思维导图联合现状-背景-评估-建议沟通模式对急诊科护理人员交接班时间及护患纠纷事件发生率的影响

目的探讨思维导图联合现状-背景-评估-建议沟通模式(SBAR)在急诊科护理人员交接班中的应用价值。方法选取我院28名急诊科护理人员,于2020年6月1日至2021年6月30日采用传统交接班方式,2021年7月1月至2022年7月31日实施思维导图联合现状-背景-评估-建议沟通模式。比较实施前后护理人员交接班质量、交接班时间、交接班缺陷情况、护患纠纷事件发生率、评判性思维能力[评判性思维能力测量表(CTDI-CV)]。结果实施后护理人员行为规范、沟通技巧、信息质量、临床判断评分及交接班质量总分均高于实施前(P<0.05);实施后交接记录不完整率、交接内容不全面率、管道留置情况不清楚率、护患纠纷事件发生率均低于实施前(P<0.05);实施后护理人员交接班时间短于实施前,CTDI-CV评分高于实施前(P<0.05)。结论思维导图联合SBAR沟通模式可提升急诊科护理人员交接班质量,缩短护理人员交接班时间,降低交接班缺陷率及护患纠纷事件发生率,还可提升护理人员评判性思维能力。

护理查房在急诊科中的应用

护理查房是组织全科护理人员对护理工作进行检查指导,解决护理疑难问题,从而提高护理质量和技术水平,推动护理新业务和新技术的开展。我院急诊科根据急诊护理的工作特点采用适合的护理查房方法,获得满意的效果,提高了抢救配合质量和急诊护士的业务素质。

绿色通道在急性心肌梗死患者急诊行PCI术中的应用分析

目的探讨绿色通道在急性心肌梗死患者急诊行经皮冠脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法 72例诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者为研究对象,回顾性分析所有患者的入院资料,从患者进入急诊室开始计算时间,记录其在抢救室停留时间、到达心内导管室和开始PCI的时间。结果本研究中72例患者均安全转运至心内导管室并接受急诊PCI术治疗,在急诊科抢救室停留平均时间为9.8 min,到达心内导管室的平均时间为15.6 min,开始PCI的时间平均为18.6 min,手术过程顺利,术后转入心内科普通病房继续治疗。抢救成功率为100%,无一例患者死亡。结论对于急性心肌梗死患者实施急诊绿色通道进行急救可以缩短患者实施急诊PCI的时间,有助于提高抢救成功率。

脑出血昏迷患者的急诊护理体会

目的总结脑出血昏迷患者的急诊护理体会。方法随机选取本院于2010年至2012年收治的30例脑出血昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,总结有效的护理方法。结果 30例患者经过有效的治疗与护理后,24例患者症状缓解,其中14例痊愈出院,另外7例患者由于病情严重而无法治愈。结论脑出血昏迷患者的病情发展快、死亡率高,合理有效的急诊护理可以明显缓解患者的临床症状,为进一步治疗创造条件。

老年重症心力衰竭急诊内科治疗临床分析

目的观察老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果,探索有效的治疗方法。方法选取2013年1月至2014年4月期间在我院心脏内科接受重症心力衰竭急诊内科治疗的90例老年患者,将这90例患者随机均分为两个组,分别命名为观察组和对照组,对对照组45例患者采取常规抗重症心力衰竭治疗方式,对观察组45例患者则在常规抗重症心力衰竭治疗的基础上采用适当剂量的美托洛尔片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片药物辅助治疗。对治疗后的患者随访半年时间,利用心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压值(SBP)、舒张压值(DBP)四个指标评估美托洛尔片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片药物辅助常规抗重症心力衰竭治疗的治疗效果,并计算观察组和对照组的治疗总有效率。对两组的统计数据进行对比分析。结果治疗前观察组和对照组的用心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压值(SBP)、舒张压值(DBP)四个指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的四项评估指标与对照组相比有较明显的差异(P<0.05),两组患者治疗效果相比具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗后比对照组患者康复效果好,治疗总有效率观察组高于对照组。结论利用小剂量美托洛尔片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片药物辅助常规抗重症心力衰竭治疗的方式,达到较好的临床治疗效果,有临床应用价值,值得推广。

一体化创伤急救模式在急诊创伤性休克患者抢救中的应用

目的探讨一体化创伤急救模式在急诊创伤性休克患者抢救中的应用效果。方法选择2018年3月至2019年12月于我院进行抢救的86例急诊创伤性休克患者,根据急救模式的不同分为对照组(44例,常规急救护理模式)与观察组(42例,常规急救护理模式+一体化创伤急救模式)。比较两组的急诊抢救时间及抢救成功率。结果观察组院前急救时间、多科会诊时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组(P<0.05)。结论一体化创伤急救模式能够缩短急诊创伤性休克患者的抢救时间,提高抢救成功率。

急诊护士心理健康及调试

急诊室是医院工作的窗口,反映一个医院整体医疗水平高低,是抢救危重病人的前沿阵地。急诊抢救工作是集抢救、观察、护理为一体的服务,有很强的专业性和科学性。从而要求医务工作人员技术精湛,抢救率高,不仅具有丰富的理论知识和实践技能,还要具备良好的体质和心理素质。

急诊救治重症过敏性休克的临床分析

目的探讨重症过敏性休克的急诊救治措施;方法回顾性分析我院2010年8月至2012年8月急诊救治的13例重症过敏性休克患者的临床资料;结果全部患者均救治成功,2 h内患者的血压均高出90/60mmHg康复迹象明显,患者的意识也有模糊转为清晰;结论遇到休克症状时要马上采取措施,根据病情用药,在补液的同时还要扩容,只有这样才能够使重症过敏导致休克的患者脱离危险。

急诊工作中实施人性化服务的护理体会

每个人的人生都有四件大事,生、老、病、死。如果将其过程分为四个阶段的话,那么生死就是其中的两个端点。而我们护理工作却始终伴其左右,随着社会的发展",以疾病为中心"的传统护理模式正逐步被"以病人为中心"的现代模式所取代。如何做好人性化护理服务是护理人员必须解答的问题。

急诊抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷20例护理体会

目的探讨抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的最佳护理方法。方法对20例2型糖尿病高渗性非酮症昏迷患者进行抢救,在纠正电解质紊乱、降低血糖、抗休克、预防并发症出现等方面实施不同的护理要点,保证适时抢救,合理用药。并进行心理护理与卫生宣教。结果通过护理20例浅昏迷患者全部抢救成功,无并发症发生。结论良好的护理是抢救高渗性非酮症昏迷的重要组成部分。

血栓抽吸导管注射替罗非班急诊介入治疗急性心肌梗死

目的:观察经血栓抽吸导管注射替罗非班对急性心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响。方法:选取2017年3月～2018年3月我院收治的100例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊介入治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用冠脉急诊介入联合血栓抽吸治疗,观察组采用冠脉急诊介入联合经血栓抽吸导管注射替罗非班治疗,比较两组患者术中梗死相关血管TIMI分级、ST段回落率、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)和严重心脏不良事件发生率。结果:观察组的梗死相关血管TIMI分级和ST段回落率均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前,两组LVESVI、LVEDVI和LVEF等心功能指标相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的LVESVI和LVEDVI明显低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的严重心脏不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:经皮冠状动脉介入术(PCI)术中给予经血栓抽吸导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死,可明显促进心肌灌注的恢复,改善心功能,降低严重心脏不良事件的发生率。

房颤波振幅、频率与左心房内径、房颤持续时间、D二聚体及脑钠肽的相关性研究

目的研究房颤波(f)振幅、频率与左房内径、房颤持续时间、血清脑钠肽(BNP)及D二聚体(DD)的相关性。方法 71例房颤分为阵发性和慢性房颤组、快和慢频率房颤组、单纯性房颤组和房颤合并心衰组。f波振幅、频率的测量采用食道心电图法。结果快频率组左房内径、DD明显大于慢频率组(P<0.01或P<0.05)。慢性房颤f波频率明显大于阵发性房颤f波频率(P<0.01)。房颤合并心衰血清BNP浓度较单纯房颤高(P<0.05)。结论房颤患者f波频率的快慢在间接预测血栓的形成过程起着重要作用。

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法 64例急性重度酒精中毒患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,各32例。对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用醒脑静治疗,直到患者完全清醒。比较两组患者苏醒时间、症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果观察组苏醒时间和症状消失时间均明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒患者临床效果显著,安全性好,值得在临床推广应用。

院前急救风险防范

院前急救是指在医院外环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等病者进行现场救护、转运及途中监护的总称。从第一救援者到达现场并采取措施开始救护至救护车到达现场进行救护处置并就近转运到医院急诊室的这个阶段，是急救医疗服务体系的重要组成部分，是院内急救成功与否的基础，也是急诊医学中的薄弱的部分。由患者呼救、途中转运、安全交接等环节组成，抢救质量关乎患者生命安全，下面结合我院近年来院前急救方面存在的风险及防范措施总结如下。

急性胸痛60例临床特点分析

急性胸痛是急诊科门诊最为常见的疾病之一,文献报道以急性胸痛为主诉的患者可占急诊患者的5%～20%,在三级医院甚至可达20%～30%[1].可见于多种内科及外科疾病,如急性冠脉综合征、胸腔积液、主动脉夹层、肋骨骨折,甚至肋软骨炎也可以出现急性胸痛[2].急性胸痛病因复杂,病情轻重不一,甚至有许多疾病都是致命性疾病,一旦诊断或处理不当便会引起严重后果,甚至导致医疗事故的发生.因此,正确判断胸痛病因,及时采取适当治疗措施,减少误诊的发生,对于急诊科医师的诊断水平是一个极大的考验.现回顾性分析了60例急性胸痛患者的临床特点,现报道如下.

二白降压汤治疗老年高血压伴失眠的临床观察

目的探析80例老年高血压伴失眠患者经二白降压汤治疗的临床效果。方法选取我院收治的高血压伴失眠80例老年患者为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组40例。对照组采用艾司唑仑和苯磺酸氨氯地平药物治疗,观察组采用二白降压汤治疗,对比观察组和对照组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的总有效率为85.00%,观察组患者的总有效率为92.50%,组间对比差异不存在统计学意义(P>0.05);关于治疗后SDRS评分情况及并发症情况比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年高血压伴失眠患者予以二白降压汤治疗,其治疗效果显著,能使患者的失眠病症得到有效改善。

间断高压氧联合氨茶碱治疗重症呼吸衰竭疗效及对肺功能的影响

目的探讨间断高压氧联合氨茶碱治疗重症呼吸衰竭的疗效及对肺功能的影响。方法64例重症呼吸衰竭患者根据治疗方法分为对照组(32例),观察组(32例),对照组应用呼吸机联合氨茶碱治疗,观察组应用间断高压氧联合氨茶碱治疗,对比两组的治疗效果、肺功能及并发症情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标(DL-CO、RV/TLV、FEV1/FVC)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗48 h后观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间并发症发生情况无明显差异(P>0.05)。结论应用间断高压氧联合氨茶碱治疗重症呼吸衰竭,疗效显著,能改善患者的肺功能,安全性好。

庆大霉素致急性肾功能衰竭21例临床分析

目的探讨庆大霉素致急性肾功能衰竭的原因及预防对策。方法回顾性分析近年来收治的21例因庆大霉素引起的急性肾功能衰竭的临床资料。结果主要原因为适应症选择不当,药物剂量过大及使用时间过长而引起的急性肾功能衰竭;经非透析治疗7例,治愈6例,死亡1例;透析治疗14例,均治愈。结论庆大霉素致急性肾功能衰竭预防重于治疗,防止滥用。