以此实施UPLC测定,分析UPLC的应用价值。结果黄芪甲苷、柚皮苷线性关系较好(r>0.999);黄芪甲苷平均回收率为100.34%,RSD值为1.89%;柚皮苷平均回收率为101.02%,RSD值为1.74%;连续6次测定,黄芪甲苷RSD值为1.36%,柚皮苷为1.43%;不同人员进行检测,黄芪甲苷RSD值为1.80%,柚皮苷为2.27%,不同时间测定,黄芪甲苷RSD值为2.55%,柚皮苷为1.91%;24 h内黄芪甲苷的RSD值为1.85%,柚皮苷的为2.97%。结论 UPLC对于黄芪降压方中黄芪甲苷、柚皮苷检测具有较高准确性和精密度,可为临床评价治疗效果质量提供参考数据。

乌头类中药37例临床中毒反应及治疗分析

目的:分析37例乌头类中药临床中毒反应及治疗。方法:选取我院治疗乌头类中药中毒患者37例。统计分析本组中毒药物种类、原因,并针对中毒反应给予治疗。结果:本组中毒药物为草乌、川乌及附子,中毒原因包括超剂量、服用方法错误、配制不合理、煎煮时间短及机体差异,中毒主要表现为头痛、头晕、心慌、气短、恶心、呕吐等症状,采用对应药物、催吐、洗胃、血液灌流等方法治疗后,7 d内均痊愈出院。结论:分析乌头类中药中毒反应及治疗方法,限制药物服用剂量,有助于药物合理使用,避免中毒事件发生,保障患者生命安全。

茵陈蒿汤加味对湿热困脾型2型糖尿病血脂的影响

目的探讨茵陈蒿汤加味对湿热困脾型2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的湿热困脾型2型糖尿病患者77例,根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组采取茵陈蒿汤加味治疗。对比治疗后两组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论茵陈蒿汤加味可显著改善湿热困脾型2型糖尿病患者的血脂水平,值得推广。

乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清Wbc、ESR及hs-CRP水平的影响

目的:研究乳痈消联合芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清Wbc(白细胞)、ESR(血沉)及hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的影响。方法:选取我院治疗的急性乳腺炎患者86例,以随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用青霉素或阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上采用乳痈消+芒硝外敷治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后两组血清Wbc、ESR及hs-CRP水平。结果:观察组临床治疗有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、WBC、ESR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合乳痈消及芒硝外敷应用于急性乳腺炎治疗,临床疗效显著,可降低血清Wbc、ESR、hs-CRP水平。

麻杏石甘汤加减联合桑菊止咳颗粒治疗支原体肺炎临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减联合桑菊止咳颗粒治疗支原体肺炎的临床疗效。方法:76例随机分为两组各38例。两组均用桑菊止咳颗粒治疗,观察组加用麻杏石甘汤加减治疗,比较两组治疗效果、症状改善及康复进程。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05);止咳、退热、肺啰音消失、住院时间观察组低于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加减联合桑菊止咳颗粒治疗支原体肺炎具有显著效果。

猪苓多糖对LPS诱导的急性肺损伤模型大鼠炎症因子的影响

目的:探究猪苓多糖对LPS诱导的急性肺损伤模型大鼠炎症因子的影响。方法:雄性SD大鼠,腹腔注射LPS(5 mg/kg)构建急性肺损伤模型,用猪苓多糖(250 mg/kg)灌胃进行处理。计算肺组织湿干重比,HE染色检测肺组织病理学变化,ELISA检测血清中转化生长因子(TGF)-α、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和白介素-1β的水平,肺组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平。结果:Model组肺组织损伤严重,而猪苓多糖治疗能够有一定程度缓解肺损伤;与Control组相比,Model组肺组织湿干重比,TGF-α、IL-18、IL-6和IL-1β表达,以及MDA和MPO表达水平升高,而GSH-Px和SOD表达水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与Model组相比,猪苓多糖组肺组织湿干重比,TGF-α、IL-18、IL-6和IL-1β表达水平,以及MDA和MPO表达水平有所降低,而GSH-Px和SOD表达水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓多糖可以缓解LPS诱导的急性肺损伤模型大鼠炎症反应。

生长抑素联合康复新液治疗非甾体抗炎药导致上消化道出血的效果

目的探讨康复新液联合生长抑素治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)导致上消化道出血的效果及对炎症因子的影响。方法将95例因NSAIDs引起上消化道出血患者按随机数字表法分为两组,单药组47例予生长抑素治疗,联合组48例在对照组的基础上加用康复新液治疗,观察比较两组治疗前及治疗后3 d的炎症因子水平、临床效果及不良反应情况。结果联合组治疗后总有效率高于单药组,hs-CRP及IL-6水平低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合康复新液可改善NSAIDs所致上消化道出血患者的应激性炎症状态,迅速止血,且安全有效。

解表清热合剂的制备与质量控制

目的研究解表清热合剂的制备工艺并对其进行质量控制。方法根据处方组成,建立解表清热合剂的制备工艺,按照《中华人民共和国药典》用薄层色谱法对柴胡、葛根进行鉴别。结果柴胡、葛根在与对照色谱相应的位置上显相同颜色的荧光斑点。结论解表清热合剂制备工艺合理,质控方法可行,制剂质量稳定。

奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌临床疗效观察

目的观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 67例中晚期食管癌患者应用奈达铂20mg/d加入生理盐水500 mL中静脉滴注2 h;随后应用替加氟注射液1 000 mg/d,静脉滴注。两种药物连续使用5 d,21 d为1个周期,至少使用2个周期后评价疗效。结果平均每例患者治疗3.17个周期。完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)31例(46.27%),稳定(NC)21例(31.34%),进展(PD)15例(22.39%),总有效率(RR)为46.27%。主要不良反应为骨髓抑制。结论奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌疗效较好,不良反应亦较小,值得临床推广应用。

加味酸枣仁汤对2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效的影响

目的探讨加味酸枣仁汤治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪的临床治疗效果。方法选择84例我院收治的2型糖尿病伴焦虑抑郁情绪患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组42例。两组均采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组患者另服用加味酸枣仁汤治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对比治疗前后两组的焦虑、抑郁情况。结果两组治疗前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,值得推广。

玫瑰花与月季花的异同浅析

目的:充分利用玫瑰花和月季花两种中药共同性和各自独特的效用以服务大众。方法:本文对玫瑰花、月季花的性状、显微鉴别、化学成分、传统功效几方面参阅文献,进行归纳总结、分析。结果:玫瑰花和月季花的形状、花托、萼片、花瓣颜色、气味及非腺毛、花粉粒、草酸钙簇晶等均有差异,化学都含有多种相同的化学成分,药理功效相近,又各有所偏重。结论:玫瑰花和月季花属同科植物,外观、性状、功效相近,但两者仍有各自特点。

喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效

目的观察喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法支气管哮喘患者86例随机分为对照组与观察组各43例,对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上应用喘可治注射液治疗,观察两组治疗前后症状改善情况。结果观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘效果好,安全,值得临床推广。

热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎45例

目的观察热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将90例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与观察组各45例,对照组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上应用热毒宁注射液治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者退热、咳嗽消失、肺部啰音消失、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎效果好,安全,值得临床推广。

从肝论述失眠症病因病机

随着经济发展、社会进步,失眠症的发病率逐渐提高。以往"从心论治"的效果不够理想,临床医生在治疗实践的基础上提出从肝论治失眠,并且对其进行了深入分析。本文仅就失眠症与肝相关的病因病机参阅文献进行归纳论述。

中药浓缩丸溶散时限相关影响因素分析

目的:考察中药浓缩丸的溶解时限并对其影响因素进行分析。方法:随机选取我院不同厂家,不同品种中药浓缩丸共20种,结合中药制剂理论,分析影响中药浓缩丸溶散时限的因素,并针对影响因素采取积极干预措施。结果:经对样品考察,35%的品种中药浓缩丸溶散时限>120min,溶散时限为评价中药浓缩丸的重要指标。结论:此次研究进一步保证中药浓缩丸制备工艺的科学性,为提高其临床治疗效果奠定坚实的理论基础。