安阳市肿瘤医院2010年抗菌药物临床应用调查

目的评价2010年院、科两级抗菌药物临床应用情况。方法随机抽取2010年住院病历3 000份、门诊处方1 200张评价;医院HIS统计抗菌药物使用率及类别、品种金额与数量;微生物室统计细菌培养总数、阳性率及病原学分布;统计感染科和病原学送检病例计算病原学送检率。结果门诊、住院抗菌药物使用率分别为1.61%和45.75%;病原学送检率和使用强度分别为86.09%和每百人天33.39DDDs;按照类别排序,抗菌药物金额前3位分别为头孢类、碳青霉烯类和其他β-内酰胺类、青霉素类,用药频度(DDDs)前3位分别为头孢类、青霉素类、硝基咪唑类;按照品种排序,金额前3位分别为头孢孟多酯、头孢替安、头孢美唑,DDDs前3位分别为头孢呋辛、头孢唑林、青霉素;细菌培养标本数与阳性率分别为753例和57.64%。结论该院抗菌药物使用较合理,但仍存在许多问题。

鸦胆子油乳剂联合化疗药物经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察鸦胆子油乳剂联合化疗药物经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液的有效率和安全性。方法对46例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后将鸦胆子油乳剂联合化疗药物注入胸腔内,观察疗效和副反应。结果CR14例PR23例,总有效率80.4%,未见明显不良反应。结论鸦胆子油乳剂联合化疗药物经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液为一有效方法,可以提高患者生活质量。

1例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的药学监护

目的总结甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者的药学监护切入点。方法临床药师参与1例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者用药方案的调整与药学监护。结果加强了患者依从性教育,确定左甲状腺素钠、钙和维生素D的合理补充方案及监护要点。结论依从性教育、合理使用左甲状腺素钠、钙剂、补充维生素D是临床药师针对该类患者开展药学监护的主要切入点。

胆囊炎围手术期感染3种防治方案的成本-效果分析

目的对不同方案的抗菌药物防治胆囊炎围手术期感染进行成本-效果分析,为临床提供最佳用药方案。方法将120例行胆囊切除术的患者随机分为3组,每组40例,甲组予注射用氨苄西林钠舒巴坦钠,乙组予注射用头孢呋辛钠,丙组予注射用头孢哌酮钠,观察各组疗效并进行成本-效果分析。结果甲、乙、丙3种防治方案成本分别为281.68,191.52,56.28,有效率分别为92.5%,82.5%,90.0%,成本-效果比分别为3.05,2.32,0.63,以丙组为参照的增量成本-效果比分别为98.67,-20.87。结论注射用头孢哌酮钠防治胆囊炎围手术期感染优于其他方案。

浅析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药

世界卫生组织(WHO)规定的七条合理用药生物医学标准(WHO/MSH1998)证实,适当的给药间隔与用药时间是临床合理用药的基础。根据抗菌药物不同的抗菌后效应(PAE)、PK/PD参数,通常能够将抗菌药物分为三类,即抗菌活性持续时间较长或半衰期(t1/2)较长并时间依赖性抗菌药物、时间依赖性抗菌药物以及浓度依赖性抗菌药物。针对不同类型的抗菌药物确定给药时间,有助于临床合理用药目标的实现。

解析瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床价值和药理

目的对瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床应用价值及其药理作用进行分析。方法动脉粥样硬化患者76例,随机分为两组,对照组37例给予阿司匹林治疗,观察组39例给予瑞舒伐他汀治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前颈动脉内膜中层厚度(IMT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的效果显著,在动脉粥样硬化防治中应用价值较高,值得在临床中推广。

带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的疗效和药理解析

目的观察带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的临床效果,并对其药理作用进行分析。方法 80例带状疱疹后神经痛患者随机分为观察组(加巴喷丁)与参考组(安慰剂),各40例,比较两组患者治疗前后VAS评分变化情况,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周、4周时观察组患者VAS评分均明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于参考组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应主要为嗜睡及眩晕,观察组患者不良反应发生率7.5%,低于参考组5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果显著,可有效缓解疼痛且安全性较高,具有广泛的使用价值。

浅析糖尿病患者的药学服务

目的浅析糖尿病患者药学服务及效果。方法选取2009年10月至2011年10月在我院门诊和住院的2型糖尿病患者106例,进行糖尿病患者药学服务,并观察效果。结果药学服务前与药学服务后糖化血红蛋白和药物依从性比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论药学人员参与糖尿病的健康教育,为糖尿病患者提供面对面的药学服务,使患者用药的依从性和血糖控制都得到了明显改善,进一步说明药师通过药学服务,对于改善患者的用药依从性和控制血糖都有很大的帮助。

糖尿病患者合理用药指导

目的探讨糖尿病患者的合理用药。方法对糖尿病患者使用不同的药品,采用个性化合理用药指导的方法。结果患者合理用药,较好地配合了糖尿病的治疗工作。结论加强对糖尿病患者的用药指导,对于有效控制糖尿病具有重要意义。

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床观察

目的 评价左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果和安全性。方法 收集左氧氟沙星治疗下呼吸道感染病例 1 1 0例 ,采用随机对照的方法 ,分实验组 5 5例 ,对照组 5 5例。实验组给予左氧氟沙星 0 2g ,2次 /d ;对照组给予罗红霉素 0 1 5g ,2次 /d ;疗程均为 1 2d。结果 左氧氟沙星和罗红霉素的有效率分别为 92 73%和90 90 % ,不良反应发生率分别为 3 6 4 %和 5 4 5 %。结论 左氧氟沙星与治疗下呼吸道感染疗效确切的罗红霉素比较 ,无明显差异 。

浅析糖尿病患者的药学服务

目的探讨糖尿病患者的药学服务效果。方法本次临床研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例糖尿病患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者行常规治疗,实验组患者接受针对性的药学服务,对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率和糖化血红蛋白、药物依从性等临床指标均显著优于对照组,两组患者临床疗效对比统计学差异明显(P<0.05)。结论糖尿病患者在常规药物治疗的基础上,接受药学服务,能够显著提高患者临床治疗的有效率,因而临床应用价值较高。

乌司他丁应用于急性胰腺炎治疗中的作用

目的观察乌司他丁(UTI,蛋白酶抑制剂)治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 91例AP患者依据治疗方式不同分为治疗组,分别监测患者的治疗前后临床症状、体征和实验指标等变化。结果治疗组总有效率为96.3%,高于对照组的83.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组未出现明显并发症,对照组出现并发症11例(29.7%,11/37),2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对AP有明显抑制作用,且无明显不良反应。

门诊药房以患者为中心的药物服务浅析

随着我国医疗体制改革进程的不断深入,门诊药房服务理念也逐渐转变,成为了以患者为中心。药物服务指的是药师利用药学知识为患者和医护人员提供与药物直接相关的各项服务,以提高药物治疗的经济性、有效性和安全性,为临床合理用药提供保证。在门诊药房实施以患者为中心的药物服务的主要目标在于提高临床用药的合理性。本文就对门诊药房以患者为中心药物服务的具体实施措施进行了分析。

白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效评价

目的 总结白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的临床效果.方法 74例确诊收治的支气管哮喘患者,依据用药方法不同划为两组,对照组40例患者仅采用常规哮喘药物方法治疗,观察组34例在常规治疗基础上结合采用白三烯受体拮抗剂,对比不同用药方法的疗效.结果 治疗后观察组患者的治疗有效率、胸闷、咳嗽、喘息以及肺功能各项指标改善情况显著优于对照组,P<0.05有统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特用药治疗老年支气管哮喘,可有效改善患者的哮喘症状,提高患者的生活质量水平.

雷米普利联合螺内酯治疗49例高血压肾病的临床研究

目的:探究雷米普利与螺内酯联合治疗高血压肾病的临床疗效。方法:选取我院高血压肾病患者98例,依照随机抽签法分组,各49例。观察组采用雷米普利联合螺内酯治疗,对照组采用雷米普利治疗。比较两组治疗前后血压(收缩压和舒张压)、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C]水平。结果:治疗后两组收缩压和舒张压低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SCr、BUN及血清胱抑素C水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷米普利联合螺内酯治疗高血压肾病能有效降低血压,改善肾功能。

呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察

目的探讨呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床疗效。方法 71例呼吸道感染患者,依据随机抽样法分为观察组(36例)和对照组(35例)。观察组患者给予阿奇霉素治疗,对照组患者给予红霉素治疗,对两组治疗效果进行评价分析。结果观察组治疗总有效率为94.44%,不良反应发生率为8.33%;对照组治疗总有效率为77.14%,不良反应发生率为28.57%;两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的临床疗效显著,且其具有低耐药性、高抗菌性以及安全性等药理特征,值得临床推广使用。

带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的疗效和药理解析

目的探讨带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁(GBP)治疗的疗效及药理。方法 86例带状疱疹后神经痛患者,随机数字抽取分成对照组和观察组,每组43例。对照组应用布洛芬胶囊治疗,观察组应用加巴喷丁治疗。对比两组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05)。结论加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛具有较为明显的效果,不良反应少,值得临床推广应用。

中国临床药师发展现状

临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,临床药师是医生在合理用药上起关键作用的人,他能协助医生在正确的时机为患者开具正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决药物治疗遇到的相关问题,在临床合理用药中发挥了重要作用。

临床药师参与术后严重感染1例的药学监护

2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》中规定药学部门应开展以患者为中心、以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务[1-2]。我院临床药师深入临床,通过对患者进行药学监护,运用掌握的药学知识,为临床用药提供参考,促进合理用药。以下针对1例术后严重感染患者的药学监护,讨论药师在临床治疗方面的作用。1病例资料患者,男,55岁,以间断性左下腹疼痛1个月余入院。

当归-川芎对原发性痛经患者雌激素水平变化、炎症因子表达情况的影响

目的:分析当归-川芎对原发性痛经雌激素水平变化、炎症因子表达情况及临床治疗效果。方法:选取102例原发性痛经患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各56例。月经期间对照组患者给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组患者给予当归-川芎治疗。连续治疗3个月经周期,对比两组治疗效果、雌激素水平变化、炎症因子表达情况、不良反应风险的差异。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗前两组患者血清雌二醇(E_2)和孕酮(P)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组E_2低于对照组,P高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、CRP、SAA水平均低于对照组,组间有显著的统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,组间差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:采用当归-川芎治疗原发性痛经可起到良好的治疗效果,有助于调节机体雌激素水平,降低血清炎症因子表达,且无明显不良反应,值得应用。