提高小儿头皮静脉穿刺成功的护理体会

静脉输液是儿科临床常用和主要的治疗方法,小儿头皮静脉穿刺成功率是衡量儿科护士实力的一个重要指标,是配合小儿治疗和抢救的重要手段,所以提高小儿头皮静脉穿刺成功率也是减少护患矛盾的一个重要因素。

新生儿低钙血症致房室传导阻滞26例临床分析

目的：探讨新生儿低钙血症致房室传导阻滞的临床特征及治疗。方法：回顾性分析我院2001年1月～2011年1月收治的26例新生儿低钙血症致房室传导阻滞的临床资料。结果：26例患儿中，男14例，女12例，发病年龄在生后1—20d。母亲患甲状腺功能亢进者6例，母亲患糖尿病者8例，新生儿窒息12例。26例中有4例合并低镁血症。26例患儿中，22例患儿经过积极补钙及对症治疗房室传导阻滞消失，心室率逐渐恢复正常，2例由于经济原因放弃治疗，2例反复出现2：1房室传导阻滞患儿死亡。结论：新生儿低钙血症临床较常见，但引起房室传导阻滞者并不多见，因此在新生儿心率较慢时，特别是心率〈80次，min、临床应用增快心率药物效果差时，应注意动态复查电解质，及时补充钙剂、维生素D及其衍生物1，25-（OH）2D。

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效分析

目的:探讨小剂量低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效。方法:将符合条件的48例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,并与对照组进行对照,比较尿蛋白转阴时间及转阴率。结果:小剂量低分子肝素治疗原发性肾病综合征能提高尿蛋白转阴率,且尿蛋白转阴时间及水肿消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量低分子肝素能提高原发性肾病综合征的尿蛋白转阴率及水肿消退时间,且临床无明显不良反应,值得临床推广应用。

浅谈NICU的人性化护理

新生儿重症监护室是集中治疗危症新生儿的病室,属于一个特殊的医疗环境,护理人员必须全天24h对患儿实施监护和护理,对患儿和家属实施人性化护理就显得尤为重要,人性化护理的各种措施,虽然都很普通细小,但能收到意想不到的效果。

中西医联合治疗急性上呼吸道感染临床效果观察

目的:探讨小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林对急性上呼吸道感染患儿临床症状和炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1~6月我院收治的138例急性上呼吸道感染患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各69例。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上给予小儿柴桂退热颗粒治疗,观察两组患儿临床疗效。结果:观察组患儿发热、咽痛、咳嗽、流涕等症状消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组TNF、IL-6、CPR及WBC水平均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间各有1例患儿出现轻微消化道反应,停药后症状自行消失。结论:应用小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染效果显著,有利于控制患儿炎症反应,安全性较高,值得临床推广。

新生儿肺出血42例分析

目的:探讨机械通气联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗新生儿肺出血的有效性及临床价值。方法:对本科2006年1月～2010年1月收治的42例肺出血的新生儿进行机械通气、气管内给药等综合治疗进行分析。结果:本组42例肺出血,呼吸机治疗37例中,痊愈32例,治愈率为86.5%,一般治疗5例均全部死亡。结论:新生儿肺出血多由几个因素综合作用引起缺氧、感染等所致,采取机械通气为主,联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗是提高新生儿肺出血抢救成功率的重要措施,可降低新生儿肺出血的死亡率。

清肺平肝饮合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的:观察清肺平肝饮联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2016年9月~2017年6月收治的74例MPP患儿病例资料,随机分为研究组和对照组各37例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素和清肺平肝饮联合治疗。比较两组患者临床疗效以及临床症状、体征缓解情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,喘憋、咳嗽、肺部罗音消失、退热以及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:清肺平肝饮联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿效果显著,能够明显改善患儿临床症状及体征,缩短住院时间,值得临床推广应用。

息哮平喘汤辅助治疗对支气管哮喘患儿肺功能和免疫的影响

目的:探讨息哮平喘汤联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及血清T细胞亚群水平变化的影响。方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的106例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予息哮平喘汤辅助治疗。观察两组患儿治疗前后肺功能(FEV_1、FVC、PEF)和T细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平;统计两组患儿临床症状(咳嗽、胸闷、喘息、肺部哮鸣音)消失时间和治疗效果。结果:治疗前,两组患儿肺功能指标比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患儿肺功能指标均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,观察组CD4^+与CD8^+水平明显高于对照组(P<0.05),两组CD4^+/CD8^+比较无显著性差异(P>0.05);观察组咳嗽、胸闷、喘息及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用息哮平喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘效果较好,可有效改善患儿肺功能,提高免疫力,值得临床推广。

咳嗽变异性哮喘诊治体会

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊治方法。方法:对确诊为CVA的72例患儿,在基础治疗上应用支气管扩张剂联合激素吸入。结果:给予口服沙丁胺醇片、吸入普米克气雾剂等药物治疗,临床均治愈,预后无复发。结论:临床医师对CVA要有足够的认识,早诊断、早治疗,降低误诊率。

氧气驱动雾化特布他林雾化液治疗急性毛细支气管炎疗效观察

目的观察氧气驱动雾化特布他林雾化液治疗婴幼儿毛细支气管的效果。方法将163例急性毛细支气管炎患儿随机分成2组,对照组给予常规抗炎、止喘及支持对症治疗,治疗组给予常规治疗基础上加用氧气驱动雾化特布他林雾化液。结果治疗组患儿临床症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论氧气驱动雾化特布他林雾化液对婴幼儿毛细支气管炎有一定治疗作用。

小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察

目的探讨小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的效果。方法将80例喂养不耐受新生儿,随机分为治疗组和对照组,两组均在综合治疗的基础上,治疗组加用红霉素3mg/(kg.d)。结果两组在腹胀消失时间、胃潴留消失时间、恢复到出生体质量所需日龄、经胃肠道摄取热卡达100kcal/(kg.d)的时间均差异有统计学意义。结论小剂量红霉素对新生儿喂养不耐受的疗效显著。

小儿重症肺炎采用抗生素降阶梯治疗的疗效观察

目的:研究并且观察临床对于小儿重症肺炎疾病给予抗生素降阶梯治疗的具体方法以及治疗效果,为临床治疗此疾病提供可靠的依据。方法:回顾性分析我院在2016年1月到2017年1月所收治的小儿重症肺炎患者资料100例,根据患者治疗方案的差异将所选取的100例患者进行分组,其中对照组和研究组各50例,研究组患者接受抗生素降阶梯治疗,应用美罗培南,对照组患者接受常规升级治疗,应用苯唑青霉素以及头孢噻肟钠,依照细菌学检查以及药敏试验结果,对两组患者选取合适的窄谱抗生素,对比研究组和对照组患者治疗效果以及出现不良反应情况,将所得各项数值进行统计学分析。结果:研究组患者治疗有效率明显高于对照组,比较存在统计学差异(P<0.05);研究组患者应用抗生素治疗时间、肺脏CT感染灶吸收率以及住院时间显著优于对照组,比较存在统计学差异(P<0.05);研究组和对照组患者出现不良反应的几率对比不存在统计学差异(P>0.05)。结论:临床中对于小儿重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗效果明显,能够显著减少不恰当抗生素治疗的几率,降低患者住院时间,使患者早日康复,同时减少了抗生素滥用以及医疗资源浪费的现象,应该在临床治疗中大力推广使用。

布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响

目的:观察布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响。方法:选择2015年7月-2016年7月我院收治的出生后12h内发生呼吸窘迫综合征的96例新生儿,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组给予布地奈德联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血气分析、呼吸机使用时间、吸氧时间、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气流量峰值(PEF)。结果:给药后6h、24h、48h和72h,观察组患儿血pH值和PaO2上升幅度以及PaCO2下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间显著少于对照组(P<0.05),吸氧时间明显少于对照组(P<0.05);给药后72h,两组患儿FEV1、FVC和PEF水平均较给药前显著升高(P<0.05),且观察组患儿FEV1、FVC和PEF水平升高幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德联合肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力,舒张支气管平滑肌,减少通气阻力,对患有呼吸窘迫综合征的新生儿肺部发育起到重要作用。

维生素E丸和维生素B_2片联合佐治新生儿尿布皮炎44例疗效观察

近年来笔者用维生素E丸和维生素B2片联合佐治新生儿尿布皮炎44例,取得了满意的效果,现报告如下. ……

鼠神经生长因子与川芎嗪注射液联合头部亚低温治疗对缺血缺氧性脑病新生儿血清MBP和GFAP水平的影响

目的:探讨鼠神经生长因子与川芎嗪注射液联合头部亚低温治疗缺血缺氧性脑病(HIE)的效果。方法:2017年1月-2019年1月收治的123例HIE新生儿,随机数字表法分为3组,每组41例。亚低温对照组给予头部亚低温治疗,亚低温+川芎嗪组给予头部亚低温+川芎嗪注射液,观察组给予头部亚低温+川芎嗪注射液+鼠神经生长因子。观察3组治疗效果、临床症状改善情况(神经反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间)、行为神经评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平、不良反应。结果:治疗14d后,观察组临床总有效率(95.12%,39/41例)高于亚低温+川芎嗪组(75.61%,31/41例)、亚低温对照组(68.29%,28/41例;P<0.05);治疗14d后,与亚低温对照组、亚低温+川芎嗪组比较,观察组意识恢复时间、神经反射恢复时间、肌张力恢复时间较短(P<0.05);治疗3d后、治疗14d后观察组PDI、NBNA、MDI评分高于亚低温对照组、亚低温+川芎嗪组(P<0.05),且亚低温+川芎嗪组PDI、NBNA和MDI评分高于亚低温组;治疗3d后、14d后观察组血清MBP水平低于亚低温对照组和亚低温+川芎嗪组,且亚低温+川芎嗪组低于亚低温对照组(P<0.05),治疗后14d观察组血清GFAP水平低于亚低温对照组和亚低温+川芎嗪组(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:鼠神经生长因子与川芎嗪注射液联合头部亚低温治疗可降低HIE新生儿血清MBP、GFAP水平,改善临床症状,保护神经功能,提高治疗效果,且安全性较高。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的:讨论小儿支原体肺炎实施阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果。方法:选取96例支原体肺炎患儿为研究对象,分为治疗组和对照组,治疗组实施阿奇霉素序贯疗法,对照组实施常规的阿奇霉素治疗。结果:对照组有效率为83.33%,治疗组的有效率为95.83%,治疗组临床症状消失时间以及住院时间均明显优于对照组,治疗组不良反应发生率为8.33%明显低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素序贯疗法的治疗效果较好,可以有效改善临床症状,缩短住院时间。

婴儿重症肺炎86例临床特点及相关因素分析

目的:分析婴儿重症肺炎临床特点及相关因素。方法:对2005年11月-2009年3月收治的86例病例进行分析。结果:86例患儿中,男56例,女30例;年龄:32d^3个月65例(75.6%),~6个月21例(24.4%);早产儿48例(55.8%),足月儿38例(44.2%),合并先天性心脏病20例(23.3%);血清IgG降低者52例(60.5%),IgA降低者30例(34.9%),IgG和IgA均降低者28例(32.6%)。结论:有早产病史、年龄<3月、合并先天性心脏病、血清IgG、IgA降低者,是婴儿罹患重症肺炎的危险因素。对此类患儿,入院后即对病情进行充分的评估,预测预后,提前做好防范准备。