丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于老年患者下肢动脉闭塞支架置入术的效果

目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于老年患者下肢动脉闭塞支架置入术的效果。方法 选取2021年1月至2021年12月在平顶山市中医医院行下肢动脉闭塞支架置入手术的老年患者80例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,试验组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、丙泊酚用量、苏醒时间及拔管时间、插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平及不良反应发生率。结果 试验组优良率(97.50%,39/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组丙泊酚用量少,苏醒时间及拔管时间短(P<0.05)。与对照组比较,试验组T1、T2、T3时期HR、MAP水平高,且各时期变化幅度小(P<0.05)。与对照组比较,试验组T1、T2、T3时期SBP、DBP水平低,且各时期变化幅度小(P<0.05)。对照组不良反应发生率(20.00%,8/40)与试验组(15.00%,6/40)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于老年患者下肢动脉闭塞支架置入手术,可提升麻醉效果,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间和拔管时间,对血压和血流动力学水平影响较小,安全性较高。

脑电双频指数指导老年患者硬膜外阻滞复合全麻维持期镇静深度调控的有效性

目的:探究脑电双频指数(BIS)在指导老年患者硬膜外阻滞复合全麻维持期镇静深度调控中的价值。方法:回顾性分析2016年1月—2017年7月我院收治的老年手术患者250例,患者均给予硬膜外阻滞复合全麻,根据镇静深度调控方法分成传统组和研究组,传统组依靠医师的经验判断镇静深度,研究组应用脑电双频指数监测镇静深度,对比两组的麻醉药用量、术中知晓发生率等。结果:两组术中均未出现知晓病例,且研究组术后无躁动病例,传统组术后躁动发生率为1. 67%,组间差异无统计学意义(P> 0. 05);术中研究组得普利麻和异氟醚用量均明显少于传统组(P <0. 05);研究组苏醒期的睁眼时间、完成指令时间、拔管时间以及定向功能恢复时间均短于传统组(P <0. 05)。结论:脑电双频指数用于老年手术患者硬膜外阻滞复合全身麻醉的维持期镇静调控中效果确切,保证镇静深度的合理性,减少麻醉用量,缩短麻醉苏醒时间,值得推广。