丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁用于脊柱退变相关疼痛的临床观察

目的观察丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁胶囊对老年脊柱退行性病变相关疼痛,尤其神经病理性痛的疗效。方法将河南省安阳市人民医院在2013年12月~2014年12月期间明确诊断为脊柱退变引起的疼痛患者54例随机分成两组：A组（n=27）采用丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁胶囊进行药物治疗,B组（n=27）采用经典非甾体消炎镇痛药（NSAIDs）进行治疗;同时对两组患者进行健康宣教和康复训练。用简化麦吉尔疼痛问卷（SF-MPQ）评价两组患者14d内疼痛评估指数（PRI）;记录静息和运动时的疼痛强度评分（VAS）,监测用药前、用药后7d患者的血浆炎症因子（血浆P物质、C反应蛋白、IL-6）浓度,并观察用药后出现的恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应。结果用药24h后两组PRI、VAS出现差异（均P〈0.05）,血浆炎性因子在用药7d后出现差异（均P〈0.05）,两组患者均无呼吸抑制。A组曾出现5例头晕、嗜睡,与加巴喷丁有关;B组出现13例恶心、呕吐,21例盘源性神经病理性痛症状无法缓解。结论丁丙诺啡透皮贴联合加巴喷丁胶囊在镇痛效果、不良反应和依从性方面占优势,对脊柱退变相关神经病理性痛症状控制针对性强。

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床观察

目的:分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年8月88例某院收治脑卒中后癫痫患者,根据患者治疗方法的不同分为观察组(采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗)与对照组(采取丙戊酸钠治疗)各44例,比较两组患者在治疗前后癫痫发作情况的变化,并比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:观察组患者治疗前后癫痫发作情况的变化明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后CRP以及TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合左乙拉西坦能够有效改善患者癫痫发作次数和持续时间,降低血清CRP以及TNF-α水平,从而提高患者的临床疗效,值得推广使用。

体外冲击波治疗胶关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）又称老年性关节炎，以骨软骨破坏、骨面炎性增生、破坏以及韧带病变为主要病理特点，患者临床表现包括关节疼痛、变形及功能障碍等，对其日常生活质量造成严重影响。目前临床对于KOA患者主要给予药物、运动干预或手术治疗等，但由于KOA患者年龄多偏大，常伴有诸多并发症，且无法耐受长期服药副作用，其临床疗效不甚理想，故临床亟待改进KOA治疗方法。