平玉县城区2～8岁儿童龋齿流行病学调查报告

目的：调查儿童龋病流行学特征，进一步加强防龋的针对性和有效性。方法：以平玉县城区2～8岁儿童为调查对象，直视检查法观察齿色、形、质改变，记录乳牙龋齿数、患龋牙位、龋失、龋补等，采用问卷调查收集调查对象人口学分布、防治情况、饮食嗜好、卫生生活习惯等。结果：（1）总患病率62．05％，5岁和6岁儿童为乳牙龋齿高发年龄，分别占82．15％和73．26％；（2）乳牙龋齿以第一乳磨牙最常见，占45．61％；（3）男、女患龋率分别是59．32％和64．85％，χ^2=6．796，P=0．009；（4）口腔卫生不洁，喜食甜食与龋发生有关；（5）龋齿填充治疗率12．25％，新生龋患者氟化物防治率27．58％。结论：儿童乳牙患龋率相当严重，龋齿预防和口腔卫生保健需进一步加强。

针药并用治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察针药并用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法对86例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以针刺+中药治疗,对照组用弥可保治疗。结果治疗组有效率VS对照组有效率(P<0.05);治疗组神经传导速度VS对照组神经传导速度(P<0.01)。结论针药并用治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗。

从促进药物临床合理使用的角度试析多种西药合用的不良分析

目的分析本院处方中多种西药合用的不良反应,促进西药临床的合理使用。方法随机选取2010年2月至2012年1月我院医师开具1500张处方中,进行回顾性分析,随机进行统计学分析。结果经研究发现215份处方存在不良反应,不良反应发生率为14.3%。结论导致西药合用出现不良反应的原因多种多样,在联合使用多种西药时,应充分了解药物的药理药性和作用机制,避免出现不良反应。

老年胆石病128例临床分析

目的:探讨老年胆石病的术式选择和围手术期处理。方法:回顾1990～2001年手术治疗的60岁以上胆石症病人128例,分析病人的疾病种类、并存病、术式的选择和治疗结果。结果:81.2％的病人存在不同类型的并存病;手术并发症发生率18.0％;手术治疗死亡率1.6％,急诊手术死亡率4.2％。结论:老年不是胆道手术禁忌,做好围手术期处理及合理选择手术方式是关键。

394例儿童哮喘急性发作期用药分析

目的总结我院儿童支气管哮喘急性发作期的用药情况。方法采用回顾性研究方法,对我院住院治疗的394例儿童支气管哮喘急性发作期的临床用药情况进行分析。结果(1)94.16%的患儿应用了糖皮质激素,91.12%的患儿应用β2受体激动剂,60.41%的患儿应用氨茶碱,86.54%的患儿应用抗生素;(2)2、3、4、5种药物联合应用分别占总数的14.21%(56/394)、50.25%(198/394)、26.90%(106/394)和11.18%(44/394);(3)在给药途径上,雾化吸入、静脉点滴、口服给药糖皮质激素分别是82.21%、11.59%和6.20%;β2受体激动剂分别是87.47%、9.47%和3.06%;(4)合并感染的患儿98.19%应用抗生素,未合并感染者仍然有59.32%应用抗生素。结论我院对儿童支气管哮喘发作期用药的选择、给药途径、联合用药方案基本遵循《全球哮喘防治创议》(GINA)中的标准,但存在过度使用氨茶碱和不合理应用抗生素等情况,需进一步提高认识,加大宣传,规范用药。

多元回归与相关筛选产后出血相关因素

目的筛选产后出血的相关因素,评估各因素危险的大小。方法采用回顾性研究,对268例产后出血产妇的临床资料进行多元回归相关分析。结果①从46个自变量中筛选出影响产后出血的5个相对独立因素,危险度大小依次是胎盘粘连或植入、前置胎盘、新生儿体重、新生儿并发症、妊高征。②未纳入方程的41个自变量中,多数与独立因素的相关性较强。流产次数、妊娠次数、不孕史、第三产程延长与胎盘粘连或植入、前置胎盘正相关;孕前体重、临产前体重、临产前体BMI、腹围、宫高与新生儿体重正相关;第二产程延长、宫缩乏力、剖宫产与妊高征相关。结论产后出血的直接原因是胎盘因素、子宫因素、软产道损伤、凝血障碍等,但在此之前已经孕育着各种危险,加强各种危险因素筛查,从源头杜绝危险因素的发生,制定合理干预计划是减少产后出血的关键。

国产与进口布地奈德气雾剂治疗哮喘的疗效及安全性对照

目的比较国产与进口布地奈德气雾剂治疗轻、中度支气管哮喘的有效性和安全性。方法将88例支气管哮喘患者随机分为国产药物组和进口药物组各44例,分别以国产和进口布地奈德气雾剂吸入治疗,200μg/次,2～4次/d,疗程2个月,记录临床症状变化,测定FEV1、PEF,FCV。结果治疗后两组FEV1和PEF均有较大提高,自身前后比较差异显著(P<0.01),治疗1周后PEF日变异系数国产药物组和进口药物组分别是(16.32±11.03)%和(15.69±11.58)%。主要不良反应是咽喉不适和声嘶,各项测评指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产布地奈德气雾剂与进口剂均能改善肺功能,两者疗效及不良反应基本等同。

对羟苯心安对难治性充血性心力衰竭近期疗效观察

对羟苯心安(Prenalterol,PNL)是最新合成的选择性心脏β_1肾上腺素能受体激动剂,具有强大的正性变力作用。我们应用该药治疗难治性充血性心力衰竭(简称心衰)60例,近期疗效较满意,总结报告如下。临床资料一、病例选择本组60例中,男50例,女10例,年龄30～77岁。肺心病31例,风心病26例,冠心病陈旧性心肌梗塞2例,充血性心肌病1例。

参苓白术散合桃红四物汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察健脾益胃,活血化瘀治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将63例慢性萎缩性胃炎患者随机分治疗组32例对照组31例,治疗组以健脾益胃,活血化瘀中药治疗,疗程3--8月,对照组用维酶素、吗叮啉(多潘立酮)对症治疗。结果:治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率58.07%,经统计学处理差异有显著意义。结论:健脾益胃,活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎在缓解症状,促进胃黏膜恢复等方面有较好疗效。

马来酸罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:评价罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的作用,观察其疗效。方法:选择32例T2DM合并NAFL患者,在口服磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂基础治疗上加用马来酸罗格列酮,采用治疗前后对照方法,观察空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1C),空腹胰岛素含量(FIns),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(ISI),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),谷丙转氨酶(GPT),谷草转氨酶(GOT)等变化。并比较治疗前后肝脏彩色多普勒B超影像学改变。结果:加用马来酸罗格列酮治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、FIns、HOMA-IR明显降低,ISI升高(P<0.01)。TC、TG、LDL-C、GPT、GOT显著下降(P<0.05),HDL-C变化无统计学意义。B超影像学显示脂肪肝明显减轻。结论:马来酸罗格列酮能改善T2DM合并NAFL患者的血糖和血脂谱,减少胰岛素抵抗,逆转肝脂肪变性和NAFL所致的肝脏酶谱升高。

对羟苯心安对难治性充血性心力衰竭近期疗效观察

属于难治性心衰患者60例(男50,女10,年龄30～70岁),经正规治疗无效或疗效不显著,改用对羟苯心安(选择性心脏β_1肾上腺素能受体激动剂)治疗,近期疗效均较满意,其中56例(92.3％)在用药后12-36小时心衰症状就有所改善,且副作用很少。

中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎活动期近远期疗效观察

目的:探讨慢性化脓性中耳炎的优化治疗方案。方法:采用平行随机对照设计的实验性研究方法,将确诊为慢性化脓性中耳炎活动期患者85例分为中西医结合组42例(45耳)和西药组43例(46耳),两组均采用常规抗生素治疗,疗程1～3周,中西医结合组同时加用自拟固本愈耳汤治疗5周,于治疗结束采用症状体征评分、病源生物学标准评定近期疗效,随访0.5～5年,观察复发情况评定远期疗效。结果:两组近期痊愈、显效、有效和无效率无显著差异,χ2=1.618,ν=3,P=0.655;疗后致病菌清除、部分清除和未清除率虽有差异,但无统计学意义,χ2=4.456,ν=2,P=0.108;5年复发率中西医结合组和西药组分别是33.3%和73.1%,复发折线差异显著,χ2=8.631,ν=1,P=0.003。结论:中西医结合治疗单纯化脓性中耳炎可有效延缓复发时间和次数,近期疗效与单纯西药治疗相当。

弥可保联合葛根素治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗方法,评价弥可保联合葛根素治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择36例糖尿病周围神经病变患者,采用弥可保联合葛根素治疗,口服弥可保糖衣片0.5mg,每日3次,葛根素注射液500mg,加入生理盐水250mL中静脉点滴,每日1次,观察治疗前后的神经传导速度和临床症状的变化。结果:治疗后患者临床症状(疼痛、麻木、感觉障碍等)明显减轻,神经传导速度改善显著。结论:弥可保联合葛根素治疗糖尿病周围神经病变有确切疗效。

游离离断大网膜在肝外科中的应用体会

大网膜是腹膜形成的重要结构,具有腹膜的分泌与吸收、愈着、防御等各项生理功能.自1894年Benltt利用大网膜堵塞胃溃疡穿孔获得成功以来,有关大网膜的利用受到了手术科室的普遍重视[1].目前大网膜已广泛应用于胸外、血管、脑、泌尿、骨科、矫形外科及妇产科等[2].我院自1996年7月至2001年10月对48例肝外伤及5例肝血管瘤切除后(直径大于6cm)、3例肝脓肿,采用游离、离断大网膜、堵塞治疗,效果良好,无感染及胆瘘发生,报告如下.

肿瘤标志物的临床应用及注意问题

肿瘤标志物在肿瘤早期筛查、疗效评估、预后判断以及肿瘤治疗方案等方面被临床广泛应用。但在应用过程中存在着组合肿瘤标志物检测不一致、对在开展肿瘤标志物检测中应注意的问题认识不够等问题。因此应引起实验室人员的重视,以便更好地发挥肿瘤标志物的作用。

2％甲氰咪胍霜治疗扁平疣107例的疗效观察

２％甲氰咪胍霜治疗扁平疣１０７例的疗效观察郭国治，李金娥我种近五年应用甲氰咪胍霜外涂治疗扁平疣１０７例取得明显效果，现报告如下。１、临床资料，１０７例中男世３８例，女姓６９例。年龄以２０～５０岁者为多，共６６例（６２％）。１０７例患者中以整个面部散在...

腕掌部严重切割伤24例处理体会

腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过.故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍.我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意.现报告如下.