神经内科结核性脑膜炎规范治疗效果分析

目的观察结核性脑膜炎的临床治疗效果。方法选取医院收治的结合性脑膜炎患者120例进行分析,根据患者的病情,采取抗结核、脱水、激素治疗。结果 120例中痊愈71例占59.2%,好转49例占40.8%,总有效率为100.0%。治疗结束后,无1例出现后遗症。结论结核性脑膜炎根据病情,给予抗结核、脱水、激素等治疗效果显著,值得临床推广应用。

大剂量辛伐他汀联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的分析大剂量辛伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取收治的111例ACI患者,采取简单随机化法均分为3组,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,小剂量组给予20 mg辛伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓,大剂量组给予40 mg辛伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓,比较3组治疗6周后的总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL)、Fas/Fas蛋白配体(FasL)信号通路变化[可溶血Fas(sFas)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)和可溶血Fas配体(sFasL)]、NSE、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、P-选择素、VCAM-1水平及不良反应发生情况。结果大剂量组(94.59%)和小剂量组(91.89%)治疗6周后的总有效率均高于对照组(67.57%)(P<0.05),但大、小剂量组间比较差异无统计学意义;大、小剂量组治疗6周后NIHSS评分均低于对照组,ADL评分均高于对照组(P<0.05);大剂量组治疗6周后NIHSS和ADL评分高于小剂量组(P<0.05);大、小剂量组治疗6周后sFas、sTRAIL和sFasL均低于对照组(P<0.05);大剂量组治疗6周后sFas、sTRAIL和sFasL均低于小剂量组(P<0.05);大、小剂量组治疗6周后NSE、UCH-L1、MBP、GFAP和S-100β均低于对照组(P<0.05);大剂量组治疗6周后NSE、UCH-L1、MBP、GFAP和S-100β均低于小剂量组(P<0.05);大、小剂量组治疗6周后P-选择素和VCAM-1均低于对照组(P<0.05);大剂量组治疗6周后P-选择素和VCAM-1均低于小剂量组(P<0.05);3组均无明显不良反应发生。结论大剂量辛伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI,能促进患者神经功能恢复,改善患者日常生活能力,减少对神经细胞的损伤,抑制动脉粥样硬化,安全可靠,其机制可能与抑制Fas/FasL信号通路有关。

急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析

昏迷作为临床急诊内科一种常见症状,具有发病急,病情严重、病史不全、发展迅速,具有较高的病死率,严重威胁到患者的生命安全[1]。由于患者在入院时,不能及时提供相关的病因和检查结果,为临床诊断和治疗提供了一定的困难,因此,如何正确诊断和科学治疗昏迷患者就成为临床探讨的关键性问题,为此,选取我院收治的86例急诊内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗重症缺血性脑血管病的临床疗效分析

目的:探究丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗重症缺血性脑血管病(ICVD)的临床疗效。方法:选取2018年5月~2019年5月本院收治的230例重症ICVD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各115例。对照组予以丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前和治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、血液流变学指标、生活质量(QOL)评分。结果:治疗后,两组MMSE、NIHSS、FMA评分优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(97.39%)高于对照组(87.83%,P<0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组QOL各项评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗重症ICVD,可改善患者神经功能,促进运动功能恢复,提升生存质量,疗效确切,值得应用与推广。

降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值

目的分析研究降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值。方法抽取我院收治的73例中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原体诊断结果分为细菌性感染组51例、非细菌性感染组22例,检测对比两组患者血清中PCT及CRP水平。结果 PCT在细菌性感染组检测结果为(1.06±0.39)ng/ml、在非细菌性感染组检测结果为(0.24±0.07)ng/ml,组间差异有统计学意义(P<0.05);CRP在细菌性感染组检测结果为(41.32±25.11)mg/L、在非细菌性感染组检测结果为(37.24±20.69)mg/L,组间无统计学差异(P>0.05)。结论 PCT检测在中枢神经系统细菌性感染诊断中具有显著作用。

徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血576例

目的 总结徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血的疗效与经验。方法 统计我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年底徒手锥颅抽吸引流的脑出血 5 76例 ,并进行疗效分析。结果 术后存活率为 82 .2 9% ,6 2 .87%的存活者出院时ADL 可恢复至 ～ 级 ,生活自理或半自理。结论 手术的最佳时机为发病后 1～ 3d,其次是 7～ 2 4 h。徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血疗效明显 ,简便经济 ,适合有 CT的基层医院开展。但在手术过程中应注意避免诱发再出血 ,并严格无菌操作。

围手术期快速康复外科联合激励式护理对甲状腺癌手术患者术后的影响

甲状腺癌作为临床常见恶性肿瘤,由于近些年人们生活方式、饮食结构及生活压力的改变,该疾病发病率逐渐升高[1]。目前主要通过手术方式对甲状腺癌患者进行治疗,但在术后多数患者由于疼痛及并发症等原因而导致恢复较慢,加之部分患者对自身疾病及治疗的了解程度较低,因此对治疗的安全性及术后生活等存在较大疑虑,进而导致其出现一定程度的负性情绪[2]。王欣[3]指出,在实施快速康复外科理论干预能够有效提高甲状腺癌患者术后康复进程,且杨俊华等[4]指出,应通过开展激励式护理改善患者负性情绪,为探究以上两种护理模式的联合效果,特进行本次研究,现报告如下。

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年2月巩义市人民医院收治的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行阿司匹林抗凝等常规治疗,观察组对照组基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、7、14d观察组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14、30d观察组患者BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善患者神经缺损功能及日常生活能力,且不会增加不良反应发生率。

舍曲林联合丙戊酸镁缓释片治疗脑卒中后抑郁62例疗效观察

目的探讨舍曲林联合丙戊酸镁缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法脑卒中后抑郁患者124例,将其随机分为观察组和对照组,各62例。对照组给予舍曲林50-150 mg/次,1次/d,口服;观察组在对照组治疗的基础上给予丙戊酸镁缓释片,250 mg/次,2次/d;两组均治疗1个月。比较两组的临床疗效及治疗前后的HAMD评分。结果观察组总有效率为77.42%,高于对照组的56.45%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组HAMD评分均降低（P〈0.05）,且观察组降低幅度大于对照组,两组治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舍曲林联合丙戊酸镁缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可有效改善患者的抑郁症状,提高生活质量,值得临床推广应用。

血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后恢复影响

目的:探讨血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后格拉斯哥预后(GOS)分级及日常生活能力的影响。方法:选取2015年2月~2017年6月我院收治的72例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据手术方案分为对照组和实验组,每组36例。对照组采用开颅夹闭术,实验组采用血管内介入栓塞术。观察比较两组的术后并发症发生情况、术后3个月的GOS分级和日常生活能力(ADL)。结果:实验组的并发症发生率为5.56%,低于对照组27.78%,差异有统计学意义,P<0.05;术后3个月,实验组的GOS分级优良率为75.00%,高于对照组的52.78%,差异有统计学意义,P<0.05;实验组的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者,可降低并发症的发生率,提高其日常生活能力,改善预后。

文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析

目的探究文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床效果分析。方法对照组给予传统抗抑郁药盐酸阿米替林口服治疗,观察组给予新型抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察对比两组临床疗效及药物不良反应。结果两组经治疗后,HAMD评分均明显低于治疗前,P<0.05;但观察组在短期内HAMD评分下降较对照组明显,P<0.05。观察组发生药物不良反应发生率为12.2%,明显低于对照组的27.0%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论文拉法辛治疗卒中后抑郁起效迅速,抗抑郁效果显著,且用药安全性高,值得临床应用和推广。

CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析

目的探究CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析。方法对照组行CT导引下单针穿刺术，观察组行CT导引双针穿刺术，观察对比两组临床疗效及存活患者术后生活质量。结果两组术后存活率及存活患者术后一周血肿清除率比较无显著，χ2值分别为0．39和0．00，P〉0．05；观察组并发症发生率为5．4％，对照组为11．4％，组间比较差异无统计学意义，χ2=0．85，P〉0．05；但术后6个月，观察组存活患者ADL分级恢复良好率为89．2％，明显高于对照组的68．6％，比较差异具有统计学意义，χ2=4．63，P〈0．05。结论CT导引下颅内血肿的双针穿刺术可有效清除血肿，进而有效保护脑细胞功能，从而提高术后生活质量。

中西医结合治疗脑出血后迟发性癫痫临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑出血后迟发性癫痫的效果。方法:76例采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。两组均用常规西药治疗,观察组加用血府逐瘀汤合半夏天麻汤化裁治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。癫痫持续时间、发作次数观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组TAOC、NO水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,QOLIE-31评分高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑出血后迟发性癫痫效果较好。

洛赛克和去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡疗效观察

目的:探讨脑血管病应激性溃疡治疗方法。方法:用洛赛克和去甲肾上腺素治疗55例(治疗组),法莫替丁治疗45例(对照组),进行临床对比观察。结果:治疗组显效45例,有效8例,无效2例,总有效率96.36%;对照组显效4例,有效14例,无效27例,总有效率40%。结论:用洛赛克和去甲肾上腺素治疗能改善脑血管病应激性溃疡患者临床症状,减轻患者痛苦,取得良好的疗效。

浅谈为蛛网膜下腔出血患者进行舒适护理的体会

目的 :探讨分析对蛛网膜下腔出血患者进行舒适护理的方法和临床效果。方法 :选取2013年2月至2013年3月间我院收治的蛛网膜下腔出血患者48例作为研究对象,将其随机均分为观察组(24例)和对照组(24例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上,进行舒适护理。对比两组患者的抑郁程度、焦虑程度、舒适度和对护理工作的满意度。结果 :观察组患者的抑郁程度、焦虑程度、舒适度和对护理工作的满意度均优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :为蛛网膜下腔出血患者进行舒适护理,可有效减轻患者的不适感,提高其生活质量和对护理工作的满意度,该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。

加用依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果及不良反应。方法:将66例脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉针30mg+生理盐水100ml静滴,30分钟内滴完,每日2次,共4周,于治疗前及治疗28天后分别进行神经功能缺损评分及日常生活能力评定。结果:治疗28天后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分明显高于对照组,显效率和有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉能有效改善脑出血患者的神经康复和日常生活能力,未见明显不良反应。

音乐疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果分析

目的探究音乐疗法联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果。方法选取2011年12月至2013年11月于我院神经内科确诊并接受治疗的脑卒中后抑郁患者60例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,两组患者均接受常规脑卒中治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用舍曲林改善患者抑郁情绪,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用音乐疗法,比较两组患者抑郁自评量表SDS得分和药物不良反应发生情况。结果两组患者在治疗前,对两组患者进行SDS测定,结果差异无统计学意义,P>0.05。而在治疗3个月后,两组患者SDS得分差异均较治疗前显著下降,差异有统计学意义,P<0.05,但是,观察组患者SDS得分下降明显,差异有统计学意义,P<0.05。对照组和观察组药物不良反应发生率同为33.33%(10/30),P>0.05。结论音乐疗法联合舍曲林对治疗脑卒中后抑郁较常规方式有明显的临床疗效,且安全高效,不良反应较少,可适当的临床推广。

穴位注射治疗卒中后吞咽困难的疗效观察

目的:观察穴位注射疗法对脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:将73例卒中后吞咽困难的病人随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,对照组33例,治疗组在常规治疗的同时给予穴位注射治疗,对照组单纯接受常规治疗。结果:治疗组的治愈率和总有效率为37.5%和95.0%,对照组的治愈率和总有效率为18.2%和72.7%,两组间疗效比较有非常显著性意义(P<0.01)。结论:穴位注射疗法对卒中后吞咽困难有明显的治疗作用,该疗法具有用药少、疗效佳、操作简便、价格低廉的特点,便于基层推广。