人性化管理在神经外科护理管理中的应用

在当今信息高度发展的今天，管理的理念正在发生根本性变化，促进管理从科学管理和人际关系管理向人性化管理转化，人性化管理指一切管理活动都必须以人为中心，以激发和调动人的积极性、主动性、创造行为动力来进行。人性化管理模式在医院的管理中发挥主体作用，此管理模式以挖掘人的潜能为主要目的［1］。近年来宝丰县人民医院神经外科神经外科在护理管理中进行人性化管理，取得一定的效果，现报告如下。

甲基强的松龙冲击对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察

目的:观察甲基强的松龙(以下简称甲强龙)时急性重型脑外伤后脑水肿的疗效。方法:选择GCS5～8分的创伤性脑损伤病人30例作为甲强龙治疗组(甲强龙20mg/kg.d静点);随机以30例同等伤情病例作为地塞米松对照组(地塞米松0.4mg/kg.d静点)。观察伤后1、4、7天脑水肿变化(7天内死亡者不计其内)。结果:伤后第1天两组脑水肿程度无显著差异(P>0.05);伤后第4、7天治疗组脑水肿积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲强龙冲击治疗对急性重型脑外伤性脑水肿有较好疗效。

颅脑术后气管切开输液泵持续湿化气道的临床体会

颅脑术后气管切开后患者完全丧失了上呼吸道对吸入气体的湿化,清洁和过滤作用,同时呼吸道丢失大量水分,引起一系列病理性改变[1]。因此,湿化气道是保持气管切开术后呼吸道通畅的重要措施。

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床探讨

目的探讨大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2010年9月至2012年9月本院收治的66例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组33例给予常规骨瓣减压术治疗,治疗组33例给予大骨瓣减压治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为87.9%,明显优于对照组的66.7%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);术后第3天、第5天和第7天,治疗组患者的颅内压明显低于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床效果明显,显著降低患者颅内压,具有较高的临床应用价值,值得临床推广和应用。

气管切开患者的护理

总结了38例气管切开患者术后的护理经验,包括心理护理,气管切开术后护理,气管导管护理,切口护理,术后并发症的观察与护理及拔管护理等,认为细致合理的护理措施可以有效提高气管切开患者的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生。

60例重度颅脑损伤临床治疗探讨

目的分析重度颅脑损伤的临床治疗方法。方法选取本院于2011年1月～2013年1月收治的60例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果抢救无效死亡13例,其中在接诊1 h内死亡3例,送院就医时已经产生间歇性休克症状,意识障碍严重,均未进行手术治疗,死亡原因为呼吸能力停止,瞳孔散大,生命体征严重混乱,病情进展迅速以至于无法采取有力手段阻止。24 h内死亡6例,均进行了手术治疗,死亡原因为脑损伤严重,脑水肿引发脑干损伤,呼吸循环衰竭。2 d内死亡4例,死亡原因为胸腹部脏器损伤严重,多脏器功能衰竭。结论迅速正确的判断病情,及时采取合适的救治措施,能够明显地提高重度颅脑损伤患者的救治成功率。另外,由于重度颅脑损伤患者病情变化快,术后容易出现各种并发症,因此要有严密的术后观察护理,确保术后患者能脱离危险、稳定病情。