穴位艾灸结合中医康复护理对缺血性脑卒中患者上肢功能、神经功能和生活质量的影响

目的探讨穴位艾灸结合中医康复护理对缺血性脑卒中(IS)患者上肢功能、神经功能和生活质量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年4月—2022年4月河南省平顶山市中医医院收治的IS患者92例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者采用常规康复护理干预,观察组患者采用穴位艾灸结合中医康复护理。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、健康调查简表(SF-36)评分。结果干预前,2组患者FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、15、30 d时,2组患者FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7、15、30 d时,2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位艾灸结合中医康复护理不仅能有效改善IS患者的上肢运动功能,还可有效保护患者神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

中医特色早期康复护理在缺血性脑卒中偏瘫患者护理中的应用效果分析

目的探讨中医特色早期康复护理在缺血性脑卒中(CIS)偏瘫患者护理中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取河南省平顶山市中医医院2019年1月—2022年6月收治的82例CIS偏瘫患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组患者给予常规西医康复护理,观察组患者在对照组基础上给予中医特色早期康复护理。干预前、干预21 d时,采用血流分析仪检测红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、全血容量(WBV);干预21 d时,采用临床神经功能缺损程度评分量表进行评估;干预前、干预21 d时,采用电子步态测试系统测量患者步长、步幅、步速、摆动相参数;干预前、干预21 d时,采用肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA)评估患者肢体运动功能。结果干预前,2组患者HCT、ESR、WBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预21 d时,2组患者HCT、ESR、WBV小于干预前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者神经功能缺损程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者FMA中上肢、下肢评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预21 d,2组患者FMA中上肢、下肢评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者实施中医特色早期康复护理方案,有利于调节患者血液流变学异常指标,改善神经功能及肢体功能,有效维持步态参数稳定,值得临床推广应用。

定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病的临床研究

【目的】探讨定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病的疗效及其对临床症状和椎动脉血流的影响。【方法】将100例梅尼埃病肝肾阴虚、风水上扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规治疗+前庭功能康复训练,观察组在对照组的基础上联合定眩汤治疗,疗程为4周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、耳鸣残疾量表(THI)评分、听力视觉模拟量表(VAS)评分和椎动脉血流的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效、听力改善疗效及随访情况。【结果】(1)中医证候疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.00%(43/50),对照组为62.00%(31/50),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)听力改善疗效方面,治疗4周后,2组患者的听力均有所改善,观察组的总有效率为76.00%(38/50),对照组为46.00%(23/50),组间比较,观察组的听力改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、DHI、THI和听力VAS评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)椎动脉血流方面,治疗后,2组患者的左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)平均血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)随访情况方面,治疗后随访6个月,观察组的发作人数和发作次数均较对照组明显减少,发作时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】定眩汤联合前庭功能康复训练治疗梅尼埃病肝肾阴虚、风水上扰型患者疗效显著,在改善患者临床症状和椎动脉血流方面效果明显,可有效降低疾病复发风险,提高患者生活质量。

个性化健康教育联合耳穴压豆护理应用于老年眩晕症患者中的效果观察

目的探讨个性化健康教育联合耳穴压豆护理应用于老年眩晕症患者护理中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取河南省平顶山市中医医院脑病科2020年1月—2022年2月收治的82例老年眩晕症患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组患者采用耳穴压豆护理,观察组患者在对照组基础上给予个性化健康教育。出院时,采用汉化眩晕症状量表(VSS-C)对患者眩晕程度进行评估,采用修订版焦虑自评量表(SAS-CR)对患者焦虑程度进行评估。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者治疗前后(治疗后为出院时)睡眠情况。结果观察组患者眩晕程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者焦虑情绪轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化健康教育联合耳穴压豆护理应用于老年眩晕症患者护理中的效果显著,可减轻患者眩晕程度,改善患者焦虑情绪,提高患者睡眠质量,值得临床推广应用。

小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的疗效观察

目的探讨小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后患者眩晕的疗效。方法选取我院2013年1月—2014年1月期间收治的中风后眩晕患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,其中对照组给予西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗上同时予小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗,两组疗程均为1周。治疗1周后比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为92%,对照组为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗患者中风后眩晕疗效显著,值得临床推广。

穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠治疗中风后呃逆

目的观察穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠对中风后呃逆的影响。方法将66例中风后呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用胃复安肌注,治疗组在对照组的基础上应用穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠,比较治疗前后患者症状评分、不良反应量表评分和临床疗效。结果两组治疗后症状评分均有不同程度的降低,治疗组不良反应量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应较少,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论穴位注射合清热化痰通腑汤灌肠可使中风后呃逆得到有效控制,降低不良反应的发生。

归脾汤合中药足浴治疗中风后失眠43例

目的观察归脾汤加减合中药足浴治疗中风后失眠的临床疗效。方法将86例中风后失眠患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组口服艾司唑仑1 mg,治疗组在对照组的基础上使用归脾汤加减合中药足浴。连续干预10 d后评价效果,并在匹兹堡睡眠质量指数量表中摘取4个主要因子作为评估睡眠质量的标准。结果总有效率观察组为90.10%,优于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P<0.05);两组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归脾汤加减合中药足浴能有效地提高中风后失眠患者的临床疗效,具有推广价值。

老年痴呆症患者精神行为症状现状调查及影响因素分析

目的 调查老年痴呆症(AD)患者精神行为症状的现状并分析其影响因素。方法 选取2020年7月至2023年4月平顶山市中医医院收治的82例AD患者为研究对象。通过简易智力状态检查量表(MMSE)评估的方式,调查82例AD患者精神行为异常发生情况,其中评估分值≥27分为对照组,评估分值<27分为试验组,收集所有AD患者的临床资料,比较两组临床资料差异情况,有差异项采用Logistic回归方程进行计算,分析AD患者精神行为症状出现的主要影响因素。结果 82例AD患者出现精神行为异常62例(75.61%,62/82);未出现精神行为异常20例(24.39%,20/82);两组性别、文化程度(初中以下/初中及以上)比较,差异未见统计学意义(P>0.05),年龄(<60岁/≥60岁)、是否门禁、是否生活自理、有无睡眠障碍、有无子女、婚姻状态(已婚/未婚、丧偶)比较,差异有统计学意义(P<0.05);将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,年龄≥60岁、门禁、生活无法自理、睡眠障碍、无子女、未婚或丧偶均是AD患者精神行为症状出现的主要影响因素。结论 AD患者精神行为异常发生率超70%,其影响因素主要包括年龄≥60岁、门禁、生活无法自理、睡眠障碍、无子女、未婚或丧偶,在对患者实施照护期间需给予更多关注。