彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓诊断及对溶栓治疗评估的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓及对溶栓治疗后评估价值。方法选取我院诊断为深静脉血栓患者55例作为观察组,另选同期住院未发生下肢深静脉血栓的患者60例作为对照组,观察两组彩色多普勒超声检查及凝血功能指标情况。结果分析结果显示:观察组PSV、EDV、PT、APTT指标显著高于对照组;RI、Fid指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线分析显示:彩色多普勒超声与凝血功能指标联合对下肢深静脉血栓具有较高诊断价值,AUC为0.939、敏感度74.5%、特异度98.0%。观察组患者经过治疗后治疗有效患者38例、无效患者17例;其中治疗有效患者PSV、EDV、PT、APTT指标显著低于无效组,RI、Fib显著高于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线分析显示:彩色多普勒超声与凝血功能指标联合对下肢深静脉血栓治疗有效患者具有较高预测价值,AUC为0.895、敏感度97.4%、特异度82.4%。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓及预测治疗效果具有较高价值。

卵巢黄体囊肿破裂的超声表现及临床分析

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的超声表现与临床病理特征。方法选择我院收治的卵巢黄体囊肿破裂患者68例,均行经腹部及阴道联合超声检查,观察病变部位、边界、内部回声、卵巢及盆腔积液的情况,再作彩色多普勒血流成像(CDFI)检测病变处的血流情况。结果在68例患者中,经过超声检查发现11例患者子宫增大,57例患者子宫大小正常;39例患者为右侧卵巢黄体囊肿破裂,22例患者为左侧卵巢黄体囊肿破裂。内膜厚度7~12mm,具有不同程度的盆腔积液,液性暗区可见漂浮的细小光点回声;肿块最大直径范围在1.4~5.9cm,平均3.1cm。CDFI卵巢内显示彩色血流信号,卵巢周围团块状回声内未见明显的血流信号,存在极少数可以检测到黄体血流信号。在卵巢黄体囊肿破裂诊断方面,超声检查符合病理诊断的患者62例(91.18%),其中6例患者误诊为盆腔炎性包块、宫外孕,与病理诊断结果比较,差异具有统计学意义。结论与病理诊断结果比较,虽然经腹部及阴道联合超声检查诊断符合率相对较低,但对于卵巢黄体囊肿破裂患者而言,仍具有较高的诊断价值。

彩色多普勒超声在腘窝囊肿及囊肿破裂的诊断与鉴别诊断意义

目的总结腘窝囊肿的声像图特点,探讨彩色多普勒超声在腘窝囊肿及囊肿破裂诊断以及鉴别诊断的价值。方法对42例小腿肿胀疑似腘窝囊肿患者声像图分析。对超声明确诊断腘窝囊肿病例二维图像及其彩色血流进行分析,对超声误诊病例进行回顾性分析总结。结果超声明确诊断单纯腘窝囊肿38例,诊断符合率100%,破裂4例,需与腘窝破裂鉴别诊断病例:9例肌间血肿病例,超声明确诊断6例,其中3例肌间血肿患者超声误诊为腘窝囊肿破裂,11例肌间静脉血栓。结论高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断及鉴别有很高的诊断价值,通过对声像图分析,能做出较明确诊断,为临床提供可靠诊断诊断信息,指导临床选择合适治疗方案。

3例超声诊断晚孕期胎儿动脉导管狭窄的病例追踪及讨论

目的探讨超声对动脉导管狭窄或闭锁诊断价值及对临床指导意义。方法通过对我院2014年接诊2例晚孕期右心增大,三尖瓣反流,动脉导管狭窄胎儿病例跟踪随访及对胎儿娩出后进行追踪心脏超声检查,1例外院超声检查右心增大,三尖瓣大量反流结果胎死宫内的病例回顾性分析讨论,结果中晚孕期超声检查发现胎儿右心增大,三尖瓣大量反流时,应进一步进行胎儿超声心动图检查,当动脉导管血流速度>150 cm/s时,应警惕胎儿动脉导管发生狭窄的可能。产前胎儿动脉导管狭窄或闭锁可致胎儿右心衰减,甚至胎儿死亡,如能及时发现,适时提前终止妊娠胎儿右心功能一般恢复良好。3例病例中其中1例晚孕期服用消炎痛(吲哚美辛),另2例无服用该类药物史。结论胎儿产前超声检查可明确诊断胎儿动脉导管狭窄或闭锁,可指导临床及时终止妊娠提高动脉导管早闭胎儿存活率。

浅谈超声在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨超声在类风湿关节炎(RA)诊断及病程观察中的运用价值。方法选择临床已经确诊的23例RA患者进行超声检查,观察病变关节的滑膜厚度、关节腔积液程度、软骨及骨质破坏及彩色多普勒血流变化等情况。结果 RA患者病变关节可见超声表现有滑膜增厚、血管翳形成、关节腔积液以及受累腱鞘的改变,病变较重者可见软骨及骨质的侵蚀破坏。结论超声能早期反映类风湿性关节炎关节病变,尤其对于早期滑膜及软骨的病变更优于传统X线检查,动态观察可有效评估其疗效。超声检查对RA的诊断及其疗效评价有独特运用价值。

超声弹性成像技术在甲状腺不同大小占位结节诊断中的应用价值

甲状腺占位结节为常见疾病,据统计,其发生率为20%~76%[1]。临床研究证实,甲状腺结节良恶性与活动度、硬度密切相关[2]。触诊为既往甲状腺占位结节常用诊断方式,但准确性较低。近年来,超声技术在甲状腺占位结节诊断中的应用日益广泛。常规超声、彩色多普勒超声可对病灶形态、内部回声、血流分布等情况进行显示,为良恶性判断主要依据,但无法检测组织硬度[3]。超声弹性成像(UE)技术可显示结节内部硬度相关信息,对良恶性鉴别具有重要意义。但UE技术诊断甲状腺占位结节受结节大小、位置、弹性成像感兴趣范围设置、深度等多种因素影响[4]。本研究选取我院112例甲状腺占位结节患者,探究UE技术在不同大小占位结节诊断中的应用价值。现报告如下。

应用颈动脉彩超联合踝肱指数检查检测糖尿病性动脉粥样硬化的临床价值

目的:探讨分析应用颈动脉彩超联合踝肱指数检查检测糖尿病性动脉粥样硬化的临床价值。方法:选取近年来我院收治的2型糖尿病患者106例作为研究对象,为其进行踝肱指数检查,将ABI≤0.9的36例患者设为观察组,将ABI>0.9的70例患者设为对照组,观察对比两组患者的各项临床指标,然后分别对两组患者进行颈动脉彩超检查,统计观察两组患者的检查结果,最后对这两种检查方法的检测情况进行对比分析,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的HDL-C指标明显低于对照组患者,糖化血红蛋白水平、尿微量白蛋白水平、血压值、LDL-C、TG及TC等指标均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组36例患者中,所有患者的MT值均超过了1毫米;在对照组70例患者中,有8例患者的MT值超过了1毫米。ABI指标的检出率为33.96%,颈动脉彩超的检出率为37.74%,ABI指标存在3.78%的漏诊率。结论:应用颈动脉彩超联合踝肱指数检查检测糖尿病性动脉粥样硬化能够有效提升该病的检出率,降低漏诊率,具有非常重要的临床应用价值。

经阴道彩色多普勒超声评价去氧孕烯炔雌醇片及炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声评价去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:抽取2017年6月至2019年6月于平顶山市中医医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者80例,按随机数字表法分为A、B两组。A组38例采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,B组42例采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。两组均行彩色多普勒超声检查,比较两组治疗前后卵巢物理指标、卵巢动脉血流情况、性激素指标、临床症状及排卵、妊娠情况。结果:治疗前,两组卵巢内卵泡数(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FN、OV和SA值均小于治疗前(P均<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流(PSV)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EDV、PSV均低于治疗前,RI和PI均高于治疗前(P均<0.05),但两组间上述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组性激素指标均低于治疗前(P均<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组临床症状及排卵率、妊娠率均发生明显改善(P<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:利用彩色多普勒超声可以较直观的观察多囊卵巢综合征患者症状改善情况,去氧孕烯炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片对治疗多囊卵巢综合征均有较好疗效。

三维超声检查对接受产前筛查孕妇胎儿半椎体畸形的诊断价值

目的探讨三维超声(3D-US)检查对接受产前筛查孕妇半椎体畸形胎儿诊断准确率的影响。方法选取平顶山市中医医院2019年8月至2020年8月154例接受产前筛查孕妇,所有孕妇均行二维超声、3D-US检查,以产后结果为"金标准",比较二维超声、3D-US检查对胎儿半椎体畸形诊断结果、诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值),并比较对不同部位半椎体畸形的检出率。结果 154例孕妇经产后结果显示共23例半椎体畸形胎儿,经二维超声检查共15例半椎体畸形胎儿;经3D-US检查共21例半椎体畸形胎儿;与二维超声检查相比,3D-US检查灵敏度(91.38%)、准确率(97.40%)、阴性预测值(97.74%)较高,漏诊率(8.69%)较低(P <0.05);与二维超声检查相比,3D-US检查对于胸段、腰段半椎体畸形胎儿检出率较高(P <0.05)。结论 3D-US检查诊断准确率显著高于二维超声检查,可有效提高诊断效能,为临床筛查胎儿半椎体畸形提供有效手段。

超声弹性成像应变率比值法联合萤火虫成像技术在甲状腺结节定性诊断中的应用

目的分析超声弹性成像应变率比值(SR)法联合萤火虫成像(MicroPure)技术在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月平顶山市中医医院病理检查确诊的甲状腺结节患者62例,共94个结节,恶性结节43个,良性结节51个。患者均采取超声弹性成像SR法与MicroPure技术检查,以病理检查结果作为金标准,比较超声弹性成像SR法单独应用及联合MicroPure技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果恶性结节的SR值为(3.09±0.28),显著高于良性结节的(2.71±0.36),差异有统计学意义(t=5.632,P=0.000)。病理检查94个结节中,恶性结节43个,MicroPure技术检出恶性结节钙化共33个(76.74%,33/94),其钙化及形态一般表现呈微小沙粒样钙化抑或呈簇状分布,MicroPure技术对恶性结节钙化的检出率较二维超声的24个(55.81%,24/94)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.214,P=0.040);良性结节51个,MicroPure技术清晰显示有17个结节(33.33%,17/94)呈现粗大弧形与颗粒状钙化,并散在分布,和二维超声检查图像一致。超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的灵敏度高于超声弹性成像SR法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的特异度、准确度与超声弹性成像SR法单独诊断比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论应用超声弹性成像SR法+MicroPure技术可提高甲状腺结节定性诊断灵敏度,减少漏诊情况,可为临床诊断提供一定依据。

经阴道彩色多普勒超声联合实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管积水的诊断效能

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)检查对输卵管积水的诊断效能。方法选取2018年3月至2020年4月平顶山市中医医院收治的127例疑似输卵管积水的不孕患者为研究对象,均行TVCDS、RT-3D-HyCoSy检查。比较TVCDS、RT-3D-HyCoSy单独、联合诊断输卵管积水的效能。结果腹腔镜手术检查诊断103例输卵管积水,24例输卵管无积水。TVCDS检查诊断输卵管积水90例,RT-3D-HyCoSy检查诊断输卵管积水101例,TVCDS、RT-3D-HyCoSy检查诊断输卵管积水112例。TVCDS、RT-3DHy Co Sy联合诊断输卵管积水灵敏度、准确率高于TVCDS、RT-3D-HyCoSy单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS、RT-3D-HyCoSy联合诊断输卵管积水特异度与二者单独检查相比,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论输卵管积水以RT-3D-HyCoSy、TVCDS联合检查诊断,诊断灵敏度及准确率较高,可提高诊断效能。

经会阴三维超声测量肛提肌裂孔面积对子宫脱垂的诊断价值

目的探讨经会阴三维超声测量肛提肌裂孔面积对子宫脱垂的诊断价值。方法抽取2019年1月至2020年10月平顶山市中医医院收治的92例子宫脱垂患者作为研究组,另抽取同期进行健康体检的85例女性作为对照组。两组均接受经会阴三维超声检查,在静息状态和Valsalva状态下测量其肛提肌裂孔前后径、左右径、面积等参数,并绘制受试者工作特征曲线,确定肛提肌裂孔面积对子宫脱垂的诊断效能。结果静息状态下和Valsalva状态下,研究组肛提肌裂孔前后径、左右径和面积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中,子宫Ⅰ度脱垂32例,Ⅱ度脱垂33例,Ⅲ度脱垂27例。在静息状态和Valsalva状态下,三种不同子宫脱垂程度患者肛提肌裂孔前后径、左右径和面积比较,Ⅲ度脱垂>Ⅱ度脱垂>Ⅰ度脱垂,差异有统计学意义(P<0.05);Valsalva状态下,肛提肌裂孔面积最佳截断值为21.40 cm2,曲线下面积为0.890,对子宫脱垂诊断敏感性为95.29%,特异性为69.57%,准确性为81.36%。结论经会阴三维超声测量肛提肌裂孔面积诊断子宫脱垂的灵敏度高,具有较高的诊断价值。