医院多药耐药菌感染的监测与分析

目的了解医院多药耐药菌(MDRO)感染分布情况和耐药性特点,为临床治疗多药耐药菌感染和预防控制提供依据。方法使用先德Sensititre全自动微生物分析仪及黑马D-96药敏板进行菌种鉴定和药敏试验,对多药耐药菌的分布进行调查分析。结果共分离多药耐药菌520株,多药耐药菌革兰阳性球菌占11.7%,革兰阴性杆菌占88.3%;前3位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;主要分布在ICU、神经外科、呼吸科、神经内科,引起医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及外科切口。结论多药耐药菌以革兰阴性菌为主,尤其是鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物几乎全部耐药,应加强多药耐药菌的监测,预防和控制多药耐药菌在院内感染中的传播与扩散。

血培养仪VersaTREK-240检测血样本结果分析

目的了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。方法患者血培养标本经美国Versa-TREK血培养仪培养,分离所得菌株用英国先德ARIS 2X进行鉴定药敏,比较前5位细菌耐药特征。结果 204株病原菌中,医院感染菌共194株,占98.7%;以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、阴沟肠杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,且医院感染菌的多重耐药率高于院外感染菌。结论临床需及时掌握败血症的细菌分布及其对抗菌药物的耐药现象和动态变化,对合理应用抗菌药物具有重要意义。

泌尿系感染病原菌的分布特征及耐药性分析

目的了解泌尿系感染病原菌的分布以及耐药性特征,为临床合理用药提供指导。方法对2011年1月至2012年11月尿培养分离的506株泌尿系感染的病原菌进行分类和药敏试验。结果分离的506株病原微生物中,革兰阴性菌351株(占69.4%),革兰阳性菌87株(占17.2%),真菌68株(占13.4%)。前4位的病原微生物分别是大肠埃希菌209株(41.3%)、肺炎克雷伯菌68株(占13.4%)、凝固酶阴性的葡萄球菌51株(10.1%)和白假丝酵母菌49株(9.7%),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶的比例分别是37.8%和30.9%。结论大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要病原菌,真菌和革兰阳性球菌引起的泌尿系感染在增加,病原菌的耐药率呈上升趋势,因此,临床应结合药敏试验和耐药菌株的报告,合理选用抗生素,减缓耐药菌株的产生。

中段尿病原菌的分离及耐药性

目的分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采用黑马DL-96半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏,对临床分离的465株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。结果在分离的465株病原菌中,革兰阴性菌占77.8%、革兰阳性菌占14.7%;真菌占7.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌128株,其中大肠埃希菌产ESBLs120株,占40.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs8株,占22.8%;MRS占12株,占葡萄球菌属42.8%,11株HLAR占肠球菌的36.7%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,大部分菌株具有多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,依据药敏试验结果指导临床合理用药。

分析交叉配血不合的原因及应对措施

目的分析交叉配血不合的原因及应采取的措施。方法选定本院150例疑难配血病例,2016年3月至2018年3月为研究时段,回顾性分析交叉配血不合的原因及应采取的措施。结果 150例研究对象中,共18例配血不合,占12.0%。其中7例是由于纤维蛋白过高所致;5例由于冷凝集所致;4例由于药物以及疾病原因所致;2例由于离心不足所致。结论导致交叉配血不合的主要原因是检出直抗阳性红细胞,应当引起临床高度重视。

血脂异常分类方法的研究

目的为临床建立一种简易、实用的血脂异常分类方法。方法对587例血脂正常人及921例血脂异常患者进行了甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的分析,应用简易5型分类方法进行了分类研究。结果单纯高TC血症、单纯高TG血症、低HDL血症、高Lp(a)血症和混合型血脂异常分别占总数19.32%、28.66%、15.85%、18.02%、21.17%。女性在单纯性高TC血症中所占比例较大,而男性在高Lp(a)及低HDL-C血脂中发病率较高。结论简易5型分类法较实用,更适合目前临床血脂异常的检测及诊断,较其他分型方法更合理。