密切医护协作 加强医患沟通 减少医疗纠纷

近年来，随着医疗卫生改革的不断深入，各种媒体对医疗卫生行业的不恰当炒作以及医疗纠纷在不同程度上给患者带来的经济利益的驱动，加强防范医疗纠纷的发生则成为医疗卫生行业内部持续性探讨和改革的热点和焦点问题之一。因此作为我们医疗卫生行业的医护人员，和患者的接触沟通就是我们的日常工作，防病是我们的指导思想，治病是我们的工作目标，怎样尽快更好的治愈是我们的工作方法。当然，精湛的医疗技术、良好的医德、规范的诊疗护理操作常规和熟知的医疗法律法规是防范医疗纠纷发生的最最基本的保障。但是，我们医护人员也不得不认真思考在当今的社会环境下如何改善医患关系、怎样提高患者的信任度和满意度这个重要问题。自2007年1～12月我们妇产科针对这一问题制定了切实可行的方法策略以来，收到了良好的效果，有效的减少了妇产科的医患纠纷，同时也为科室赢得了社会和经济效益。其具体做法如下：

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病35例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)患者的临床效果。方法将56例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,各28例。2组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用生脉散合葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均以14d为1个疗程,4个疗程后观察疗效。结果治疗组的总有效率为89.3%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗基础上加用中药治疗慢性肺心病,疗效明显优于单纯西医治疗。

半月节介入温控射频热凝术治疗三叉神经痛130例临床分析

[目的]对130例采用半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛病例进行分析,探讨采用CT引导配合神经电刺激和诱发电位三重定位方法介入穿刺半月节射频热凝术治疗130例三叉神经痛的疗效。[方法]操作方法采用CT引导介入半月神经节穿刺行温控射频热凝术治疗,治疗持续到三叉神经痛支配区域痛觉完全消失,触摸扳机点不再出现疼痛为止。[结果]疗效以"优良、好转、无效"来表示,(1)成功率:①优良:91.5.%(术后三叉神经痛症状完成消失,不需要服用任何药物);②好转:5.5%(术后仍有轻度疼痛,不服药,或小剂量药物可以控制);③无效:3%(症状无缓解)。④有效:97%(优良、好转为有效)。(2)安全性:无死亡及永久性并发症发生。(3)复发率:3.5%(平均随访时间1年)。(4)无严重并发症发生,无感染及死亡病例。[结论]CT引导介入半月神经节射频温控热凝术治疗的关键环节是穿刺针可否准确地到达月神经节,采用CT引导穿刺配合神经电刺激和诱发电位三重定位方法可提高半月节穿刺准确率,减少并发症的发生.射频温控热凝术具有操作简便、快捷、疗效可靠及可重复治疗等优点。

冷冻治疗面部非典型增生2例分析

笔者在临床工作中遇2例面部非典型增生患者，采用液态氮冷冻技术治疗并随访，取得很好疗效。

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察2种不同方法治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将确诊的56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予基础西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗,14d为1个疗程,共观察2个疗程。结果治疗组心绞痛总有效率为92.9%,心电图总有效率为89.3%,分别高于对照组的89.3%和82.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯的西药治疗。

凝血测定的临床应用及影响因素

在临床诊疗过程中,凝血测定被广泛应用于出血性疾病的诊断,血栓性疾病的溶栓治疗,抗凝药物的使用和预后分析提供依据。但是,很多凝血因子都是具有生物活性的蛋白质,因此在标本的采集测定过程中,如何减少各种因素的影响是保证检测质量的前提。

生脉注射液联合西药治疗急性冠脉综合征42例疗效观察

目的:探讨生脉注射液治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法:选择我院2007年12月至2009年12月急性冠脉综合征患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中对照组给予常规治疗:给予阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、辛伐他汀等口服;入院的前1周内给予单硝酸异山梨醇脂注射液滴注,同时给予低分子肝素皮下注射。观察组在对照组治疗基础上给予生脉注射液60ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次,连续应用7天。两组患者共治疗14天。结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上,应用生脉注射液能够显著改善急性冠脉综合征患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。

酚妥拉明联合肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭临床疗效观察

目的观察酚妥拉明联合肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法将57例肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用常规内科治疗方法;治疗组29例在对照组治疗基础上加用酚妥拉明与肝素,1次/d,7～10d为1个疗程,观察疗效。结果治疗组的显效率和总有效率分别为72.4%和89.6%,而对照组则分别为53.6%和75%,治疗组的疗效明显优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且治疗组在血液流变学改善方面优于对照组。结论酚妥拉明与低分子肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效佳,值得临床推广应用。

麝香保心丸辅助治疗病态窦房结综合征27例疗效分析

目的：探讨麝香保心丸辅助治疗病态窦房结综合征的临床效果。方法：选择我院2006年12月至2009年12月病态窦房结综合征53例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。两组患者均给予一般治疗，充分休息、适当活动、病程严重者要卧床休息，低流量吸氧，低脂低盐饮食等。对照组患者给予山莨菪碱5ng口服，每天2次，应用3个月。观察组在对照组用药基础上口服麝香保心丸，每次2粒，每天3次，应用时间为3个月。结果：两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在西药常规治疗基础上，应用麝香保心丸能够显著改善病窦综合征患者临床症状，临床效果显著，值得借鉴。