左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的:观察左半结肠癌伴急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床效果。方法:对42例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗及一期切除吻合术治疗。结果:全组42例患者一期切除吻合手术均获成功,痊愈出院,无一例死亡。术后5例出现不同程度的切口脂肪液化及感染,经抗感染、换药等对症处理后治愈。未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及腹腔感染等严重并发症。结论:左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除吻合术安全可行。

功能性胃排空障碍临床诊治分析

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）是胃肠道手术后比较少见的近期并发症之一,引起的以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合征[1],亦称为胃瘫。多发生于术后1～2周,表现为上腹部饱胀不适、恶心及呕吐,易与术后近期肠梗阻相混淆。

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治措施。方法回顾分析我院2004年2月至2010年2月GSC60例患者的临床资料。结果本组60例均经手术治疗后痊愈出院。经定期门诊复查方式获得随访,其中10例行剖腹探查术者术后2～12个月内死亡,平均存活时间为6个月;行姑息性切除15例存活时间5～24个月,平均生存期为12个月;根治性切除35例1、3、5年生存率分别为85%、58%、42%。结论早发现、早诊断,早行根治性手术是改善患者预后及生存率的关键。

重症急性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术治疗的时机选择对预后的影响。方法将我院普外科2006年12月至2010年2月经临床查体、生化检查、腹腔穿刺、B超、CT和手术探查证实为SAP73例分为早期手术组（34例）和延期手术组（39例），比较两组病死率和术后并发症的发生率。结果早期手术组病死率和术后并发症发生率分别为29．41％（10／34）和67．65％（23／34）；延期手术组分别为10．26％（4／39）和28．21％（11／39）。延期手术组的病死率及术后并发症发生率均低于早期手术组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论及时、正确地把握SPA的手术适应证及手术时机，对提高其治疗效果，降低病死率具有重要的临床意义。

20例家族性息肉病的诊断及治疗

目的 探讨家族性息肉病的诊断及治疗。方法 回顾性总结 1975～ 2 0 0 1年 2 0例家族性息肉病患者的诊断及外科方面的处理。结果 本组 2 0例患者 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平均 37 5岁 ,其中良性 8例 ,平均年龄 2 7岁 ;癌变 12例 ,平均年龄 39岁。本组病史 1～ 2 1年 ,全部病例均实行了全结肠切除 ,分别采用回肠造口 ,回肠储袋及保肛术。 8例未癌变者 ,随访 1～ 2 5年均存活。癌变者有 5例术后脑、肝、肺或腹腔转移。结论 家族性息肉病癌变率高 ,须早期治疗 ,手术首选保肛术 ,回肠储袋 。