呼气末正压通气在大容量肺灌洗术中的应用体会

目的探讨呼气末正压通气（PEEP）在容量全肺灌洗术（WLL）中的正确使用。方法选取14例尘肺患者为对照组，另选取与之相鹰配的23例。对照组在术中不使用PEEP；治疗组在WLL术中在双肺灌洗间隔、第二侧肺灌洗结束时，根据患者不同情况，给予灌洗侧肺6.10cmH2OPEEP，时间15-20min，且在第一侧灌洗肺恢复好，第二侧肺灌洗过程中给予第一侧肺2-5cmH20PEEP，时间35.50min，观察两组呼吸音恢复时间、顺应性恢复时间、动脉血氧分压、术后胸片及肺呼吸音恢复情况。结果在使用6.10cmH2OPEEP的情况下，不同时间点各项指标的改善和提高明显高于对照组，术后无并发症。结论WLL术中，一侧肺灌洗结束后，PEEP使用以6-10cmH2O15～20min且在第一灌洗肺恢复好，第二侧肺灌洗过程中给予第一侧肺2.5cmH2OPEEP，时间35-50min为宜。