肿瘤开胸术后皮下注射吗啡致血压下降的观察与护理

术后镇痛在临床上普遍开展，吗啡是常用的镇痛药。但吗啡对患者的个体差异很大，常规剂量的镇痛用于不同患者均有可能导致严重并发症。除大家所熟知的呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等副作用外，还有一个不可忽视的副作用：低血压。现将我科对临床使用吗啡镇痛后所致低血压的护理要点介绍如下：

气管导管气囊的护理体会

目的 通过对气管导管气囊的护理,避免因气囊压力过高或过低而出现的多种并发症。方法 通过严格的交接班、按时检查、最小漏气技术气囊充气等护理措施。结果 本组病例未发生因气囊护理不当而发生的并发症。结论 气管插管术后气囊的护理是关系到病人痊愈和减少多种并发症的一个重要环节。

留置导尿患者拔管后预防尿潴留方法的探讨

食管癌根治手术时间长，对患者创伤大。据资料统计，术后保留尿管患者中50％以上拔除尿管后会有不同程度的排尿困难，表现为排尿起始延迟，排尿费力，严重者可出现尿潴留，而尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤，若通过留置导尿管解除尿潴留，既增加了患者的痛苦，又增加了尿路感染的机会。为探讨有效预防拔管后尿潴留的方法，本研究对60例患者拔管前采取选择拔管的最佳时机，行自行排尿法，取得了较好的效果，现报道如下。

阿替洛尔治疗开胸术后窦性心动过速两种用法比较

目的 观察比较阿替洛尔治疗开胸术后引起的窦性心动过速鼻饲法和舌下含服法的效果。方法 将 10 3例食管癌、贲门癌开胸术后病人发生窦性心动过速者随机分两组 ,鼻饲组 5 6人以温开水溶解阿替洛尔片 2 5mg由鼻饲管注入。舌下含服组 47人 ,以阿替洛尔片 2 5mg研碎放入舌下含服。结果 鼻饲组心率下降速度 ,速效 87.5 %、中效 7.1%、缓效 1.8%、无效 3 .6%。舌下含服组心率下降速度 ,速效 2 .1%、中效 42 .6%、缓效 44 .7%、无效 10 .6%。