危重度烧伤伴严重吸入性损伤患者急救处理

目的 探讨危重烧伤伴严重吸入性损伤患者的急救处理方法。方法 ①及时监测生命指征，开放深静脉；②依据中心静脉压（CVP），平均动脉压（MAP）和尿量指导输液，尽量减少输注晶体液，及时使用其他治疗用药；③及时开放呼吸道，第一时间气管切开；④休克期实施手术处理；⑤使用镇痛泵持续静脉镇痛。结果 35例患者离开手术室时情况：生命体征暂时平稳，氧饱和度（SpO2）〉96％，CVP（6．7±1.8）cmH20、心率（HR）（86±16）次／min、MAP（79±9．8）mmHg、白蛋白（26．8±9．3）g／L、血红蛋白（Hb）（116±22）g／L、血细胞比容（Hct）（47．6±3．9）％；肾脏恢复泌尿功能，尿量逐步增加，尿色清亮，尿量在（90±26）ml／h。18例病情严重者送入ICU病房进行呼吸机支持治疗；其余在烧伤监护病房抢救治疗。结论 我们采取的一系列急救方法是挽救危重度烧伤伴有严重吸入性损伤患者生命和提高急救成功率正确可行的抢救措施。

轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢单侧关节置换术39例

腰-硬联合麻醉（CSEA）是将腰麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）两者合二为一，既发挥了腰麻的特点．又保留了硬膜外麻醉的优点，因此越来越受到麻醉医生的重视，广泛应用于临床。在此基础上我们对39例高龄患者下肢单侧关节置换手术采用轻比重液单侧腰麻．效果满意，现报告如下。

异丙酚在肠镜检查中的应用观察

目的探讨异丙酚伍用芬太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法对拟行无痛肠镜检查的患者静脉注射异丙酚、芬太尼,观察临床效果。结果本组病例全部镇痛效果良好,顺利完成肠镜检查。结论对行肠镜检查的患者施行异丙酚无痛苦治疗,成功率高,病人舒适无不良反应。