关节镜下清理术结合射频汽化技术治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术结合射频汽化技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:对328例(485个膝关节)骨性关节炎进行关节镜下清理结合射频汽化治疗,在关节镜下刨削肥厚增生的滑膜组织、清理骨软骨碎片和游离体、修整变性半月板、磨削影响关节活动的骨赘,应用射频汽化技术止血、清理和修整。结果:膝关节骨性关节炎在关节镜下可表现为:滑膜组织增生肥厚及水肿;半月板变性毛糙;载负区软骨退变;可见骨赘。关节镜下清理术结合射频汽化技术止血、清理和修整后膝关节肿胀及疼痛缓解,活动度明显改善。结论:关节镜可了解膝关节全面准确的信息,从而及时处理关节病变,这种治疗方法简便、可靠、有效,明显减轻疼痛,改善功能,射频汽化技术具有低温冷凝、皱缩、汽化、切割和止血等特点,此方法具有创伤小、恢复快、并发症少的优点并能延缓骨性关节炎的发展。

胫骨髁间嵴骨折的微创治疗

目的：介绍关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法评价其临床治疗效果。方法：我科从2009年11月～2012年10月间治疗的32例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者，其中2例无法固定者一期行前交叉韧带重建术，通过平均21个月的随访，观察骨折的复位、愈合、前交叉韧带的松紧度和膝关节功能的恢复情况。结果：术后6周复查骨折无移位并愈合，经过早期关节功能康复，术后12周患膝均恢复到与健膝相同的活动度，关节稳定。术后6个月均正常行走，按Lysholm评分平均95．45±0．43分。结论：微创治疗胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、可早期行功能锻炼、关节功能恢复满意、同时处理关节内合并伤、必要时可一期重建交叉韧带等优点。且操作简便、固定可靠、能取得良好的治疗效果。