对不同医院生化检验结果互认的探讨

目的探讨检验结果互认时,不同医院检验结果不具有可比性问题的解决方法。方法随机抽取42份标本,同时在不同医院测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)等11项常用生化检验项目,对测定结果作比较。结果DBIL、AST、TP、ALB、GLU、TC、TG、HDL-C、CK不同医院间测定结果之间差异具有统计学意义(P<0.05);使用参考范围上限的倍数(ULN)做比较,DBIL、AST、TP、ALB、GLU、TC、TG、CK测定结果之间差异具有统计学意义(P<0.05);使用线性回归的方法对上述检测结果作校正后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用线性回归的方法对测定结果作校正,可以解决不同医院之间检验结果不具有可比性的问题,实现不同医院检验结果的互认。

应重视葡萄糖氧化酶法血糖测定时的“倒钩”现象

目的探讨高浓度血糖标本使用葡萄糖氧化酶法,在Olympus AU-640全自动生化分析仪上测定时,出现“倒钩”现象的原因及解决办法。方法观察反应曲线,出现“倒钩”现象时,将标本稀释10倍测定,测定结果乘以稀释倍数后与直接测定结果比较。结果稀释前后的测定结果之间差异有统计学意义（P〈0.01）,稀释后结果在31.6～38.6之间时两者呈负线性相关关系,r=-0.966,P〈0.001;在41.2mmol/L以上时,两者不具有相关性,r=-0.620,P=0.138。结论将仪器病理报警值设置为17.0mmol/L,可有效检出“倒钩”现象;将该标本稀释后重新测定,可避免差错的发生。