护理干预对整形美容者的心理影响分析

目的针对医学美容整形就医者的心理素质进行客观科学的评估,实施有效的心理干预。方法采用询问交谈法和临床观察法,运用心理评定标准,对200例美容整形患者进行心理评估和干预。结果经过护理干预后患者心理改善良好,有助于手术的进行。结论心理评估和护理干预是美容整形的手术必要的辅助手段。

A型肉毒毒素治疗露龈笑的体会

目的介绍应用A型肉毒毒素治疗微笑时上牙龈暴露过多的临床体会。方法 26例露龈笑患者,根据露龈笑不同类型,即前牙龈外露、后部牙龈外露、混合型牙龈外露的不同亢进的上唇提肌,在不同位点根据个体情况注射A型肉毒毒素治疗。结果注射3-7 d后微笑时露龈的程度开始降低,2-4个月微笑时达到最佳效果,6-8个月后微笑时露龈程度又开始不同程度的增加。结论应用A型肉毒毒素注射治疗露龈笑,起效快、无创伤,但需重复治疗。

动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗手外伤指端软组织缺损的疗效

目的比较观察手部开放性创伤所致指端部分软组织缺损患者采用动脉化静脉皮瓣与岛状皮瓣修复治疗的愈后疗效。方法选我院2016年11月-2018年11月期间收治的手部开放性创伤至指端软组织缺失患者88例为此次研究目标,利用随机抽签法将患者分为治疗组与对照组。对照组患者采用指固有岛状皮瓣修复,治疗组采用微型动脉化静脉皮瓣修复,对比二者治疗总有效率,讨论二者并发症发生率差异。结果两组皮瓣均成活,实验组并发症发生率9.09%,术后随访关节活动优良率88.64%,伤指感觉恢复优良率93.18%,皮肤颜色优良率97.37%,患者治疗满意度95.45%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论动脉化静脉皮瓣修复治疗手外伤指端软组织缺损美观度高、指功能恢复好,效果优于岛状皮瓣,更具临床推广价值。

深Ⅱ度烧伤患者应用负压封闭引流持续冲洗的护理

目的 讨论深Ⅱ度烧伤创面应用负压封闭引流持续冲洗液冲洗的疗效及护理要点.方法 选择60例深Ⅱ度烧伤住院患者,分为对照组和研究组,对照组按照常规负压封闭引流技术术后接负压引流的护理方法；研究组联合应用负压封闭引流技术和持续生理盐水冲洗,8 ～ 10滴/min,500 ～1000ml/d,于治疗后10 d去除负压封闭引流技术敷料.比较两组创面坏死组织清除效果、创面愈合时间及愈合率.结果 应用负压封闭引流技术持续冲洗冲洗治疗10d,研究组深Ⅱ度烧伤创面愈合率为70％ ～ 76％,平均73％,对照组深Ⅱ度烧伤创面愈合率为63％ ～ 67％,平均65％,两组患者创面愈合率比较,差异有统计学意义（t=-11.972,P＜0.05）；应用负压封闭引流技术持续冲洗冲洗治疗10 d后,深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为17 ～20d,平均18.4 d,对照组深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为18.1 ～22.3 d,平均20.2d,两组患者烧伤创面愈合时间比较,差异有统计学意义（t =3.583,P＜0.05）.结论 负压封闭引流持续冲洗液冲洗可更有效的清除深Ⅱ度烧伤创面坏死组织并促进创面愈合,同时减少患者费用及院内交叉感染的机会,减轻了患者的痛苦及医护人员的工作量,提高了病床周转率.

鼻饲肠内营养对重度烧伤急性体液渗出期消化道应激性溃疡影响的临床研究

目的：探讨鼻饲肠道内营养对预防重度烧伤患者急性体液渗出期应激性溃疡的疗效。方法：56例重度烧伤患者（烧伤面积〉30％）被随机分成实验组28例与对照组28例。实验组在烧伤后10小时内鼻饲含糖饮料和能全力进行肠道营养；对照组在烧伤后72小时内常规禁食，应用抗酸治疗及黏膜保护药，机体所需营养物质依靠外周静脉补液供给。观察并比较2组烧伤后应激性溃疡的发生率。结果：实验组应激性溃疡发生率为7．1％（2／28），对照组应激性溃疡发生率为28．6％（8／28），经统计学比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：鼻饲肠道内营养能有效预防重度烧伤患者急性体液渗出期应激性溃疡的发生。

负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性探讨

目的探讨负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性。方法采用随机平行对照法将109例烧伤患者进行分组,对照组54例给予传统换药治疗,观察组55例给予负压封闭引流术治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、创面愈合时间、疼痛程度、植皮生长情况以及并发症发生率。结果观察组优良率为94.55%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后植皮成功率(96.36%)、肉芽组织生长良好率(98.18%)、细菌培养阴性率(98.18%)均高于对照组(75.93%、79.63%及77.78%),并发症发生率(5.45%)低于对照组(20.37%,P<0.05)。结论采用负压封闭引流术通过保持创面清洁,抑制细菌的繁殖,减少感染及换药次数,减少烧伤患者创面愈合时间,降低患者疼痛程度,效果确切,安全性高,值得临床推广及应用。

腓动脉肌间隙穿支皮瓣修复小腿足踝部组织缺损18例

小腿胫前、踝关节及足跟部软组织损伤后常伴有皮肤缺损、骨与肌腱等组织外露，伤口经久不愈，影响肢体功能的恢复。采用以腓动脉肌间隙穿支为蒂的皮瓣可以解决这一难题。2006年7月-2008年6月，笔者单位应用该皮瓣修复患者小腿胫前、足踝部组织缺损，取得良好效果。

双穿支蒂股前外侧逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨双穿支蒂股前外侧逆行岛状皮瓣的临床应用体会。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月采用双穿支蒂股前外侧逆行岛状皮瓣修复21例小腿上段、膝关节周围皮肤软组织缺损的患者资料，男15例，女6例；年龄为18～65岁，平均39岁。损伤部位：膝部创面9例，小腿上段前外侧创面12例。软组织缺损面积为5cm×4cm～15cm×11cm，平均8．6cm×8．1cm。结果21例患者皮瓣术后均成活，术后72h内观察皮瓣颜色、皮瓣温度、皮瓣毛细血管充盈反应和皮瓣肿胀程度均未出现明显血管危象或皮瓣坏死，效果满意。本组皮瓣均未出现颜色苍白或紫红、明显肿胀或张力性水泡、皮瓣坏死。结论双穿支蒂股前外侧逆行岛状皮瓣是修复小腿上段、膝关节周围软组织缺损的较好术式。

三点式小切口对重睑成形术的分析

目的探讨三点式小切口重睑成形术治疗单睑及上睑臃肿的疗效。方法在重睑线的内、中、外处分别作3mm的小切口，切除切口下方睑板前眼轮匝肌，上睑臃肿者切除部分脂肪，对位间断缝合。结果本组150例患者均于半个月内消肿，经6～12个月随访，外形自然，无严重并发症，115例非常满意，35例满意，无不良反应的发生。结论三点式小切口重睑成形术创伤小、恢复快，所形成的重睑形态自然、美观，是一种简便有效的手术方法。