输卵管性不孕的微创综合治疗疗效观察

目的探讨介入再通术联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的疗效。方法对50例输卵管性不孕患者常规行选择性输卵管造影,明确输卵管的形态、阻塞的部位、有无盆腔粘连,再根据输卵管性不孕的病因分别采用介入再通治疗或采用介入联合腹腔镜手术治疗。结果 A组为38例单纯输卵管间质部阻塞患者,共有58支输卵管阻塞,介入再通输卵管成功55支,成功率为94.83%;2年内受孕20例,受孕率为52.63%。B组为12例输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者,共有20支输卵管阻塞,采用单纯介入输卵管再通术,虽然有部分输卵管再通,但无1例受孕;而采用介入联合腹腔镜手术治疗的患者,再通输卵管成功12支,成功率为60%;2年内受孕5例,受孕率为41.67%。A组与B组患者采用综合治疗后总的宫内妊娠成功率为50%(25/50例)。结论介入再通术治疗输卵管间质部阻塞操作简单、安全、疗效可靠;而对于输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者应采用介入联合腹腔镜手术治疗,可有效提高受孕率。