血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

目的对血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值进行探讨分析。方法对本院自2010年2月至2012年3月收治的123例感染性疾病患儿作为研究组,选取同期检测血清降钙素原的120例正常患儿作为对照组,采用半定量固相免疫测定法检测两组患儿血清PCT水平。结果以0.5μg/L为阳性阈值,其中病毒感染组与细菌感染组PCT阳性率分别为85.1%、23.2%,P<0.05,差异有统计学意义。对照组、一般感染组与重症感染组PCT水平分级存在明显差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中能够对疾病进行诊断,准确鉴别疾病类型,采用PCT水平能够对患者预后有着显著效果。

小剂量肝素治疗过敏性紫癜20例疗效观察

资料与方法 1 临床资料临床诊断标准参照诸福棠<实用儿科学>第6版.选取1998年2月至2004年6月过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP) 住院患儿50例,排除已有肾脏损害的HSP患儿2例,对肝素过敏患儿6例, 有凝血功能障碍患儿2例.将40例HSP患儿随机分为肝素治疗组和对照组各20例.40例HSP患 儿中单纯皮肤紫癜22例,紫癜伴关节肿痛3例,紫癜伴消化道症状8例,具有2种以上临床表现者7例.

小儿秋季腹泻的临床诊治分析

目的观察西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 2009年6月～2010年6月,102例秋季腹泻患儿随机分为两组,对照组51例采用常规治疗,观察组51例,在常规治疗基础上采用西咪替丁联合双嘧达莫治疗,比较观察两组的临床疗效、退热、止泻时间和总疗程。结果观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均退热时间、平均止泻时间和总疗程时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效、有效缓解症状、缩短治疗时间,并且安全有效、值得在临床推广应用。

小儿慢性咳嗽的病因及诊治分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及治疗措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果 80例小儿慢性咳嗽病因为呼吸道感染变异性哮喘、支原体感染、结核感染、支气管异物、胃食管返流。结论小儿慢性咳嗽的病因广泛,涉及面广,临床仅根据病史、查体、实验室检查,辅助检查,往往难以明确诊断,导致咳嗽缠绵难愈;临床对于慢性咳嗽的患儿,应根据临床症状、体征及辅助检查,综合评价,找出致病原因,对症下药,方可治愈。

酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻63例

目的:观察酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法:将婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的126例随机分为治疗组(63例)及对照组(63例)。两组一般治疗相同,对照组给予思密达口服,治疗组在对照组的基础上联合酪酸梭菌二联活菌散口服。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.02%,两组比较χ2=24.44,P<0.01。结论:酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻,疗效满意,且无不良反应,值得临床推广使用。

抚触联合心理干预对小儿肺炎患儿的治疗依从性及心理发育影响

目的:探究抚触联合心理干预对小儿肺炎患儿的治疗依从性及心理发育的影响。方法:选取我院2014年7月-2016年6月收治的66例小儿肺炎患儿,依据入院时间分为对照组与研究组,各33例。对照组予以心理干预,研究组于对照组基础上予以抚触干预。对比两组症状消失时间、干预前后心理发育指数及治疗依从性。结果:与对照组相比,研究组发热、肺部啰音及咳嗽消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前心理发育指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组干预后心理发育指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗依从性对比,研究组为96.97%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抚触联合心理干预应用于小儿肺炎患儿中,可进一步提高患儿依从性,缩短临床症状消失时间,促进患儿心理发育。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年5月收治的86例哮喘急性发作患儿,将其按抽签法分为两组。对照组43例采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,在此基础上,观察组43例加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、肺功能、不良反应。结果治疗后,对照组呼吸困难、咳嗽、哮鸣音消失时间较观察组长,总有效率、最大呼气流速峰值(PEF)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标水平均较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可提高临床疗效,缩短症状消失时间,改善肺功能,且不良反应较少。

儿童腺病毒感染125例临床诊治分析

目的分析儿童腺病毒(ADV)感染的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取本院呼吸道ADV感染患儿125例,经ELISA检测血清ADV-IgM(+),确诊为ADV感染,给予抗感染及对症治疗,并对临床资料进行回顾性分析。结果儿童呼吸道ADV感染发病高峰在冬、春季;婴幼儿发病率较高,<3岁者占84.8%。经积极抗感染及对症治疗后,119例临床治愈出院,6例好转出院。出院随访3个月,均未见后遗症发生。结论儿童腺病毒感染婴幼儿多见,易侵犯呼吸系统,合并多脏器损害及细菌感染,其临床表现多样化,重症病例少见,值得临床关注。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果治疗组总有效率94%高于对照组的56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎明显优于对照组,疗效满意。总之,布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎,因药物直接作用于局部,具有起效快,抗炎作用强,可明显促进症状缓解,缩短病程,无不良反应的诸多优点,值得临床应用。

重症手足口病例43例临床分析

目的探讨重症手足口病的临床特点及治疗方法。方法选取2012年1月至2012年9月我院收治的43例重症手足口病的患儿为重症组,选取同期治疗的43例轻症手足口病患儿为对照组,比较两组患儿的临床表现、辅助检查结果、临床转归及预后的差异。结果重症组的发热时间大于对照组,手、足、臀部皮肤、口腔黏膜的疱疹等手足口病的一般表现的发生率与对照组无显著差异;神经系统、呼吸系统、循环系统异常的发生率明显高于对照组;重症组的白细胞计数、心肌酶、血糖、脑脊液检查、X线、磁共振检查辅助检查的异常率明显高于对照组;重症组中预后较差者与就诊时间及早期临床表现较隐匿有关。结论低年龄段的患儿较易出现重症表现,早期临床表现较隐匿,病情进展迅速,常累及神经系统、循环系统、呼吸系统,出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,危及患儿生命,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好,应加强对该病的认识,早期诊断及时治疗是治疗成功的关键。

儿童及青少年使用阿奇霉素不良反应分析

目的:了解阿奇霉素致儿童及青少年不良反应的数量、特点、类型和分布,指导临床用药。方法:检索1995-2012年的万方数据库及其他有关此类报道的网站,筛选16岁(含16岁)以下儿童及青少年阿奇霉素所致不良反应的案例报告,统计各病例的年龄、性别、给药途径、不良反应发生的时间、临床表现、过敏史、预后及转归、用药病因、用药情况,并进行总结分析。结果:阿奇霉素所致16岁以下儿童及青少年的不良反应临床表现多样化,可波及多个系统,以神经系统不良反应最多,变态反应次之。发生不良反应的时间较短,2h内不良反应发生率为60%。静脉用药不良反应发生率较高,占82.2%。结论:16岁以下儿童、青少年使用阿奇霉素时应慎重选择,以确保用药安全。

腹泻患儿腹部DR立位平片肠腔液平52例临床分析

目的探讨腹泻患儿DR立位平片肠腔液平面的原因。方法对52例腹泻患儿腹部DR立位平片出现肠腔液平面的临床表现、X线表现进行临床观察、治疗和分析。结果 52例患儿中,小儿腹泻致肠痉挛29例,动力型肠梗阻10例,不全性肠梗阻9例,肠套叠4例。48例经内科保守治疗,痊愈出院;4例肠套叠患儿手术治疗,痊愈出院。结论腹泻患儿出现肠腔液平面,病因复杂,表现多样,需结合临床表现及彩超等其他检查,综合分析,及早明确诊断,及时处理,以提高治愈率,减少手术率。

沙胺丁醇、罗红霉素联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果分析

目的:探析沙胺丁醇、罗红霉素联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果。方法:选取2016年7月-2017年4月于本院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿86例,按照计算机随机法分成观察组43例,参照组43例,参照组采用沙胺丁醇和罗红霉素两种药物治疗,观察组在参照组的基础上联合酮替芬进行治疗。观察对比两组患儿的心肺功能改善程度、不良反应及治疗疗效。结果:观察组心肺功能改善程度优于参照组;观察组发生不良事件1例(2.33%),参考组8例(18.60%),观察组不良反应率明显低于参照组,差异有统计学意义(χ2=6.08,P<0.05);观察组的治疗总有效率(95.35%)明显优于参照组(76.74%),差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。结论:沙胺丁醇、罗红霉素联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘可明显改善患儿的心肺功能,提高治疗疗效,同时降低不良反应发生,值得临床应用。

儿童大叶性肺炎62例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学特点和治疗效果。方法:对62例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:62例大叶性肺炎患儿中,以发热、咳嗽为主要症状,部分患儿合并肺外症状;肺部有阳性体征45例(72.58%);62例肺部胸片或CT均可见大叶性或节段性分布的斑片状致密影,以右肺受累多见。治愈55例(88.71%),好转自动出院3例(4.84%),转上级医院4例(6.45%)。结论:儿童大叶性肺炎近几年呈上升趋势,已成为病毒、细菌、支原体、衣原体单一或混合感染的疾病,临床症状越来越不典型,且复杂多变,易误诊、漏诊,对于发热、咳嗽、咯痰,症状不典型的呼吸道感染患儿应及早进行胸部X线片、胸部CT、血常规、血培养、痰培养、血清学等检查,尽早明确诊断,以免贻误病情。

抗生素对小儿轮状病毒性肠炎影响的临床观察

目的探讨抗生素对小儿轮状病毒性型肠炎的影响。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年12月的162例小儿轮状病毒性肠炎的临床资料,分为对照组(常规治疗组)和观察者(抗生素治疗组),观察两组腹泻、发热持续时间,呕吐及脱水情况等相关情况。结果观察组腹泻时间延长,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而发热持续时间、呕吐及脱水情况等差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素延长小儿轮状病毒性肠炎持续时间,与发热持续时间、呕吐及脱水情况等无明显相关性。

肝素联合复方丹参预防过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的：观察肝素联合复方丹参预防过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床有效性和安全性。方法：采用前瞻性随机对照方法，将127例过敏性紫癜（HSP）随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组的基础上加用复方丹参0．5～1．5ml·kg^-1·d^-1，最大量不超过20ml，连用10-14d后改用复方丹参片口服，每次1～2片，3次／d，至症状消失后2周，肝素钠注射液125U／kg加入10％葡萄糖100ml静脉点滴，1次／d，连用5d。以后每2周观察尿常规至首次治疗后≥3个月。结果：平均随访6个月，治疗组的肾炎发生率明显低于对照组（P〈0．01），治疗组肾炎出现的时间明显迟于对照组（P〈0．01）。结论：肝素联合复方丹参能预防或降低HSPN的发生，具有显著的肾保护作用。

新稀宝、维生素AD胶丸联合治疗小儿反复性呼吸道感染疗效观察

目的：观察新稀宝及维生素AD胶丸联合治疗小儿反复性呼吸道感染的疗效。方法：对照组常规抗感染对症治疗；治疗组常规治疗下口服新稀宝2片／次、3次／d、疗程4周，维生素AD胶丸1粒／次、1次／d、疗程2～4周。结果：治疗组中60例显效43例，有效14例，总有效率95％；对照组显效20例，有效8例，总有效率60％，两组有显著差异。结论：应用新稀宝及维生素养AD胶丸治疗反复呼吸道感染疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。

布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入对毛细支气管炎患儿症状改善及康复进程的影响

目的:探讨布地奈德联合重组人干扰素α-2b雾化吸入对毛细支气管炎患儿症状改善及康复进程的影响。方法:选取我院收治的毛细支气管炎患儿84例,以随机数字表法分组,对照组(n=42)采用布地奈德治疗,观察组(n=42)采用布地奈德与重组人干扰素α-2b雾化吸入联合治疗,6d为1个疗程。对比两组治疗效果、不良反应,比较两组临床症状改善情况及住院时间。结果:观察组总有效率高于对照组[92.86%(39/42)比73.81%(31/42)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组喘憋、咳嗽、肺部鸣音积分小于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德与重组人干扰素α-2b雾化吸入联合治疗毛细支气管炎患儿,能有效改善症状,缩短住院时间,疗效显著。

思密达联合利多卡因治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的探讨思密达联合利多卡因治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年5月期间182例小儿疱疹性咽峡炎的临床资料,将其分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上,给予思密达联合利多卡因口腔护理治疗,对照组为常规治疗,观察组退热时间、咽部疱疹消退时间、咽痛消失时间及治愈时间。结果观察组咽部疱疹消退时间、咽痛消失时间及治愈时间均短于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),退热时间无明显变化(P>0.05)。结论思密达联合利多卡因治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

妈咪爱散剂治疗新生儿母乳性黄疸84例疗效观察

目的:观察妈咪爱散剂治疗母乳性黄疸的疗效。方法:对84例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为治疗组和对照组,对照组予常规输液、白蛋白静点、口服清肝利胆口服液,重者予蓝光照射治疗;治疗组在对照组常规治疗方法的基础上加用妈咪爱散剂口服治疗,并观察两组患儿血清总胆红素水平的变化及黄疸消退时间情况。结果:妈咪爱散剂治疗组和对照组在治疗7d后血清总胆红素值分别为(45.6+17.5)μmol/L和(82.5+32.7)μmol/L,两组比较有显著性差异(P<0.01)。黄疸消退时间为(4.0+2.1)d和(5.5+2.4)d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:妈咪爱散剂治疗新生儿母乳性黄疸疗效显著,安全可靠,值得临床推广。