彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中的应用价值分析

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿出生体质量低于同胎龄平均体质量的2个标准差或第十个百分位,其发病率占妊娠的3%~10%,围产儿死亡率是正常发育胎儿的4~6倍,若不及时接受规范治疗,可对妊娠结局造成严重的影响[1,2]。目前临床通常采用超声诊断,既往主要以诊断脐动脉血流参数作为诊断依据,随着临床不断的而研究,发现宫内发育迟缓可减少胎盘系统的血液回流量,从而对静脉血流动态产生影响[3,4]。近年来,随着彩色多普勒超声技术不断的提升,在监测静脉血流方面有显著的提升,在诊断宫内发育迟缓方面备受关注[5]。鉴于此,本研究将进一步探求彩色多普勒超声在宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱监测中的应用价值,现报告如下。

超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值

目的分析超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法选取2017年5月-2019年12月就诊的95例凶险性前置胎盘且疑似胎盘植入患者为研究对象,术前根据超声评分法对胎盘植入程度进行评估和诊断,以术后病理结果为“金标准”,分析超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入及不同类型的胎盘植入的诊断价值。结果术后病理确诊65例凶险性前置胎盘合并胎盘植入,30例凶险性前置胎盘未合并胎盘植入,超声评分法诊断准确度为87.37%(83/95),灵敏度为93.85%(61/65),特异性为73.33%(22/30)。经病理检查确诊的65例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者中,超声评分法正确检出17例粘连型,35例植入型,9例穿透型,总符合率为93.85%。以术后病理结果为“金标准”,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到超声评分法诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的曲线下面积(AUC)为0.864(>0.7),诊断价值较高。结论超声评分法可准确判断凶险性前置胎盘患者是否合并胎盘植入,对不同分型的胎盘植入也有较高诊断价值,值得进一步推广。

产前超声在先兆流产出血中的诊断价值分析

产前出血是妇产科常见的一种危重急症,主要是指妊娠20周后至分娩前期间生殖道出现出血症状[1].产前出血量存在大小不一,轻者出现点滴出血,但可能是大量出血前兆,而发生大量出血会严重危害胎儿及产妇的健康,严重者可能导致死胎、孕产妇死亡等严重情况,因此产期出血不仅影响产妇身心健康,同时也会给产妇妊娠结局带来严重不良影响.导致孕妇中晚期出血因素较多,羊水过多、子宫手术史、孕产妇创伤、引产不当等均会导致孕产妇阴道出血,而相关研究表明胎盘前置和早剥是导致孕妇产前出血的主要原因[2].因此临床中及时对产前出血发生原因及病情发展作出诊断,以及时控制孕产妇出血,对降低并发症,改善母婴结局有重要意义[3].故本研究选取本院临床初诊86例先兆流产出血患者为研究对象,分析产前超声在先兆流产出血中的诊断价值及保胎效果,现总结如下.

右心声学造影对于脑卒中合并卵圆孔未闭的诊断及在介入封堵术中的应用价值

目的 比较右心声学造影(cTTE)、经颅多普勒超声声学造影(cTCD)对于脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能以及在介入封堵术中的应用价值。方法 选取三门峡市中心医院2020年3月至2022年3月接收的脑卒中患者80例作为研究对象,均行经食管超声心动图(TEE)与cTTE、cTCD,将TEE检查结果作金标准,统计cTTE、cTCD对于PFO的诊断价值,并对比cTTE不同状况下右向左分流(RLS)分级状况。结果 脑卒中患者TEE检查显示,阳性55例,阴性25例;Valsalva动作下cTTE的诊断敏感度96%(53/55)、准确度95%(76/80)、阴性预测值92%(23/25)高于静息状态的71%(39/55)、80%(64/80)、61%(25/41,P<0.05);Valsalva动作下cTTE的RLS分级高于静息状态(P<0.05);随访6个月,封堵有效率为82%(45/55),不良事件发生率为13%(7/55)。结论 cTTE对于脑卒中合并PFO的诊断价值较高,尤其是Valsalva动作下的敏感度、准确度、阴性预测值、RLS分级高于静息状态,并能对介入封堵术起到指导作用。