三维适形调强放疗同步化疗治疗结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移的疗效分析

目的探讨三维适形调强放疗（IMRT）治疗结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2015年1月在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受同步放化疗的24例结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移患者的临床和随访资料。所有患者均采用IMRT，总剂量44-54Gy，每周照射5次，持续5周；同步行卡培他滨片单药或XELOX方案化疗。结果近期疗效评价：完全缓解7例（29．2％），部分缓解6例（25．0％），疾病稳定9例（37．5％），疾病进展2例（8．3％）；客观缓解率为54．2％（13／24）。除1例患者因放疗期间出现小肠不全梗阻中止治疗外，其余病例均未观察到3-4级血液学及消化道不良反应。全组中位随访18．5月，中位总生存期36月，1年和2年总生存率分别为90．0％和62．4％；中位无进展生存期20月，1年和2年无进展生存率分别为60．9％和41．8％。结论IMRT同步化疗对于结直肠癌术后腹膜后淋巴结转患者耐受性良好，临床缓解率高，生存获益良好。