妇幼专科医院用药情况分析

目的：掌握妇幼专科医院的用药情况；了解药品收入在医院总收入中所占的比例。方法：统计我院2000年—2002年所有药品的用量与用药金额，具体分析抗感染药物的用药频度。结果：我院抗感染药物、中成药、其它普药的用药比例为2：4：4．药品收入占医疗总收入的36％左右。结论：我院临床用药基本合理；医院收入“含金量”较高，“以药养医”现象逐步得到改善。

影响母婴同室院内感染发生的相关因素及干预对策

目的分析影响母婴同室(DRI)院内感染(HOI)发生的相关因素及干预对策。方法按回顾性分析法选择2022年4月至2023年6月140例住于DRI的新生儿作为本次研究对象,对其HOI进行评估,依据评估结果进行分组,将评估出HOI者划分至发生组,未判断出感染者则划分为未发生组,收集2组新生儿及产妇一般资料、疾病相关特征,分析新生儿并发HOI的相关危险因素,通过Logistic回归分析有差异项目,得出诱发HOI危险因素,并提供针对性干预对策。结果140例DRI新生儿中有35例发生HOI,发生率为25.0%,未发生HOI共有105例,占比75.0%。新生儿HOI部位中以呼吸道最为多见,占比34.3%,其次为胃肠道、脐部以及皮肤黏膜。2组性别、胎龄、分娩方式、母体妊娠期疾病、住院时间过长、产妇外阴侧切比较差异无统计学意义(P>0.05),发生组出生体质量、胎膜早破、新生儿Apgar评分、卫生质量较差和未发生组差异有统计学意义(P<0.05);采取Logistic回归方程计算上述有差异的项目,发现出生体质量、胎膜早破、新生儿Apgar评分、卫生质量较差是DRI新生儿发生HOI独立危险因素。结论DRI新生儿发生HOI危险因素包括出生体质量、胎膜早破、新生儿Apgar评分、卫生质量较差等,故加强临床干预对策,降低HOI发生风险具有关键作用。

平顶山地区新生儿出生缺陷调查研究

目的针对平顶山市地区地处工矿企业集中、环境及空气污染比较严重的特性,就本地区新生儿出生缺陷的发生情况,通过优生优育学及流病学分析,从而找到更好到干预措施。方法随机抽查市区和郊县医院自2000年至2004年记录在案的新生儿出生缺陷839例(包括死胎、死产、先天畸形),进行比对和数据整理分析。结果5年内共有围产儿76965例,平顶山地区平均畸形率为10.9‰[7,8]。P<0.001。结论采取综合干预可达降低出生缺陷发生率及出生死亡发生率的目的。同时也说明婚前健康体检,孕前优生监测,孕早期优生监测,以及围产保健卡的建立与产检的重要意义;更说明了孕前和孕早期出生缺陷干预的重要性。

我院克林霉素临床应用调查分析

目的掌握我院克林霉素在临床应用中的安全性与合理性。方法采用回顾性方法,随机抽取我院2010年归档病历360份,对克林霉素的应用情况进行统计分析。结果我院克林霉素在妇产科和外科手术中应用广泛,符合临床适应证要求。但存在联合用药不当、术后预防应用疗程偏长等现象。结论临床医师应当严格掌握克林霉素的药理特点,遵循围手术期预防用药原则,确保临床用药的安全性和合理性。

探究妇产科院内感染的预防与护理对策

目的探讨妇产科院内感染的预防措施及护理的对策。方法选取2012—2013年来我院妇产科治疗患者96例,对其中发生院内感染进行统计,分析院内感染的相关因素为留置导尿管时间过长、患者年龄偏大、伴有并发症及抗菌药物的不合理使用。结果 2012年妇产科3570例患者中,院内感染45例(1.3%),其中院内感染第一位和第二位的分别是泌尿道感染17例(37.8%),宫腔感染14例(31.1%)。2013年妇产科患者4210例中,发生院内感染51例(1.2%),其中院内感染第一位和第二位的分别是宫腔感染24例(47.1%),泌尿道感染16例(31.4%)。2013年与2012年感染率相比,下降了0.1个百分点,两年比较差异存在统计学意义(P<0.05)。本研究中妇产科患者发生院内感染的主要因素包括留置导尿管、患者年龄过大、合并症以及抗菌药物的联合使用。结论医护人员必须有效预防妇产科院内感染,才能够进一步保证患者的手术质量,保障患者生命安全。

亚胺培南西司他丁钠在我院儿科的用药合理性分析

目的了解亚胺培南西司他丁钠在本院儿科的用药合理性，促进特殊管理级抗菌药物的合理应用，减少院内感染和细菌耐药性的发生。方法抽取2011年6月～2012年6月共136份采用亚胺培南西司他丁钠治疗的出院患者的病历资料，进行用药合理性分析。结果136份病历资料中，用药时间不合理者68份，占50．00％；联合用药不合理者20份，占14．71％；用药时机不合理者9份，占6．62％；病原学送检不合理者11份，占8．09％。结论特殊管理级抗菌药物在本院临床中存在滥用现象，需引起重视。

平顶山市婴幼儿血管瘤发病情况调查分析

目的总结分析自2009年1月至2012年4月间8353例新生儿中151例婴幼儿血管瘤的临床资料,结合文献进行讨论,以利于对本病的全面认识,掌握流行病学特点,指导临床诊治。方法设计血管瘤临床资料调查表,对血管瘤患者资料进行统计,包括患者发病及就诊年龄、肿瘤分类、大小分型、肿瘤部位及各项资料的构成百分比。结果①婴幼儿血管瘤发病率1.81%;女∶男=2.87∶1。②出生后3个月内出现占97.35%,出生时出现占17.22%,出生3个月后出现占2.65%。③生后3个月内就诊占82.12%,15.23%在生后及生后3个月内出现而未就诊。④血管瘤小型占65.74%,中型占21.43%,大型占12.56%,巨大型占0.27%。⑤位于头面、五官部位的占42.38%。⑥单发占29.80%,多发性占70.20%。⑦出现并发症的瘤体占4.64%,巨大型血管瘤并发症发生率最高。结论孕期的环境污染可能不是导致婴幼儿血管瘤发病的主要原因。应加强婴幼儿血管瘤的健康教育,教育对象包括家长及基层临床医师。少部分血管瘤病例在出生时即已存在,提示不能过分依赖病史做出诊断。

平顶山地区男性煤矿工人不育调查研究

1996年 3月 - 1998年 3月随机选择优生遗传门诊及不孕门诊首诊男性煤矿工人不孕、不育症 6 0 0例 ,经初步精浆常规分析 ,发现精浆量异常 ,精浆液化时间延长 ,pH值低 ,精子细胞存活率多数低于 2 0 % ;无A级精子细胞 (WHO推荐标准 ) ,精子细胞异常率多数高于 15 % [1] ,镜下精子细胞头与头 ,头与尾半数以上病例出现凝集。白细胞出现率为 17.6 % ;滴虫感染率为 9.1% ;血清和精浆AsAb阳性率 6 5 .5 % ;精浆解脲支原体 (UU)和解脲衣原体 (CT)感染检测分别为 5 0例 ,49例 ;无精子症及反复流产史者外周血染色体分析 16例 ,1例异常为妻方平衡易位 ;精浆果糖及精浆酸性磷酸酶测定均值研究较低。6 0 0例不孕不育症包括原发不孕 396例 ,继发不孕 135例 ,NTD产史 9例 ,自然流产史 6 0例 ,检测结果两组相比 ,研究组异常显著高于正常对照组。

平顶山地区产后出血208例相关因素分析

目的调查平顶山地区产后出血的相关因素,为孕产妇的健康提供保障。方法选取2012年1月~2013年12月我院妇产科病区收治的产后出血患者208例,回顾性分析其临床资料,分析其发病率、相关因素及危险因素。结果平顶山地区孕产妇术后出血的发病率为1.70%,相关因素是产妇年龄、流产史、产次、剖宫产、妊娠合并症、文化程度、家庭经济状况及围产期保健（P〈0.05）;危险因素是年龄、流产史、产次、剖宫产、妊娠合并症（P〈0.05）。结论导致产后出血的因素众多,应积极识别剖宫产产后出血的危险因素,采取及时有效的综合措施,以减少产后出血的发生。

2013年平顶山地区孕产妇死亡分析

目的了解本地区孕产妇死亡原因及影响因素,为妇幼保健工作采取干预措施提供依据。方法对2013年1月1日~2013年11月30日平顶山地区16例孕产妇死亡病例进行整理分析。结果产后出血为孕产妇死亡主要原因（占50%）,子宫破裂为次要原因;死亡孕产妇中大部分经济条件较差,文化程度低,计划外怀孕多,无规范的围产期保健,一部分有妊娠并发症。结论加强围产保健宣传力度,提高住院分娩率,健全孕产妇急救通道,提高产科技术人员的技术水平及救治能力,加强多学科合作,降低孕产妇死亡率。

某院2011年至2012年度细菌耐药监测结果及抗菌药物临床应用的预警管理分析

目的了解我院抗菌药物应用及细菌耐药情况,通报我院2011~2012年度细菌耐药监测结果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对我院2011~2012年度细菌对抗生素耐药数量,种类及耐药率范围进行统计分析。结果在临床比较常见的致病菌中,对β-内酰胺类抗生素的耐药率普遍较高,同期临床分离菌以大肠埃希菌,克雷伯菌属和葡萄球菌为主,这些致病菌对β-内酰胺类抗生素均产生不同程度的耐药,以氨苄西林耐药的检出比率结果最为明显。结论需引起重视。药物的抗药性会影响临床治疗,所以建立一个完善的临床细菌耐药监测制度,有利于避开细菌的耐药机制,指导合理用药。

医院中药注射剂应用情况统计分析

中药注射剂的品种日渐增多，临床应用日趋广泛。为了解中药注射剂的应用趋势，我们就近2年来我院中药注射剂的使用情况做一统计分析，为临床用药提供依据。

平顶山地区208例产后出血影响因素及原因分析

目的探讨平顶山地区产后出血的影响因素及原因。方法 208例产后出血患者,回顾性分析其临床资料,分析产后出血的原因。结果产后出血发生率为1.70%,与年龄、产次、低知识层次、低经济状况、围产保健缺乏、妊娠合并症及并发症、多胎妊娠、胎儿体重、瘢痕子宫、剖宫产有关。产后出血原因:宫缩乏力(64.9%)占第1位,胎盘因素(30.8%)占第2位,凝血功能障碍(4.3%)占第3位。结论坚持早期预防、早期发现、早期治疗的处理原则,并根据具体病因予针对性的处理,可有效降低产后出血的发生率,减少产后出血的死亡率。

平顶山地区剖宫产状况及影响因素分析

剖宫产率的迅速上升已引起了全世界范围的广泛关注。大多数学者认为没有指征的剖宫产会带来许多不利的影响,而且浪费大量医疗资源[1]。我国已开展许多有关剖宫产率的研究,探讨医学因素和社会因素对剖宫产率的影响[2,3],

平顶山地区75例中晚期妊娠胎儿异常的优生学分析

我院于１９９６ 年４ 月１９９７ 年１２ 月，对７５ 例中、晚期异常妊娠（因胎儿异常而终止妊娠６６ 例，自然流产９ 例）的孕妇及其胎儿进行了ＴＯＲＣＨ检测及染色体分析。结果：ＴＯＲＣＨ 感染阳性孕妇６８ 例，占异常妊娠病例的９０ ．６６％ 。胎儿畸形中，神经管缺损（ＮＴＤ）５８ 例，占异常胎儿的８７．８７％ ，其孕妇均与ＨＳＶ 感染有关。胎儿染色体异常４ 例，其中３ 例孕母合并ＨＳＶ感染。提示：弓形体、病毒感染是导致胎儿基因突变、染色体异常和畸形、死亡的主要因素之一；孕前及孕早期检测ＴＯＲＣＨ及防治是降低围产儿死亡率，提高优生水平的重要措施之一。

苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗儿童慢性鼻窦炎的临床研究

目的:探讨苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对患儿呼吸功能的影响。方法:选取2021年4月~2022年6月期间于该院耳鼻咽喉科门诊就诊的88例CRS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=45)。对照组给予头孢泊肟酯干混悬剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂临床常规治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子鼻炎滴丸,两组均持续治疗12周。观察两组患儿视觉模拟评分法(VAS)、鼻炎症状总评分(TNSS)、鼻炎伴随症状总评分(TNNSS)、呼吸功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)及最大呼气中期流量(MMEF)]、生化指标[白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿VAS、TNSS、TNNSS均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿FEV_(1)、FVC、MMEF水平均高于对照组(P<0.05);两组患儿WBC、LYM、EOS、IgE水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(95.56%)高于对照组(81.40%,P<0.05);治疗随访期间,两组患儿不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗可有效调节CRS患儿的呼吸功能及免疫水平,临床疗效较好,且安全性较高。

持续气道正压通气与双水平正压通气治疗对呼吸窘迫综合征早产儿短期预后的影响

目的探究不同正压通气方案治疗对呼吸窘迫综合征早产儿短期预后的影响。方法选择2020年3月至2022年5月平顶山市妇幼保健院收治的94例呼吸窘迫综合征早产儿为本次研究对象,按干预方法不同分为观察组和对照组,各47例。对照组给予持续气道正压通气治疗,观察组给予双水平正压通气治疗。对比治疗效果。结果2组治疗后12 h,氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、PH值水平均提高,观察组各水平高于对照组,2组二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组住院时间、氧疗时间、无创正压通气时间、有创呼吸机通气时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种通气治疗方式对临床相关指标改善无明显差异,但双水平正压通气治疗对于呼吸窘迫综合征早产儿血气指标、氧合指数及总疗效的改善更佳,可降低并发症率,提升安全性,应用价值更高。

妊娠期糖尿病产妇血浆25-羟基维生素D及糖化血红蛋白指标检测及其相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇血浆25-羟基维生素D(25-OH-D)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标检测及其相关性。方法选择2022年1月至2023年7月就诊于平顶山妇幼保健院的86例GDM产妇作为观察组,86例健康产妇作为对照组。采集入组产妇空腹静脉血5 ml,用高效液相色谱法测定血清HbA1c,用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆25-OH-D。对比2组产妇血清HbA1c与血浆25-OH-D检测值差异,分析GDM产妇血清HbA1c与血浆25-OH-D之间的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆25-OH-D和血清HbA1c预测GDM的价值。结果观察组血清HbA1c检测值为(8.3±1.4)%,高于对照组的(3.8±1.2)%,血浆25-OH-D检测值为(18±5)ng/ml,低于对照组的(45±16)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析显示,GDM产妇血清HbA1c检测值与血浆25-OH-D检测值呈负相关(r=-0.64,P<0.001);血清HbA1c检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)为0.790,灵敏度为0.814,特异度为0.709,约登指数为0.523;血浆25-OH-D诊断GDM的AUC为0.757,灵敏度为0.767,特异度为0.663,约登指数为0.430。结论血清HbA1c与血浆25-OH-D呈负相关性,两者是预测GDM的有效指标,可指导临床治疗。

人工叩背排痰法联合机械辅助排痰法对支气管肺炎患儿临床症状的影响

目的探讨人工叩背排痰法联合机械辅助排痰法对支气管肺炎患儿临床症状的影响。方法选取2022年4月至2023年2月我院收治的支气管肺炎患儿68例,随机分为2组,对照组(34例)患儿采用人工叩背排痰法,试验组(34例)患儿采用人工叩背排痰法联合机械辅助排痰法,连续干预1周,比较2组患儿临床症状恢复情况、干预前后2组肺部超声评分(LUS)、炎性指标变化情况以及干预后2组患儿家属满意度。结果试验组患儿各种临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05);干预后试验组LUS评分低于对照组(P<0.05);干预后试验组患儿降钙素原(PCT)、嗜酸粒细胞(EOS)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于对照组(P<0.05);干预后试验组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论人工叩背排痰法联合机械辅助排痰法对改善支气管肺炎患儿的临床症状、肺功能、改善其肺部感染状况、提升其家属满意度有积极意义。

情景模拟护理在儿童肺功能检查中的应用效果

目的探讨情景模拟护理在儿童肺功能检查中的应用效果。方法选取2023年2月至7月在本院接受肺功能检查的90例儿童患者为对象,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用情景模拟护理。比较2组检查时间、儿童配合度、生理指标及家长配合度。结果观察组儿童肺功能检查时间低于对照组(P<0.05)。观察组儿童检查配合度及完成检查率分别为91%、93%,高于对照组的76%、78%(P<0.05)。检查后对照组舒张、收缩压、心率、呼吸频率高于检查前,且高于观察组(P<0.05)。观察组患儿语言、情绪表达、精神状态、觉醒状态、对父母的依赖评分均低于对照组(P<0.05)。观察组儿童家属满意度为96%,高于对照组的82%(P<0.05)。结论情景模拟护理可缩短儿童肺功能检查用时,减轻检查过程生理及心理应激反应,提高儿童检查的配合度及家长的满意度。