浅谈医院医疗计量管理

医院医疗计量管理作为管理体系的一部分,已成为各级医院定级评审的必要依据及标准之一,它对保证医学量值的统一、确保计量器具的准确可靠、提高医疗质量及社会效益、降低医疗成本等起着重要作用。加强计量管理的体会有:①确保计量工作在医院管理中的地位,将计量器具置于严格的计量管理监督之下,纳入医院综合目标管理之中。②管理当中采取了一系列的措施,制定了规章制度,宣传计量法规政策,实行法定计量单位,搞好计量器具的周检工作。几年来,计量器具的年检率达到100%,医院从未因计量失准而造成医疗事故,从而使医院的社会效益和经济效益都得到了提高。

乳腺癌保乳术后三种放疗技术剂量学分析

目的:对乳腺癌保乳术后采用调强适形、三维适形以及常规三种不同的放疗技术剂量学进行分析。方法:随机选取我院2012年12月至2014年12月收治的乳腺癌患者15例,所有患者均行乳腺癌保乳术后采用调强适形、三维适形以及常规三种照射技术治疗。以积分剂量体积直方图为依据,将相关正常器官受量的差异及剂量分布进行对比。结果:1)剂量分布对比:三种放疗技术的PTV的最大剂量之间存在着显著差异,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),但三种放疗技术的最小剂量和平均剂量之间均无明显差异(P>0.05);2)相关正常器官受量对比:与常规放疗技术相比,调强适形及三维适形放疗技术患者的患侧肺V30、V20有所改善。三种技术患侧肺V10、V5具有明显差异(P<0.05),三维适形放疗技术对患侧肺低剂量受照体积具有明显的降低作用,而调强适形放疗技术对患侧肺低剂量受照体积具有明显的增加作用。三种侧乳腺V3、心脏V5之间的差异均较为明显(P<0.05)。结论:与常规的放疗相比,三维适形放疗和调强适形放疗可以有效地改善剂量分布的均匀性以及有效地降低高剂量受照体积,因此在临床患者的治疗中,应根据患者的实际情况,选择适合患者的放疗方法。

浅谈在完善医疗设备管理过程中的几点做法

医疗设备的发展和扩大及其广泛的临床应用、装备、使用等已成为医院诊断、治疗、发展的重要因素。我院医疗设备的管理,由过去的数量型变为效益型及供应、使用、维修、管理等多体管理制,我院成立了医疗设备管理领导小组,制定了相应的规章制度及人员的岗位责任制,设备购置前论证,以“一线需求、两个效益、肿瘤专科”为突出点;其次,设备购置按照其技术性能价格比,采用集中采购的形式,选择价廉质优的设备,同时按照规定对设备进行开箱验收,健全医疗设备档案,对设备投入使用后进行追踪调查,掌握设备的使用情况,对科学使用设备提出合理化建议;对精密仪器,严格按照国家有关规定进行周期检测,确保了设备的准确度。医院加强了医疗设备的管理,保证了设备的质量,确保了设备的使用率和完好率,为医院工作提供了可靠的保证。

Tomo治疗系统在宫颈癌治疗中的应用研究

目的:研究探讨Tomo治疗系统在宫颈癌治疗中的应用效果。方法:选择自2015年11月至2016年2月我院收治的82例宫颈癌患者作为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组41例。其中对照组患者采取常规放射治疗,观察组患者则采用Tomo治疗系统进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者近期疗效的有效率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放射性直肠炎和膀胱炎的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者恶心、干呕以及发热等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Tomo治疗系统在宫颈癌患者治疗过程中效果良好,可显著降低常规放射治疗不良反应的发生率,安全性较好,且实用性强,值得临床推荐。

食管癌VMAT和IMRT计划的剂量对比分析

目的：比较旋转容积调强放疗（ VMAT）与静态调强放疗（ IMRT）在食管癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法将20例食管癌鳞癌患者的靶区分别设计5野调强和356°单弧VMAT两种放疗计划，对比分析靶区、危及器官的相关剂量学差异，以及两种放疗计划总的机器跳数（ MU）和治疗时间（ TT）。结果两种放疗计划中95%等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、MU和TT的比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。GTV最小剂量比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），GTV的最大剂量、平均剂量、PTV的最大剂量、最小剂量、平均剂量、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀性指数（HI）比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论在食管癌放射治疗计划中VMAT与IMRT均可满足临床剂量学要求，但VMAT可以减少总MU、缩短治疗时间，从放射生物角度考虑其占有明显优势。对于大面积低剂量照射问题在VMAT中显得更为突出，发生放射性肺炎风险的可能性增加。