脉管复康胶囊联合罂粟碱对糖尿病周围神经病变的疗效探讨

目的:探究脉管复康胶囊联合罂粟碱对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选择2020年1月—2021年12月我院收治的120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,各60例。两组均采取基础降糖治疗方案,对照组给予股动脉注射罂粟碱,观察组在罂粟碱的基础上联合服用脉管复康胶囊。观察两组的中医症状积分,并检测两组患者的血清胱抑素C(Cys-C)、晚期糖基化终末产物(AGEs)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗后,两组患者中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组各项积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清Cys-C、AGEs和Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:脉管复康胶囊联合罂粟碱对糖尿病周围神经病变有较为显著的疗效,其机制可能与降低血清Cys-C、AGEs和Hcy水平有关,值得临床推广。

第二次全国残疾人抽样调查言语残疾标准研究

本文介绍了用于我国第二次全国残疾人抽样调查言语残疾调查的标准,包括进行调查的言语障碍类型、言语残疾的分级标准、筛查方法、言语残疾调查工具、言语残疾的诊断方法、病因分析以及康复建议。

hs-CRP联合血常规检查对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规检查对小儿肺炎支原体感染的临床价值。方法选取2021年1月至2021年12月在河南省安阳市第二人民医院进行诊治的小儿肺炎支原体感染患儿82例作为病例组,选取同时期在河南省安阳市第二人民医院进行健康体检的健康儿童100例作为对照组,分别对两组研究对象进行血常规检查、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查和C反应蛋白(CRP)检查,对检查结果进行对比分析。结果病例组患儿的hs-CRP和CRP水平显著高于对照组儿童(P<0.05),病例组患儿的白细胞计数绝对值及中性粒细胞计数绝对值显著高于对照组(P<0.05),病例组患儿的中性粒细胞比率和单核细胞比率显著高于对照组(P<0.05),病例组的淋巴细胞比率显著低于对照组(P<0.05)。病例组患儿hs-CRP水平与气喘、肺部啰音、咳嗽、咳痰的缓解时间呈正相关(P<0.05)。结论hs-CRP联合血常规检验对小儿肺炎支原体感染具有较高的临床诊断价值,且hs-CRP水平和患儿的临床症状和体征缓解时间具有相关性,对于患儿康复的预测也具有重要的意义。

宣肺健脾方加减辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期正虚痰阻证疗效观察

目的:观察宣肺健脾方加减辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期正虚痰阻证的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用常规西药治疗,观察组加用宣肺健脾方加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后证候积分均降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组CAT和mMRC评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低,且观察组变化大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后冬季急性发作次数少于对照组(P<0.05)。结论:宣肺健脾方加减辅治COPD稳定期正虚痰阻证效果较好。

地市级医院急性心肌梗死诊治情况及分析

目的了解地市级医院急性ST段抬高的心肌梗死诊治情况。方法对162例急性心肌梗死患者的临床特点、诊治情况进行了回顾性分析。结果发病6 h以内就诊者仅66例,占40.7%;溶栓治疗28例,占17.3%;行经皮冠状动脉介入治疗者9例,占5.6%。结论应加强社区医生的培训,积极开展院前溶栓治疗,缩短急性ST段抬高的心肌梗死患者的就诊时间并加强再灌注治疗。

医院检验科院内感染的控制

医院院内感染及控制，是医院现代化管理的重要方面。院内感染管理部门往往对临床科室较为重视，而忽略其他科室院内感染的危害性。作为检验科工作人员，在实践中我们认识到：检验人员不仅要与各种病人密切接触，而且还要接触病人的体液(如血液、尿液、胸腹水等)及各种病原微生物，工作环境污染较严重，极易引起自身及交叉感染，医院应重视对检验科院内感染的控制。为此，本文着重探讨检验科易发生院内感染的环节，提出了对检验科院内感染控制的设想及监控指征。

内部控制在医院财务管理中的应用研究

医院自成立开始就以救死扶伤为宗旨,与人们的身体康健息息相关。近年来随着社会的不断进步、新医改的推行,医院之间的竞争越来越激烈。为了适应时代的发展,在激烈的竞争中实现良好的可持续发展,医院的管理水平必须跟上时代的脚步。财务管理在医院的管理中占据重要地位,关系着医院的长远发展,内部控制能够有效的监督和管理医院的财务信息,是医院财务管理的重要内容,要引起必要的重视。

浅谈基层医院手术室护士职业倦怠

目的分析了基层手术室护士发生职业倦怠的因素,并针对个体因素、环境因素、社会因素提出了相关的实施方法。

全面腹部超声与常规腹部超声对老年急腹症患者的诊断价值

目的分析老年急腹症患者分别应用常规及全面腹部超声的诊断价值。方法选取老年急腹症患者80例,随机将其分为2组,将其中接受常规腹部超声检查的40例患者设为对照组,将接受全面腹部超声检查的40例患者设为试验组,对诊断符合率、延迟诊断率、选择其他影像学诊断率的影响进行观察分析。结果相比于对照组,试验组的诊断符合率明显提高(P<0.05),延迟诊断率、选择其他影像学诊断率明显降低(P<0.05),超声检查时间明显延长(P<0.05),临床诊断时间明显缩短(P<0.05)。结论在对老年急腹症进行诊断时,全面腹部超声检查的超声检查时间虽然相对长于常规腹部超声检查,然而却能有效缩短临床诊断时间,同时还能让诊断符合率明显提高,让延迟诊断率以及选择其他影像学诊断率明显降低,具有临床推广价值。

基于BCW理论的健康教育在2型糖尿病患者健康管理中的应用研究

目的:探讨基于行为改变模式(BCW)理论的健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者健康管理中的应用。方法:选取2020年7月—2021年7月某院内分泌科收治的T2DM患者164例为研究对象,应用随机数字表分为研究组和对照组,各82例。对照组行常规健康指导,研究组实施基于BCW理论的健康教育,干预时间均为3个月。比较2组干预前后疾病认知水平、健康管理行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]评分及血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)、糖化血红蛋白(HAblc)]。结果:干预后,研究组疾病认知总评分为(104.52±5.93)分,高于对照组的(80.24±5.23)分,其中糖尿病发病机制、糖尿病危害、服药方法、饮食营养、运动锻炼及日常生活注意事项6个维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组HPLP-Ⅱ总评分为(174.25±8.23)分,高于对照组的(145.52±10.02)分,且在精神成长、人际关系、压力管理、健康责任、体育运动及营养状况6个维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组FBG、2 hFPG及HAblc分别为(5.92±0.63)mmol/L、(6.98±0.72)mmol/L、(6.20±0.85)%,均低于对照组的(7.86±0.96)mmol/L、(8.23±1.02)mmol/L、(8.22±1.10)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于BCW理论的健康教育能有效提高T2DM患者疾病认知水平和血糖控制效果,促进患者健康行为形成。

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果观察

目的:探讨司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法:选取2020年8月至2022年8月河南省安阳市第二人民医院收治的帕金森病患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上加用司来吉兰治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、血清BDNF、NGF、IGF-1水平、帕金森病评价量表(UPDRS)、Breg平衡量表(BBS)、跌倒效能量表(MFES)及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P<0.05);治疗后观察组血清BDNF、NGF及IGF-1水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组UPDRS各项评分低于对照组,BBS、MFES评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕金森病患者采用司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病获得较好的临床效果,能有效改善血清指标,缓解临床症状,提升机体平衡能力,降低跌倒发生风险,且药物无明显不良反应,安全可靠。

多层螺旋CT及磁共振成像在重症急性胰腺炎患者腹壁受累诊断中对比研究

目的探讨多层螺旋CT及磁共振成像(MRI)在重症急性胰腺炎患者腹壁受累诊断中的对比。方法选择2022年5月至2023年5月安阳市第二人民医院、安阳市中医院收治的92例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,分别对患者进行多层螺旋CT、MRI检查。将病理学结果作为金标准,分析多层螺旋CT、MRI对重症急性胰腺炎患者腹壁受累的诊断价值,比较多层螺旋CT、MRI对重症急性胰腺炎患者腹壁受累部位、深度检出率,分析重症急性胰腺炎患者腹壁受累多层螺旋CT、MRI的影像学表现。结果经病理检查结果显示,重症急性胰腺炎患者出现腹壁受累的有42例,其中多层螺旋CT诊断重症急性胰腺炎患者腹壁受累的灵敏度为90.5%(38/42),准确度为93.5%(86/92);MRI诊断重症急性胰腺炎患者腹壁受累的灵敏度为95.2%(40/42),准确度为91.3%(84/92),2种检查方式诊断的灵敏度、准确度经对比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对重症急性胰腺炎患者腹壁受累部位的检出率为90.5%(38/42),多层螺旋CT对重症急性胰腺炎患者腹壁受累部位的检出率为81.0%(34/42),经对比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对重症急性胰腺炎患者腹壁受累的深度检出率为90.5%(38/42),多层螺旋CT对重症急性胰腺炎患者腹壁受累的深度检出率为76.2%(32/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT、MRI应用于重症急性胰腺炎患者腹壁受累的诊断中均具有极高的临床价值,相较于多层螺旋CT,MRI诊断重症急性胰腺炎患者腹壁受累的灵敏度、对重症急性胰腺炎患者腹壁受累部位、深度检出率均较高,可为重症急性胰腺炎患者腹壁受累的早期判定与治疗方案的制定提供参考依据。

层级护理对糖尿病肾病患者的护理效果影响

目的:探讨层级护理对糖尿病肾病患者的影响。方法:选取2021年8月至2022年10月收治的116例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机抽签法分成研究组与对照组,各58例。对照组接受常规护理,研究组基于常规护理的基础上接受层级护理。两组持续干预3个月,统计对比两组干预前后疾病认知水平、应对方式、并发症发生情况、血糖变化[空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)水平]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)评分]、生活质量[糖尿病生活质量量表(DMQLS)评分]及护理满意度。结果:干预后,研究组疾病相关知识、用药指导、康复锻炼、饮食指导及注意事项等疾病认知评分均高于对照组(P<0.05);研究组SAS、SDS、DMQLS、回避、屈服等评分降低幅度大于对照组,ESCA、面对评分升高幅度大于对照组(P<0.05);研究组护理满意率、治疗依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组FBG、SCr、TC水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:层级护理应用于糖尿病肾病患者能显著改善患者血糖水平、心理状态、应对方式,提升其疾病认知水平、自护能力,从而降低并发症发生率,提升其生活质量。

胸腰椎压缩性骨折MRI信号特征及临床应用价值分析

目的探讨胸腰椎压缩性骨折MRI信号特征及临床应用价值。方法收集我院2014年7月至2017年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者共69例的临床资料、影像学资料等,总结胸腰椎压缩性骨折MRI信号特征,分析MRI在检查胸腰椎压缩性骨折中的应用价值。结果共86个损伤椎体中,49个(56.97%)压缩性骨折椎体表现为不同程度椎体变扁,37个(43.02%)呈楔形改变;MRI平扫中,37个(43.02%)椎体前后缘上下角呈现突出状态,多数患者椎体内依然可见正常骨髓信号,4个(4.65%)椎体相应层面椎管内或椎旁血肿形成;29例(42.02%)患者出现前纵韧带断裂,19例(27.53%)患者后纵韧带断裂,21例(30.4%)患者棘间韧带、棘上韧带断裂,17例(24.63%)患者椎间盘损伤;47个(54.65%)椎体T1WI出现低信号带,11个(12.79%)椎体T2WI则表现为高信号,21个(24.41%)椎体T2WI脂肪抑制序列呈现明显高信号,12个(13.95%)椎体集中于前中部发现线样水样高信号,16(18.60%)个椎体见脊髓、圆锥、马尾神经损伤信号改变。结论 MRI可清晰显示胸腰椎压缩性骨折信号特征,为临床后期治疗提供可靠的影像学资料。

单核细胞/高密度脂蛋白比值与2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的相关性分析

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的相关性。方法选取2017年2月至2019年1月我院收治的340例T2DM患者作为研究对象,根据MHR四分位数将患者分成4组:A组(n=85):MHR<0.61×10^9;B组(n=85):MHR为(0.61~0.90)×10^9;C组(n=85):MHR为(0.91~1.17)×10^9;D组(n=85):MHR>1.17×10^9。单因素分析4组患者基线资料,对差异有统计学意义的单因素行Logistic回归分析,分析MHR与ASO相关性,探讨ASO独立危险因素并建立其预测模型。应用ROC曲线评价MHR对ASO的诊断效能。结果A组、B组、C组及D组患者ASO发生率分别为21.18%、24.70%、47.06%及56.47%,4组ASO发生率差异有统计学意义(P<0.001)。4组患者在体质指数、MHR、病程、单核细胞、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐、血尿素氮、踝肱指数(ABI)、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)、空腹胰岛素、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,MHR、Hcy、HOMA-IR、LDLC、HbA1c和SUA是ASO发生的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MHR与ABI呈负相关关系(r=-0.742,P<0.001)。ROC曲线显示,MHR诊断ASO的临界值为0.91×10^9,灵敏度为79.53%,特异度为81.22%,曲线下面积为0.815。结论MHR是T2DM患者合并ASO发生的独立危险因素,其与ASO呈正相关关系,对ASO预测、评估有一定的价值。

改良拘禁球囊保护技术在冠状动脉非左主干分叉病变中预防分支闭塞有效性的随机对照研究

目的:评估改良拘禁球囊保护技术在冠状动脉非左主干分叉病变中预防分支闭塞的有效性。方法:连续入选2015年5月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且符合入选标准的患者,冠状动脉造影证实靶病变为非左主干分叉病变。将患者随机分为改良拘禁球囊保护技术组(PBT组)和拘禁导丝保护技术组(JWT组)。记录所有患者的临床资料,比较两组主支置入支架后分支闭塞的发生率、术毕分支TIMI 3级血流的比例、分支重进导丝的比例和成功率、围术期心肌梗死的发生率。结果:共入选432例患者,PBT组与JWT组各216例。PBT组在PCI术中分支闭塞的发生率明显低于JWT组(0.93%vs.4.17%,P=0.03),真性分叉病变PCI术中分支闭塞的发生率也明显低于JWT组(0.58%vs.5.39%,P<0.01)。PBT组1例(0.46%)分支需要重进导丝,并置入支架;JWT组6例(2.78%)需要重进分支导丝,其中2例(33.33%)分支重进导丝失败,4例(66.67%)对分支进行扩张。两组需要重进导丝的比例和再进导丝的成功率、术毕主支和分支TIMI 3级血流的比例以及围术期心肌梗死的发生率、心原性死亡和靶病变再次血运重建发生率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:与JWT相比,PBT可有效降低分叉病变介入治疗分支闭塞的发生率,且有降低围术期心肌梗死发生率的趋势。

神经外科重症监护病房肺部感染易感因素和耐药性分析

目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)肺部感染病原菌的分布及其耐药性,指导选用有效抗生素,分析易感因素,探讨防治方法。方法:回顾性调查分析ICU内发生101例肺部感染患者细菌培养及药敏结果,并分析其临床易感因素。结果:药敏检测结果显示,致病菌主要为G-杆菌,普遍呈多重耐药性。且ICU的患者具有引发肺部感染的特殊因素。结论:定期分析总结肺部感染细菌的分布及变迁规律,对于正确选择敏感抗生素,治疗感染具有重要意义。同时,应做好基础治疗和护理。

产褥期抑郁症相关因素调查与分析

目的调查分析影响产褥期抑郁症发生的相关因素,探讨对应护理措施。方法回顾性分析256名住院产妇的临床资料,包括年龄、文化程度、胎次、新生儿健康、新生儿性别、产妇职业、配偶职业、家庭是否和睦、家庭照顾状况、经济稳定性、丈夫或直系亲人有无患重大疾病、居住地,分娩方式。按有无产褥期抑郁症分为抑郁症组13例和无抑郁症组243例。结果2组产妇配偶职业、经济稳定性、新生儿健康、家庭照顾、家庭和睦情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,配偶职业不稳定和家庭经济不稳定是产褥期抑郁症发生的危险因素(P<0.05)。结论配偶职业、新生儿健康、家庭和睦、家庭照顾和经济稳定性等因素对产褥期抑郁症的发生有不同程度的影响。

腹腔镜在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用价值及其安全性。方法将该院妇科2007年1月～2008年12月32例行腹腔镜手术(腹腔镜组)的肥胖患者与同期27例行开腹手术(开腹组)的肥胖患者临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组手术时间(39.5±3.5)min,长于开腹组(22.4±4.6)min(t=-15.11,P=0.000);腹腔镜组术中出血量(22.1±7.3)mL,明显少于开腹组(46.9±13.4)mL(t=-50.81,P=0.000);腹腔镜组术后排气时间(7.6±2.2)h,明显短于开腹组(11.4±2.0)h(t=-36.60,P=0.000);腹腔镜组术后住院时间(4.71±0.8)d;明显短于开腹组(7.52±1.5)d,(t=-51.10,P=0.000);腹腔镜组术后病率3例,明显少于开腹组11例(χ2=6.32,P=0.012)。结论腹腔镜是妇科肥胖患者良性病变手术治疗的优选术式,只要加强围手术期的管理,肥胖患者也可采用腹腔镜技术。

输血病历分析与管理

目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病历的管理办法及抽检内容,对我市18家医疗机构2006年1月-2008年12月间共抽检1 830例住院病人输血病历进行分析。结果:1 830例住院病人输血病历中,3年来合格病历逐年增加,合计为1 075例,占93.2%,不合格病历逐年减少,合计为125例,占6.8%。结论:提高了医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,增强了风险意识。提高了临床输血的安全性,对输血引起的医疗纠纷的防范起到了积极作用。