63例左半结肠癌急性肠梗阻一期切除的外科治疗体会

目的探讨一期切除左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的价值。方法进行总结和分析1997～2007年在我院住院手术治疗的63例病人的临床资料。结果63例患者中,46例行肿瘤一期切除吻合术,切口感染3例,9例行Hartmanns手术,5例行永久性结肠造口术。结论一期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的。

门脉高压症断流术后再出血31例诊治体会

肝硬化门静脉高压最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,外科手术治疗的常用方法是门奇静脉断流术。其近期止血效果确切,能够挽救患者生命,延长生存时间,但断流术术后远期再出血发生率高,这是手术预后不良的重要原因之一。我院自1990年1月～2007年12月，共收治31例门脉高压症所致上消化道再出血患者，现就其诊治情况作一分析，报道如下。

腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的临床研究

回顾分析2012年7月-2014年10月本院70例复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中35例采用腹腔镜手术,35例采用传统开腹手术,分析手术情况及疗效。现报告如下。

肝部分切除手术中肝脏微循环功能临床分析

目的探讨肝脏部分切除手术中肝脏微循环功能的对患者的损伤程度及临床效果。方法选择近几年治疗的原发性肝癌患者共23例,患者都采用了阻断第一肝门的方法进行了肝部分切除手术。在手术中要随时动态测定患者的肝脏微循环的血流量;在术前以及手术后的第1天和5天,抽取患者的血液标本,对患者的肝功能进行检测情况。结果术后检查患者的肝脏微循环血流量值表现正常。而且手术后的第1天和5天的检测显示,患者的肝功能改善程度良好。结论阻断肝脏血流施行肝部分切除手术可以有效地减少肝脏微循环功能的损伤程度,并且能够降低手术的风险,改善患者的肝脏机能。

急性梗阻性化脓性胆管炎临床治疗分析

目的探讨急诊内镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法选择80例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者,随机分为观察组(急诊内镜手术治疗)和对照组(外科手术治疗),对两组治疗效果进行分析比较。结果与对照组的治愈率相比(85.0%),观察组的治愈率明显增高(92.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的病死率相比(15.0%),观察组的病死率明显减少(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜手术治疗AOSC具有微创性、操作简单、术后恢复快、术后并发症少等优点,尤其适用于老年及体质较弱、基础疾病较多的患者。

不同手术方式治疗5~10 cm胃间质瘤的效果比较

目的比较腹腔镜、内镜及双镜联合的手术方式治疗5~10 cm胃间质瘤(GST)的效果。方法回顾性分析2005年2月至2020年2月安阳市中医院收治完成手术治疗及随访116例5~10 cm GST患者资料,根据不同手术方式分为三组。A组38例行内镜黏膜下剥离术(ESD),B组39例行腹腔镜下手术,C组39例行腹腔镜内镜联合切除术(LECS);比较三组患者手术及恢复指标;比较三组术前、术后3个月胃肠功能,胃肠功能采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)评估;记录术后并发症。结果术后3个月,三组GIQLI评分均较术前升高,且C组高于A、B组(P<0.05),但A、B组组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);三组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);与A、B组比较,C组术中出血量少,术后首次进食时间、肛门首次排气时间、住院时间短且并发症发生率低(P<0.05),但A、B组组间上述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与ESD、腹腔镜手术单独应用比较,LECS治疗5~10 cm GST患者,可减少术中出血量,促进胃肠恢复,并发症少,有较高的应用价值。

腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术的效果观察

目的探讨外翻切除吻合技术应用于腹腔镜直肠癌根治术中的临床疗效。方法 2010年5月至2011年5月采用腹腔镜直肠癌根治术诊治30例直肠癌患者,均对其实施腹腔镜直肠癌根治术,并在手术过程中应用外翻切除吻合技术。结果 30例直肠癌患者,均经自然腔道取出肿瘤后实施腹腔镜直肠癌根治术,手术都顺利完成,手术平均时间大约为150 min,术中平均失血量约为150 ml,平均住院时间约为14 d,均治愈出院。所有患者都没有出现直肠破裂、吻合口出血、吻合口狭窄等严重的并发症,术后3个月,均恢复排便控便功能,大便成型,无失禁。结论腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术,操作简单,安全可行,明显提高临床疗效,值得临床推广。