浅谈医院医疗计量管理

医院医疗计量管理作为管理体系的一部分,已成为各级医院定级评审的必要依据及标准之一,它对保证医学量值的统一、确保计量器具的准确可靠、提高医疗质量及社会效益、降低医疗成本等起着重要作用。加强计量管理的体会有:①确保计量工作在医院管理中的地位,将计量器具置于严格的计量管理监督之下,纳入医院综合目标管理之中。②管理当中采取了一系列的措施,制定了规章制度,宣传计量法规政策,实行法定计量单位,搞好计量器具的周检工作。几年来,计量器具的年检率达到100%,医院从未因计量失准而造成医疗事故,从而使医院的社会效益和经济效益都得到了提高。

浅谈在完善医疗设备管理过程中的几点做法

医疗设备的发展和扩大及其广泛的临床应用、装备、使用等已成为医院诊断、治疗、发展的重要因素。我院医疗设备的管理,由过去的数量型变为效益型及供应、使用、维修、管理等多体管理制,我院成立了医疗设备管理领导小组,制定了相应的规章制度及人员的岗位责任制,设备购置前论证,以“一线需求、两个效益、肿瘤专科”为突出点;其次,设备购置按照其技术性能价格比,采用集中采购的形式,选择价廉质优的设备,同时按照规定对设备进行开箱验收,健全医疗设备档案,对设备投入使用后进行追踪调查,掌握设备的使用情况,对科学使用设备提出合理化建议;对精密仪器,严格按照国家有关规定进行周期检测,确保了设备的准确度。医院加强了医疗设备的管理,保证了设备的质量,确保了设备的使用率和完好率,为医院工作提供了可靠的保证。

食管癌VMAT和IMRT计划的剂量对比分析

目的：比较旋转容积调强放疗（ VMAT）与静态调强放疗（ IMRT）在食管癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法将20例食管癌鳞癌患者的靶区分别设计5野调强和356°单弧VMAT两种放疗计划，对比分析靶区、危及器官的相关剂量学差异，以及两种放疗计划总的机器跳数（ MU）和治疗时间（ TT）。结果两种放疗计划中95%等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、MU和TT的比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。GTV最小剂量比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），GTV的最大剂量、平均剂量、PTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀性指数（HI）比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论在食管癌放射治疗计划中VMAT与IMRT均可满足临床剂量学要求，但VMAT可以减少总MU、缩短治疗时间，从放射生物角度考虑其占有明显优势。对于大面积低剂量照射问题在VMAT中显得更为突出，发生放射性肺炎风险的可能性增加。