经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

目的：探讨经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。方法选取本院自2011年1月~2013年1月收治的128例妇产科急腹症患者,患者均行经腹部及阴道超声检查,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组128例患者中51例患者为异位妊娠流产破裂,31例患者为前置胎盘,26例患者为各种类型流产,9例患者为急性盆腔炎症,7例患者为卵巢黄体囊肿破裂,2例患者为卵巢肿瘤蒂扭转,2例患者为急性子宫穿孔；其中125例患者超声检查结果与术中、术后结果相符,其符合率为97.7%。结论将经腹部及阴道超声联合应用于妇产科急腹症的诊断中具有较高的诊断价值,且其具有操作简单、准确率高、无痛苦等多种优点,值得临床推广和应用。

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比

目的探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效。方法 84例子宫内膜息肉不孕患者随机分为观察组和对照组,各42例,对照组行刮宫术治疗,观察组行电切术治疗,对两组患者术前术后月经量变化情况、妊娠率、复发率及并发症发生情况进行对比。结果两组患者治疗后月经量均有所减少,但观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的复发率明显低于对照组(P<0.05),两组患者妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生大出血、穿孔、感染等并发症。结论给予子宫内膜息肉不孕患者宫腔镜下电切术治疗可有效的促进患者康复,减少复发,值得临床推广和应用。

血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义

目的探讨血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及维生素E水平的测定对胎膜早破孕妇的意义。方法胎膜早破孕妇108例为研究对象(设为A组),对这些孕妇的血清MDA、SOD及维生素E水平进行测定,同时对110例正常孕妇(设为B组)的血清MDA、SOD及维生素E水平进行测定,比较两组的检测结果。结果经检测,A组孕妇的血清MDA、SOD及维生素E水平分别为(14.32±2.13)μmol/L、(88.89±11.43)NU/ml、(11.85±2.67)μg/ml,与B组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胎膜早破孕妇的血清MDA、SOD及维生素E水平进行准确测定,能够清楚了解孕妇的机体氧化情况,以采取有效应对措施。

米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～20周妊娠临床观察

目的:探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的的有效率。方法:2005年10月～2011年2月收治孕12～20周的孕妇165例,在排除诸多干扰因素的情况下,对相关数据分析,口服米非司酮片配伍米索前列醇片引产。结果:165例孕妇中162例药物终止成功,其中2例孕13～14周行大月份钳刮,1例阴道上药无明显宫缩后第2天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴。结论:米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期引产效果好,安全的优点是较为理想的。

输卵管性不孕的微创综合治疗疗效观察

目的探讨介入再通术联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的疗效。方法对50例输卵管性不孕患者常规行选择性输卵管造影,明确输卵管的形态、阻塞的部位、有无盆腔粘连,再根据输卵管性不孕的病因分别采用介入再通治疗或采用介入联合腹腔镜手术治疗。结果 A组为38例单纯输卵管间质部阻塞患者,共有58支输卵管阻塞,介入再通输卵管成功55支,成功率为94.83%;2年内受孕20例,受孕率为52.63%。B组为12例输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者,共有20支输卵管阻塞,采用单纯介入输卵管再通术,虽然有部分输卵管再通,但无1例受孕;而采用介入联合腹腔镜手术治疗的患者,再通输卵管成功12支,成功率为60%;2年内受孕5例,受孕率为41.67%。A组与B组患者采用综合治疗后总的宫内妊娠成功率为50%(25/50例)。结论介入再通术治疗输卵管间质部阻塞操作简单、安全、疗效可靠;而对于输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者应采用介入联合腹腔镜手术治疗,可有效提高受孕率。

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究

目的对不同剖宫产术式再次行剖宫产的影响进行探讨。方法 172例行再次剖宫产术的产妇作为研究对象,按照不同的剖宫产术式将其分为观察组和对照组,各86例,对照组行传统子宫下段纵切剖宫产术,观察组行新式剖宫产术,对比两组的开腹时间、手术治疗时间、出血量、胎头娩出时间、盆腔粘连发生情况以及术后恢复等指标。结果观察组的手术时间、开腹时间以及胎头娩出时间均短于对照组,观察组的盆腹腔粘连率明显低于对照组,观察组患者的术后排气时间、住院时间、愈合良好率以及不良反应率等与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术能够有效缩短手术时间、减少术中出血量、减小手术创伤,给产妇身体带来影响较小,可临床推广应用。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)和经腹全子宫切除术(AH)以及阴式全宫切除术(TVH)的临床治疗效果进行探讨分析。方法 150例行子宫切除术的患者,将其随机分为A、B、C三组,每组50例。A组给予CISH治疗,B组给予TVH治疗,C组给予AH治疗,治疗后,对比治疗效果。结果 A组患者的手术治疗时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量与B组和C组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后并发症率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TVH、AH相比,CISH能够明显缩短治疗时间和住院时间,降低并发症发生率,可在临床中广泛推广。

肩难产医患纠纷分析

凡胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩称为肩难产,目前多认为胎头娩出后大于胎体娩出时间60秒,作为肩能产诊断更有临床意义。肩难产国内报道发生率为0.15%,