硬膜外阻滞复合全麻在肝胆疾病手术中的应用分析

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻对肝胆病手术患者的影响。方法选取我院就诊的SASⅡ～Ⅲ级43例择期行手术患者,随机分为观察组23例和对照组20例。对照组采用全麻,观察组采用硬膜外阻滞复合全麻。手术后记录插管前后MAP、HR,同时记录患者手术过程中的肌松程度、药量、苏醒和拔管的时间点。结果对照组诱导插管时血压和心率较插管前明显增加(P<0.05),且明显高于观察组(P<0.05),观察组插管前后无明显变化;对照组芬太尼、维库溴铵的用量明显高于观察组(P<0.01);咪唑安定用量少于观察组(P<0.01);观察组手术后恢复自主呼吸、拔管和清醒时间均小于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻应用于肝胆外科手术患者,可减轻患者的紧张情绪,保证生命体征的稳定,安全可靠,值得临床推广。

右美托咪定复合丙泊酚对食管胃底静脉曲张出血患者术中应激反应的影响

目的:观察右美托咪定+丙泊酚对食管胃底静脉曲张出血患者术中应激反应的影响。方法:选取我院2016年10月—2018年11月食管胃底静脉曲张出血患者97例,依据麻醉方式不同分组,对照组48例采取丙泊酚麻醉,研究组49例采取右美托咪定+丙泊酚麻醉,比较2组给药前、给药后5、10、20、30min时血浆去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平。结果:2组给药前、给药后5min时、给药后10min时血浆NE、Cor、E水平无明显差异(P>0.05);研究组给药后20min时、给药后30min时血浆NE、Cor、E水平较对照组低(P<0.05)。结论:食管胃底静脉曲张出血患者采取右美托咪定+丙泊酚麻醉,能有效减轻术中应激反应。

腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在糖尿病足患者截肢术中的应用比较

选取2016年11月~2018年6月糖尿病足截肢术患者76例,平分为腰硬联合组和腰丛联合坐骨神经组,结果腰丛联合坐骨神经组感觉神经、运动神经阻滞麻醉起效时间均慢于腰硬联合组,感觉神经、运动神经阻滞麻醉持续作用时间长于腰硬联合组(P <0.05);麻醉后5min、15min腰丛联合坐骨神经组收缩压、舒张压高于腰硬联合组,心率大于腰硬联合组(P <0.05);腰丛联合坐骨神经组不良反应情况发生率13.16%(5/38)低于腰硬联合组34.21%(13/38,P <0.05)。结论较于腰硬联合麻醉,腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于糖尿病足截肢术患者,对患者循环功能及血压、心率的影响较小,且麻醉持续作用时间长,安全性较高,可为糖尿病足患者首选麻醉方法。