DDDs在医院抗菌药物管理中的应用

目的了解笔者所在医院抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性。方法利用金额排序和DDD数排序的方法,对笔者所在医院2011年1～9月抗菌药物情况进行统计分析。结果抗菌药物使用以头孢菌素类为主;30元以下抗菌药物的DDDs大。结论笔者所在医院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。

脑出血患者便秘的原因分析及护理

目的:探讨脑出血患者便秘的原因并总结有效的预防便秘护理措施。方法:对140例脑出血患者进行便秘原因的分析,实施有效的护理措施。结果:126例患者养成定时排便的习惯。12例因大便干结,排便用力引起再次出血。3例经抢救无效死亡。结论:药物的应用,活动量小,长期卧床,饮食结构不合理及心理因素是脑出血患者便秘的原因,加强其护理可降低脑出血患者便秘的发生。

心理护理对紧张性头痛患者自我效能及疗效的影响

目的探讨心理护理对紧张性头痛患者自我效能及疗效的影响。方法将90例紧张型头痛患者随机分为干预组和对照组,每组各45例,干预组在常规治疗护理的基础上,采用艾森克人格问卷分析其人格特征,进而发现导致其头痛的心理及社会因素,对患者采取心理护理治疗。结果干预组效果优于对照组(P<0.05),提高了自我效能。结论心理护理对紧张性头痛患者自我效能及疗效均有积极影响,效果显著,随着时间增加,减少反复发作。

自身免疫性甲状腺疾病钠/碘同向转运体的相关性研究

目的研究不同自身免疫性甲状腺疾病(AITD)钠/碘同向转运体抗体(NISAb)与甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量之间的相关性,并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法选择甲亢(GD)患者,桥本甲状腺功能低下者(HT),健康正常人组(NC)各40例,检测NISAb、Tg Ab、TPOAb含量,比较NISAb含量与Tg Ab、TPOAb含量之间的相关性,并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果 (1)甲亢患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数R分别为0.90、0.85,P均<0.05,呈直线相关性,GD患者NISAb与Tg Ab,TPOAb呈正相关,HT患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数r分别为-0.64、-0.52,P均<0.05,呈线性负相关性。正常人群NISAb,Tg Ab,TPOAb含量之间,相关性分析,P值分别为0.63、0.22,P均>0.05,无线性相关性。(2)甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P<0.05,NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P<0.05,NISAb含量低于正常人群。(3)甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析,t检验,P<0.05差异有统计学意义。结论 (1)GD和HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间具有相关性,GD患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈正相关,HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈负相关。(2)GD患者血浆NISAb含量高于健康人群,HT患者NISAb含量低于健康人群。(3)GD患者治疗后NISAb含量明显降低,差异明显。

乌司他丁在重度有机磷中毒全身反应综合征中的应用

目的探讨乌司他丁对重度有机磷中毒(AOPP)全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对抢救成功率的影响。方法65例重度有机磷中毒出现炎症反应综合征的患者,随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),除正规治疗以外治疗组加用乌司他丁治疗5d,观察治疗前后血浆肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)的变化,统计SIRS持续时间及最终的死亡率。结果治疗后两组TNF-α及IL-6均有显著差异(P<0.01),两组间差异亦有显著性(P<0.01)。两组SIRS持续时间差异有显著性(P<0.05)。死亡率差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁可有效控制重度AOPP患者SIRS的发展,减少多脏器功能衰竭(MODS)的发生,降低重度AOPP的死亡率。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后疗效及炎症因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入（PCI）术后疗效及炎症因子的影响。方法选取2012年1月～2013年8月择期行PCI术的急性冠状动脉综合征患者102例,随机分为阿托伐他汀钙10 mg组（A组）和20 mg组（B组）,每组51例。在患者择期行PCI术前、术后抽血测患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）]和炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平,记录术后30、180 d时主要心脏不良事件发生情况。结果 A、B两组在PCI术前后TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内PCI术后与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7、30 d差异有统计学意义（P〈0.05）。两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性冠状动脉综合征患者行择期PCI术时两种剂量的阿托伐他汀均安全有效,均能明显降低术后炎症因子水平,抗炎作用可独立于降脂作用以外。

急诊医嘱护理处理常见问题及对策

目的:总结急诊医嘱护理处理时常见的问题,探讨护理补救方法,提高医疗服务水平和质量,减少医疗纠纷。方法:总结安阳地区医院急诊科急诊夜间、节假日、重大抢救时的医嘱10950例,随机抽取548例医嘱,有43例在护理治疗时及时发现的问题并积极采取有效的补救措施,有效地避免了差错事故的发生,完成了医患、护患、医护沟通。结论:急诊护士在处理医嘱时带着高度的责任心、同情心、耐心、关心和细心,及时发现问题,解决问题,不但能不断提高医疗服务质量和水平,而且能及时有效地做到护患、医护、医患沟通,避免医疗差错的发生,提高医院的整体社会效益,树立良好的口碑。

润肺止咳糖浆制备与临床应用

润肺止咳糖浆是我院研制的中药制剂，由9味中药组成，具有润肺止咳、平喘等功效。通过对2005年以来455例患者观察，其疗效确切，现报告如下：

前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月安阳市安阳地区医院收治的糖尿病肾病患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例。观察组患者给予前列地尔联合银杏达莫治疗,对照组患者给予银杏达莫治疗。观察两组患者治疗后脂联素水平、24h尿蛋白排泄率、尿蛋白及不良反应发生情况。结果观察组患者脂联素水平高于对照组,24h尿蛋白排泄率、尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床疗效显著,能有效提高脂联素水平,降低24h尿蛋白排泄率及尿蛋白水平。

品管圈活动在减少急性淋巴细胞白血病患儿化疗时口腔黏膜炎发生率中的应用

目的:观察及分析降低儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗时应用品管圈活动方案对于降低口腔黏膜炎发生率的效果。方法:2014年11月~2016年5月我科构建起品管圈活动小组,制定主题为"在儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中,有效地减少发生口腔黏膜炎问题",展开相关的现状调查,对于导致口腔黏膜炎因素实施详尽的分析探讨,在设定目标以及积极有效地实施护理对策,将2013年5月~2014年10月实施品管圈前的60例ALL患儿设为对照组,将2014年11月~2016年5月60例患儿设为研究组,比较品管圈活动前后患儿口腔黏膜炎发生率。结果:患儿口腔黏膜炎发生率比较研究组显著的低于对照组,P<0.05,同时研究组比预定的目标值低,获得预期目标;此外雷达图显示,在实施品管圈活动以后,圈员的工作责任心以工作热情、沟通的能力和创造性思维、团队的凝聚力、问题的解决能力均显著增强。结论:通过进行品管圈活动,一方面能够将儿童ALL化疗期产生口腔黏膜炎的问题有效的减少,另一方面也可以达到增强圈员的责任心、提升质量管理能力的目标,有利于使血液科专科护理质量和水平不断地提升。

甲泼尼龙片在原发性肾病综合征中的临床应用

目的评价甲泼尼龙片在治疗成人初发原发性肾病综合征的疗效。方法将47例确诊为原发性肾病综合征的初治患者随机分为甲泼尼龙组和泼尼松龙组,分别接受口服甲泼尼龙和口服泼尼松龙中长程标准治疗。结果甲泼尼龙治疗组在降低尿蛋白、恢复血清白蛋白及患者的有效率上均优于泼尼松龙组,且复发率低于泼尼松龙。结论甲泼尼龙中长程方案对于治疗成人初发原发性肾病综合征优于泼尼松。

腭垂腭咽成形术加舌根部改良Y-V整形术治疗OSAS临床疗效分析

目的探讨应用腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术治疗口咽、下咽舌根平面联合阻塞所致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。方法对经muller动作检测确定的上咽和下咽舌根平面联合阻塞所致的睡眠呼吸暂停综合征患者进行了腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术18例。并进行了术前和术后6个月、1年多导睡眠观测。结果按照杭州会议标准,6个月有效率为100%,1年有效率为94.44%,各组与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术式对OSAS可能会达到更好疗效。

生脉注射液治疗老年血液透析低血压疗效观察

目的探讨生脉注射液在治疗老年人慢性肾衰患者血液透析相关低血压的适应证和疗效。方法73例老年人慢性肾衰患者伴有相关低血压患者随机分为2组,分别采用生脉注射液和常规治疗,观察2组治疗效果。结果生脉注射液治疗组低血压的纠正效果明显高于对照组,同时也使干预次数明显减少。结论生脉注射液是一种有效的治疗老年人慢性肾衰患者的透析相关低血压的药物。

心血管疾病介入治疗后严重并发症的分析及对策

目的探讨分析心血管疾病介入治疗后的并发症及对策。方法心血管疾病介入治疗患者120例,分为心脏择期组45例、心脏急诊组31例和周围血管组44例,三组实施心血管介入治疗。结果 120例心血管介入治疗后有36例患者出现严重并发症,发生率为30%,36例严重并发症中,心脏择期组严重并发症为11例,发生率为24.44%,心脏急诊组严重并发症为8例,发生率为25.8%,周围血管组严重并发症为17例,发生率为38.63%。严重并发症患者的具体表现有严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等。结论心血管疾病患者在接受介入治疗后产生的严重并发症种类较多,发生率最高的为严重心律失常、造影剂休克过敏、穿刺点大血肿等,应在治疗过程中给予及时的处理和预防,降低死亡率。

培哚普利与安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察安体舒通与培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:71例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规给予卡托普利、地高辛、速尿、硝酸异山梨酯治疗;治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利2mg/d,安体舒通20mg/d,连续用药12个月。用药前后分别进行心功能疗效比较。结果:治疗后治疗组的心功能疗效均较对照组明显改善(P<0.05)。结论:长期使用小剂量安体舒通和培哚普利治疗CHF安全有效。

术前CT检查对贲门癌小切口选择的临床价值

目的:探讨贲门癌术前做上腹CT对小切口选择的临床价值。方法:将已做胃镜取活检病理检查确诊为"贲门癌"的患者进行食管下段至脐水平16排螺旋CT平扫+增强扫描,了解贲门癌肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况,通过手术所见、手术方式改变进行对比,了解其符合程度。结果:本组61例贲门癌术前CT显示肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况与术中所见基本一致,小切口选择准确。结论:贲门癌术前螺旋CT增强扫描,能够明确贲门癌肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况并结合活检病理类型,对小切口选择具有重要的临床价值。