白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血的原因分析

目的分析白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血的原因,提出防治方法和治疗措施。方法对110例(112)眼白内障超声乳化摘除人工晶体植入患者观察,分析术后前方出血患者的出血原因。结果白内障超声乳化摘除人工晶体术后前房出血与白内障形成的原因,患者体质,术者的熟练程度,外力作用,术前使用抗凝剂有关。结论白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血,提前预防可减少发病,积极治疗可以取得满意疗效。

脑梗死患者肢体功能障碍早期康复护理体会

脑梗死是中老年人常见的脑血管疾病，致残率和病死率都很高，严重危害中老年人的健康。肢体功能障碍是脑梗死患者的常见症状，轻者影响日常活动，产生悲观心理，致使生活质量下降，重者瘫痪在床，导致褥疮发生，甚至危及生命。从2006年1月至2011年1月对我科收治脑梗死致肢体功能障碍40例，制定了康复训练计划，取得了较好的效果，现将体会报告如下：

1,6二磷酸果糖联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨在常规治疗的基础中,采用1,6二磷酸果糖(FDP)联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将100例病毒性心肌炎患者随机分治疗组和对照组各50例。对照组为常规营养、支持、对症、预防感染治疗。治疗组在对照组基础上,加用FDP 10g,静滴,1次/d;黄芪注射液60mL,5%葡萄糖注射液500mL,静滴,1次/d。3周为1个疗程。结果治疗组显效33(66%)例,有效14(28%)例,无效3(6%)例,总有效率94%;对照组显效22(44%)例,有效16(32%)例,无效12(24%)例,总有效率76%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应均很低,未见影响治疗的不良反应。结论用FDP联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎案例有效,不良反应少。

周围神经缩窄术治疗痉挛性脑瘫的临床应用

目的探讨高倍显微镜下周围神经缩窄术治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法对33例脑瘫患者,根据病情不同选取不同的周围神经行显微镜下的神经缩窄术,其中有闭孔神经、颈神经、股神经、正中神经肌皮神经。结果全部患者随访3～24个月,平均9.1个月,术后即可痉挛缓解率93.6%,其中完全缓解(肌张力0级)62.3%,改善(肌张力下降Ⅰ-Ⅱ级)31.3%,无效(肌张力无变化)6.4%。术后8例出现肢体感觉障碍,术后出现肌力下降17例,其中以股神经(股四头肌)和胫神经(小腿三头肌)为主,经康复半年后肌力均恢复,随访期间痉挛不同程度复发6例。结论高倍显微镜下的周围神经缩窄术是治疗痉挛性脑瘫的一种安全、有效的方法。

藿香正气方药的剂型分类及其临床应用

藿香正气作为千年的经典古方,越来越被人们所青睐。通过对相关文献进行分析、概况,对藿香正气方药近年来发展的各种剂型进行了归纳总结,对其在临床各科中的应用作了简要介绍,目的是为了指导临床应用。

急诊猝死的病因和预防

目的回顾性分析急诊猝死患者的特点,寻找引起猝死的原因,制定预防措施。方法对我院16年来急诊患者资料进行回顾性调查分析,详细记录患者的人口学资料、诊断、治疗、转归等。结果 16年间我院急诊患者发生猝死205例,占全部急诊抢救患者的2.5%,急诊死亡患者的33.8%。初步复苏成功率为8.3%。<18岁21(10.2%)例;18～40岁34(16.6%)例;41～60岁68(33.2%)例;61～80岁60(29.3%)例;>80岁22(10.7%)例,以41～60岁组发生率最高。男性129例,女性76例,男女比为1.7:1。春季58(28.3%)例,夏季41(20%)例,秋季45(22%)例,冬季61(29.8%)例。以冬末春初发生率最高。未成年猝死患者的基础病中呼吸系统疾病10(47.6%)例,心血管疾病5(23.8%)例,中枢神经系统疾病4(19.1%)例,原因不明2(9.5%)例,以呼吸系统疾病最多。成年猝死患者的基础病中心血管疾病69(37.5%)例,原因不明37(20.1%)例,脑血管疾病29(15.8%)例,呼吸系统疾病17(9.2%)例,内分泌疾病14(7.6%)例,消化系统疾病11(6%)例,泌尿系统疾病4(2.2%)例,造血系统疾病2(1.1%)例,运动系统疾病(重症肌无力)1(0.5%)例,以心脑血管疾病最多,原因不明者比较较高。成人猝死患者心脑血管疾病种类:心血管疾病中冠心病占40.6%,高血压占18.8%,肺心病占11.6%。脑血管疾病中脑出血占43.6%,脑梗塞占13.8%。结论加强对青壮年人群健康体检,在冬末春初开展猝死风险教育,保持血压稳定,防止未成年人呼吸道感染,加强急诊队伍建设与人才培养,是降低猝死发生,提高救治成功率的有效措施。

倍他乐克联合依那普利治疗老年舒张性心力衰竭的临床观察

目的观察倍他乐克联合依那普利治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 78例老年舒张性心力衰竭患者随机分成对照组和观察组,各39例,对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用倍他乐克、依那普利,疗程均为8周,观察临床效果及不良反应。结果观察组总有效率89.74%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重的不良反应。结论倍他乐克联合依那普利治疗老年舒张性心力衰竭,能有效改善患者的临床症状和体征,有效、安全。

外伤性后颅窝血肿的临床诊治分析

目的探讨外伤性后颅窝血肿的诊治和预后。方法对46例外伤性后颅窝血肿患者进行回顾性分析,根据外伤性后颅窝血肿的病情变化及出血量的多少而采取保守治疗或手术治疗。结果 46例患者中,保守治疗12例,恢复良好9例,死亡1例;手术治疗34例,恢复良好28例,伤残3例,死亡3例。结论后颅窝血肿的临床征象不明显,容易漏诊,对枕部有损伤,特别有枕骨骨折或小脑挫裂伤者,应早期严密观察及动态CT检查,抓住手术时机,以防遗漏迟发性血肿,可提高患者的预后,并降低死亡率。

银杏达莫治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的验证银杏达莫治疗老年急性冠状动脉综合征的疗效及安全性。方法分别采取常规治疗(对照组)与银杏达莫治疗的急性冠状动脉综合征各50例,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗组患者3d有效率为42%,7d有效率为74%,14d有效率为84%,平均心绞痛症状缓解时间为(4.3±1.1)d,对照组3d有效率为32%,7d有效率为68%,14d有效率为72%,平均心绞痛症状缓解时间为(6.2±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图显效44%,有效38%,有效率82%,优于对照组的28%、40%及68%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前后的各项实验室检查差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上,加用银杏达莫注射液治疗,可以提高急性冠状动脉综合征的有效率,心绞痛症状缓解较快,心电图改善良好,不良反应少见,值得临床推广应用。

电刀包皮环切术30例治疗体会

包皮环切术是泌尿男性科多见门诊手术,出血、感染、疼痛是手术应予注意和防止的问题,近几年来,改良改进的手术方法各显其是,也各显千秋。应用现有赛福特LG2000型肛肠治疗仪的电刀行包皮环切术，具有三不（不出血、不显露创面、不遗留线头的特点）和三少（少逢拆线、少术中出血、少术后疼痛的优点），操作简捷，效果较好，特简介如下。

鼻咽部囊肿1例

患者，女，58岁，因咽部异物感半年、耳闷半月入院。无头痛、恶心、呕吐，无鼻塞、鼻出血。鼻窦镜下示：鼻咽部有黏液性分泌物，鼻咽顶壁局限性隆起，黏膜完整，表面光滑，无溃烂坏死，双侧鼓膜轻度浑浊，未见液平面。CT示：鼻咽部顶部软组织占位，未见骨质破坏。入院诊断：鼻咽部肿物。入院后经术前充分准备后，在全麻下行鼻咽部囊肿摘除术。手术方法：在鼻内镜引导下，用筛窦钳钳住囊肿，钳破囊壁，可见淡黄色液体流出，用切削器去除囊壁，双侧鼻腔膨胀海绵填塞，2d后抽出膨胀海绵。术后病理结果为：鼻咽部囊肿。