表观弥散系数直方图对桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图分析对桥小脑角区实性前庭神经鞘瘤和脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的桥小脑角区实性前庭神经鞘瘤(14例)和脑膜瘤(29例)的弥散加权图像(diffusion weighted imag,DWI)。逐层勾画肿瘤整体感兴趣区(region of interest,ROI)获得ADC直方图分析相关参数,包括ADC第10百分位数(ADC10)、ADC平均值(ADCmean)、ADC第90百分位数(ADC90)、峰度值和偏度值。采用t检验分析各定量参数在实性前庭神经鞘瘤和脑膜瘤组之间的差异。采用受试者工作特性(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析有意义的直方图分析相关参数在两者鉴别诊断中的价值。结果实性前庭神经鞘瘤ADC10、ADCmean和ADC90值高于脑膜瘤,但两组间峰度和偏度值差异无统计学意义。以ADC90=1.126×10-3mm2/s作为诊断阈值,可获得更优的诊断价值(曲线下面积,0.975;敏感性,100%;特异性,89.66%)。结论直方图分析可进一步提高ADC对桥小脑角区实性前庭神经鞘瘤和脑膜瘤的鉴别诊断价值。

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的：探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT的诊断和临床治疗。方法回顾性分析本院收治的经多层螺旋CT检查确诊的胃神经鞘瘤患者6例,分析其临床诊断和治疗的相关资料。结果经多层螺旋CT扫描检查结果显示,肿瘤位于胃体小弯3例,胃体大弯1例,胃底2例；肿瘤大小,最小的为2 cm,最大为9 cm,经过手术治疗,所有患者均成功切除肿瘤；经持续3~5年的随访,因其他病因死亡1例,其他患者均恢复良好。结论多层螺旋CT检查可以较为准确地对胃神经鞘瘤进行诊断,及时进行手术治疗,可以使胃神经鞘瘤的患者尽早康复。

腰骶神经MRI三维双向波稳态水激发序列成像分析

目的分析腰骶神经MRI三维双向波稳态水激发序列成像结果。方法 2017年4月选择健康体检者30名为研究对象。行常规MRI及三维双向波稳态水激发序列对腰骶段脊椎进行冠状位扫描。将三维双向波稳态水激发序列原始图像进行薄层最大强度投影以及多平面重组。对图像进行重建。评价左侧与右侧神经显示评分,显示神经长度,神经节长度及宽度。结果所有研究对象均完成检查,未发现器质性病变。三维双向波稳态水激发序列结果中,腰骶神经,脊神经节,脑脊液为高信号,骨骼肌为中等信号,骨质,脂肪,大血管为低信号。左侧与右侧神经显示评分、神经长度、神经节长度及宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。L5神经长度最长,其次为S1,L4、S2。从T12到S2,神经节宽度呈逐渐增加的趋势,自T12-S1神经节呈长度呈增加趋势,S2有所下降。结论 MRI三维双向波稳态水激发序列用于腰骶神经检查能清晰显示神经主干、神经节等情况。

16层螺旋CT灌注成像在肺癌放射治疗评估中的应用

目的探究16层螺旋CT灌注成像在肺癌放射治疗疗法评估中的应用价值。方法选择2017年8月至2020年2月我院收治的经病理组织学明确诊断的肺癌患者130例,所有患者均接受16层螺旋CT灌注成像检查。分析放射治疗有效率,比较有效组与无效组、复发转移组及无复发转移组的CT灌注参数变化[包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)]。结果130例患者中完全缓解18例,部分缓解99例,稳定12例,进展1例,有效117例,无效13例;复发转移39例,无复发转移91例;有效组与无效组放射治疗前BF、BV、MTT、PS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);放射治疗后,相比于无效组,有效组BF、BV、PS水平低,MTT水平高,差异有统计学意义(P<0.05);相比于无复发转移组,复发转移组BF、MTT、PS水平高,BV水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用16层螺旋CT灌注成像评估肺癌放射治疗具有重复性及准确性高、无创等优势,可预测放射治疗疗效,为临床进一步诊断及治疗提供参考,值得推广应用。

CT灌注值在肺癌患者放射治疗后临床疗效及预后评估中的应用

目的探讨CT灌注值在肺癌患者放射治疗后临床疗效及预后评估中的应用价值。方法选择2015年1月至2018年1月平顶山市平煤神马医疗集团总医院接诊的肺癌患者118例,按照治疗效果分为治疗有效组63例、治疗无效组55例。比较2组CT灌注值、生存期,分析CT灌注值与患者生存期相关性。结果治疗有效组肿瘤组织血容量、肿瘤组织血流量、表面通透性分别为(3.7±1.2)ml/100 g、(51±18)ml·min^(-1)·100 g^(-1)、(8.4±3.0)ml·min^(-1)·100 g^(-1),均低于对照组的(5.4±1.7)ml/100 g、(65±22)ml·min^(-1)·100 g^(-1)、(15.6±5.5)ml·min^(-1)·100 g^(-1),生存期为(19.6±4.3)个月,长于对照组的(8.0±2.2)个月,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织血容量、肿瘤组织血流量、表面通透性与患者生存期呈负相关(P<0.05)。结论CT灌注值可作为评估肺癌患者放射治疗后临床疗效的常用指标,能够有效预测患者预后生存期。

对比超声、螺旋CT、腹部X线对肠梗阻的诊断价值

目的:对比超声、螺旋CT、腹部X线对肠梗阻的诊断价值。方法:选取于我院住院治疗的肠梗阻患者138例,均经手术证实且术前行超声、螺旋CT、腹部X线检查,回顾性分析其临床资料,比较3种不同诊断方式的诊出率及诊断图像清晰度、患者舒适度与操作简易度。结果:螺旋CT与超声对梗阻、梗阻部位、梗阻类型的诊出率均显著高于腹部X线,且螺旋CT的诊出率高于超声诊出率(P<0.05或P<0.01);螺旋CT与超声的图像清晰度、患者舒适度与操作简易度高于腹部X线(P<0.01);且螺旋CT的图形清晰度、患者舒适度高于超声,但操作简易度低于超声(P<0.01)。结论:螺旋CT对肠梗阻的诊出率高于超声与腹部X线,且图像清晰度与患者舒适度高于超声,但其操作较超声复杂,费用较高;而超声诊断操作简便、经济可行,因此推荐临床以螺旋CT联合超声诊断为主,达到诊断价值最大化。

多层螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断价值.方法 选取我院2013年8月-2015年8月106例腰椎滑脱并椎弓崩裂,均经多层螺旋CT诊断.结果 腰椎椎弓峡部崩裂经多层螺旋CT诊断,显示椎弓宽窄不同,为低密度裂隙,边缘无规则性,椎管骨性面的临床表现为环状骨质,无连续性,椎管横径较小,前后径较长.结论 椎弓崩裂性滑脱经多层螺旋CT的临床诊断,具有较高的临床准确性和及时性,对于腰椎滑脱合理治疗具有促进作用.

经伤椎撬拔复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及影像学评价

目的:分析经伤椎撬拔复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及影像学评价。方法:选取我院骨科收治的腰胸椎爆裂性骨折患者46例,均行经伤椎撬拔复位内固定术治疗,依据视觉模拟疼痛评分标准(VAS)评估并比较手术前后患者腰背部疼痛程度;通过影像学检查评估并比较患者手术前后伤椎前后缘高度比和矢状面Cobb角的变化;术后随访评价患者胸腰椎内固定系统的稳定性。结果:与术前相比,术后7d^6个月患者腰背部VAS评分逐渐降低(P<0.01),而术后6个月至末次随访时VAS评分无显著性变化(P>0.05);与术前相比,术后7d、术后6个月、末次随访时患者伤椎前、后缘高度比显著升高,Cobb角显著降低(P<0.05或P<0.01),且上述指标于术后7d至末次随访均无显著性变化(P>0.05);随访期间所有患者均未发生内固定松动、断裂等。结论:经伤椎撬拔复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,可明显减轻患者腰背部疼痛,且影像学检测显示其具有良好的伤椎复位效果,并证实其可有效提高胸腰椎内固定系统的稳定性。

DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用

目的 探讨DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用.方法 选取我院2014年7月-2015年7月86例收治闭合性胸部创伤患者,均在手术治疗前采用DR、CT检查,对比两种检查方法的诊断效果.结果 经CT检查肺挫伤、肺撕裂伤诊断率明显优于DR检查,有明显统计学差异(P<0.05);两种方法对肋骨骨折诊断率无显著差异(P>0.05),但与术后结果存在显著差异(P<0.05).结论 DR、CT检查闭合性胸部创伤均有较高准确率,联合使用可提高诊断效果.

活体猪肢体长骨多极射频消融灶病理改变

射频消融已被尝试用于治疗骨样骨瘤、软骨母细胞瘤及转移性肿瘤等骨肿瘤，取得较好疗效。射频消融能有效地损毁肿瘤的软组织成分、瘤骨及瘤块边缘与肿瘤组织相互交织存在的骨质，但目前骨质射频消融后病理改变尚不清晰。