ERCP术合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后结石清除率及康复进程的影响。方法:选取2015年5月~2017年6月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗,观察组采用ERCP+LC治疗。比较两组手术情况、住院时间及结石清除率。结果:观察组手术用时及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组失血量、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石,可明显缩短手术时间及住院时间,加快康复进程。

64例急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的治疗体会。方法回顾性分析2010年7月~2011年7月在我科行LC术的64例急性胆囊炎患者的临床资料。结果 62例行LC术,2例中转开腹,所有患者均痊愈出院,无手术死亡及严重并发症发生。结论严格掌握手术时机,技术熟练,急性胆囊炎患者采取LC术是安全可行的,值得临床推广应用。

食管破裂6例治疗分析

目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗。方法回顾分析我院2000～2008年期间6例食管自发性破裂住院病历。结果年龄38～73岁,全部为男性病历。发病诱因为剧烈呕吐(4/6,66.6%),自练气功(1/6,16.7%),剧烈活动(1/6,16.7%)。主要症状有剧烈胸背部疼痛、呼吸困难等。根据胸部X线表现、胸部CT及发病过程迅速可明确诊断,本组误诊1例,早期手术5例,死亡1例。结论早期诊断是治疗成功的关键,一旦确诊应争取手术治疗,肠内营养是疾病转归的必要条件。

清胰汤空肠饲服加保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的探讨经空肠饲服加保留灌肠清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法将66例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予常规疗法和经空肠饲服加保留灌肠清胰汤,对照组30例给予常规疗法,检测治疗7天后患者的血和尿淀粉酶。结果治疗组36例中,显效28例,有效7例,总有效率97%。对照组30例中,显效15例,有效8例,无效7例,总有效率76.7%。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),而且两组治疗后腹痛腹胀缓解时间、通气、血淀粉酶恢复正常时间等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空肠饲服加保留灌肠清胰汤治疗急性胰腺炎有较好的疗效。

肝叶切除并肝门胆管癌根治术对肝门胆管癌的治疗效果

目的探讨肝叶切除并肝门胆管癌根治术治疗肝门胆管癌的疗效。方法选择2008年4月至2011年4月行肝门胆管癌根治术的患者96例,依据治疗方案分为两组,对照组给予肿瘤局部切除术,实验组给予联合肝叶切除术,随访观察患者术后根治性切除率、术后并发症及生存率,评价治疗效果。结果实验组术后根治性切除率为80.39%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3年生存率为29.41%,高于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除并肝门胆管癌根治术可显著提高肝门胆管癌患者根治性切除率,改善其生活质量,延长生存期,疗效显著。