慢性乙型肝炎合并脂肪肝252例临床与病理学分析

目的调查慢性乙型肝炎患者脂肪肝的发生率。方法采用Menghini法快速肝穿刺活组织检查术,常规进行病理学检查;对每例患者进行超声检查和血清学检测。结果在1100例慢性乙型肝炎患者中,经超声检查发现脂肪肝166例(15.1%),经肝穿组织病理学检查发现脂肪肝252例(22.9%);在453例慢性乙型肝炎轻度、538例中度和109例重度患者,病理学检查脂肪肝的诊断率分别为17.9%(81/453)、20.6%(111/538)和55.0%(60/109)。结论慢性乙型肝炎易合并脂肪肝,无创伤性B超检查为脂肪肝的诊断首选,肝组织活检是目前唯一的确诊方法。

异甘草酸镁对重型肝炎患者肝脏储备功能的影响

目的探讨异甘草酸镁对重型肝炎患者肝脏储备功能的影响。方法将105例重型肝炎患者随机分为治疗组(n=56)和对照组(n=49),两组均采用综合内科治疗,治疗组加用异甘草酸镁200 mg静滴,1 d/次,疗程为4周。观察两组治疗前后肝功能和肝脏储备功能变化,并将所有病例分型、分期,比较各组病死率变化。结果经过4周治疗,治疗组肝功能好转程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏储备功能检查:凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)比较,两组差异有统计学意义(P<0.05),清蛋白两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组病死率为51.8%,对照组为75.5%,治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁可显著改善重型肝炎肝功能,提高肝脏储备功能,降低病死率。

大剂量干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察大剂量干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组72例慢性乙型肝炎患者应用干扰素α-2b 6MU治疗6个月,对照组55例慢性乙型肝炎患者应用干扰素α-2b 3MU治疗6个月,比较治疗结束时和随访6个月时的疗效。结果大剂量干扰素治疗组患者在治疗结束和随访6个月时,HBeAg阴转、HBV DNV阴转和ALT复常率分别为41.7%、83.3%、86.1%和43.1%、79.2%和80.6%,而小剂量组则分别为29.1%、54.5%、49.1%(P<0.05)和27.3%、47.3%、47.3%(P<0.05);在随访6个月时,两组综合疗效的比较,CR(41.7%对25.5%)和NR(9.7%对34.6%)均有显著性差异(P<0.05);在大剂量治疗组患者中,流感样症状(97.2%)、ALT明显升高(27.8%)和白细胞减少(91.7%)发生率明显高于小剂量治疗组(分别为87.3%、3.6%和54.5%。结论大剂量干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者,疗效更好。

中西医结合治疗慢性乙肝肝胆湿热型临床观察

目的分析中西医结合治疗慢性乙肝肝胆湿热型的临床效果。方法按照慢性乙肝的诊断标准选择符合诊断的62例肝胆湿热型乙肝患者,随机平均分成两组,即中西医结合治疗组与西医治疗对照组,治疗组给予西药拉米夫定加中药清肝利湿汤;对照组单独使用拉米夫定,临床观察6个月,同时定期记录各项症状、体征并进行实验室检查。结果中西医结合治疗组的临床效果要好于西医治疗对照组,差异没有统计学意义(P>0.05);治疗组的ALT复常率和HBeAg的阴转率明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组HBV-DNA阴转率以及HBeAg/HBeAb血清转换率好于对照组,差异不具统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗慢性乙肝肝胆湿热型能够提高临床疗效。

中西医结合治疗肝硬化合并腹水96例疗效观察

目的分析并评价采用中西医结合方法对肝硬化合并腹水患者的临床治疗效果。方法对照组患者实施西医常规疗法,包括利尿、保肝、间断给予白蛋白以及提供营养支持等;观察组患者在上述西医治疗基础上,再给予自拟益气健脾活血利水汤进行治疗。结果观察组总有效率达89.6%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义。结论采用中西医结合方法对肝硬化合并腹水患者的临床治疗效果理想,值得临床广泛推广应用。

膦甲酸钠联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的观察膦甲酸钠联合干扰素α-2b(安达芬)治疗慢性乙型肝炎近期治疗。方法安达芬组给予安达芬5MU肌内注射,1次/隔日,疗程3个月;联合组在安达芬组的基础上给予膦甲酸钠注射液3.0g加入5%葡萄糖250毫升静脉滴注,1次/日,疗程1个月。结果治疗结束时,联合组HBV DNA转阴率为78.6%(88/112),安达芬组53.6%(60/112);联合组HBeAg/抗-HBe血清转换率为75.0%(84/112),安达芬组46.4%(52/112);肝组织中HBeAg浆型转为核型,阳性细胞减少;联合组81%,安达芬组58.9%。两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论膦甲酸钠联合干扰素α-2b对HBV DNA抑制作用、ALT复常率及肝组织中乙肝病毒HBeAg表达优于单用安达芬,提示两者联合应用是治疗慢性乙型肝炎一种安全、有效的方法。

中药治疗肠传性病毒性肝炎120例疗效观察

目的探讨了中药三种处方治疗肠传性病毒性肝炎的疗效。方法 120例患者随机分为三组,养肝解毒降酶汤组、保肝降酶汤组和保肝解毒汤组,每组患者40例,患者每日2次,连续口服18天,分析患者丙氨酸转氨酶的变化。结果三组患者服用后患者临床症状如5肝区不适、腹胀和乏力等明显得到改善,但是养肝解毒降酶汤的疗效优于保肝降酶汤和保肝解毒汤。三组治疗后,与保肝降酶汤组和保肝解毒汤组相比较,养肝解毒降酶汤组患者丙氨酸转氨酶水平明显下降(P<0.05)。养肝解毒降酶汤组、保肝降酶汤组和保肝解毒汤组的治疗有效率分别为75%、37.5%和47.5%。结论养肝解毒降酶汤治疗肠传性病毒性肝炎疗效显著,值得临床推广使用。