儿科重症监护病房感染性疾病临床与病原学分析

目的:分析儿科重症监护病房(ICU)感染性疾病的临床病原学特点。方法:以2005-01/2007-05我院儿科ICU收治的患感染性疾病危重病儿为对象,分析患儿的疾病构成,病原学构成及药敏试验结果。结果:345例患儿中,283例发生肺炎,发生率为82.03%,病原体以革兰阴性菌为主;46例发生败血症,发生率为13.33%,病原体为机会致病菌,二者的细菌耐药率均高。结论:明确儿科ICU疾病构成比例和致病菌,有利于合理应用抗生素和防治。

护士站前移对儿科护理服务质量的影响

目的探讨护士工作站前移在儿科病房中的应用效果。方法根据儿科病房设置情况设计可移动护士站3个,比较实施护士站前移前后1年内住院患儿家长满意度、医生对护士工作满意度、护士对自身工作满意度、病区护理缺陷发生次数、护士换药的用时及行走距离。结果比较实施前后住院患儿家长满意度差异有统计学意义,满意度分别为89.90%,95.06%,χ2=13.38,P<0.01;比较实施前后的处理医嘱错误(次/月)、漏注射漏用药(次/月)、错换药错拔针(次/月),t值分别为3.79、3.69、3.38,P均<0.01。结论儿科护士工作站前移,减轻护士工作量,保障护理安全,提高护理质量,和谐护患关系。

层级链式护理联合预警干预对毛细支气管炎患儿的影响

目的:探究层级链式护理联合预警干预对毛细支气管炎患儿的影响。方法:选取2020年9月至2022年3月收治的112例毛细支气管炎患儿,依据入院时间顺序分为联合干预组和常规干预组,每组56例。常规干预组予以常规护理干预,联合干预组予以层级链式护理模式联合预警干预。对比两组遵医行为、症状改善情况及患儿家属护理满意度。结果:联合干预组遵医行为率高于常规干预组,憋喘、咳嗽、肺部湿啰音、哮鸣音等消失的时间短于常规干预组(P<0.05);干预后,联合干预组患儿家属的焦虑评分量表(SAS)评分明显低于常规干预组,联合干预组患儿家属对护理工作的满意度明显优于常规干预组(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿采用层级链式护理模式联合预警干预可有效提升遵医行为,促进症状改善,缓解患儿家属的心理应激状态,提升患儿家属对护理的满意度。

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将80例NRDS患儿分为2组。治疗组50例,从气管插管内滴入PS联合机械通气治疗;对照组30例,常规机械通气治疗。比较分析临床疗效、并发症、氧疗时间和住院时间。结果:治疗组与对照组病例在疗效、氧疗时间、住院天数方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗组肺部感染和慢性肺疾病的发生率明显低于对照组。结论:PS联合机械通气治疗新生儿NRDS可缩短氧疗时间和住院时间,减少早期及后期并发症,降低死亡率。

四磨汤口服液治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的:观察四磨汤口服液治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法:将80例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为2组,采用鼻(口)饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用中药四磨汤口服液1 ml/(kg.次),2～3次/d,于喂奶前30 min喂入。结果:四磨汤治疗组总有效率为67.50%,较对照组总有效率(22.50%)高(P<0.01)。结论:应用四磨汤口服液治疗早产儿喂养不耐受疗效好。

早产儿视网膜病变的筛查及其相关因素分析

目的：筛查早产儿视网膜病变情况以及分析影响早产儿视网膜病变的危险因素。方法选取2011年10月~2012年10月期间在我院分娩的胎龄小于36周早产儿515例作为研究对象。对早产儿进行眼部筛查，是否有视网膜病变的情况。根据早产儿的性别、胎龄、出生体重、贫血、酸中毒、低血糖血症、吸氧、肺炎以及输血史等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果515例早产儿眼部检查发现82例出现视网膜病变，病变率为15.9%，经过视网膜激光光凝术治疗后80例手术成功，随访半年，病情得到很好的控制。单因素分析结果显示，胎龄、出生体重、肺炎、吸氧、低血糖血症、贫血以及输血史是影响早产儿视网膜病变的主要因素。经过多因素Logistic回归分析最终结果分析，早产儿出生体重和吸氧是影响其视网膜病变的关键因素，其他因素无统计学意义。结论早产儿出生体重以及吸氧是影响视网膜病变的主要因素，早期筛查发现及时治疗，可以有效控制病情，降低早产儿的致盲率。

瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿的影响

目的探讨瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿的影响,评价其临床适用性。方法选择2012年3月～2013年3月于本院行全身麻醉剖宫产的56例产妇,随机分为实验组25例、对照组31例,对照组采用丙泊酚联合维库溴铵进行全身麻醉诱导,实验组在对照组的基础上加用瑞芬太尼进行麻醉。分别记录两组胎儿出生即刻、娩出后1、5min的Apgar评分。结果实验组在出生即刻、娩出后1、5min的Apgar评分分别是(9.09±0.91)、(9.11±0.89)、(9.94±0.46)分,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿无明显不良影响,新生儿无不良反应,适合临床长期推广应用。

可必特联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨可必特雾化吸入液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效。方法将232例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组116例用常规抗炎、抗病毒、氧疗等治疗,治疗组116例在常规治疗基础上加用可必特及布地奈德混悬液雾化吸入。观察比较两组治疗前后的临床症状、体征消失时间、第一秒用力呼气容积(FEV1)增加量、住院时间及不良反应情况。结果治疗组可迅速缓解患儿喘息症状,在症状消失时间和FEV1增加量、住院时间方面均明显短于对照组(P<0.05)且不良反应发生率低。结论在普通抗炎治疗基础上加用可必特及布地奈德混悬液雾化吸入可迅速缓解支气管痉挛,快速缓解患儿喘息、呼吸困难症状,缩短住院天数,提高治愈率。

BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

目的分析BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法取2009年1月～2011年12月前来我院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者74例,将其随机分为两组,各37例,实验组患者采用BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗;对照组患者单纯采用BiPAP呼吸机给予通气治疗。结果实验组患者经过治疗后总有效率(91.9%)明显高于对照组患者(78.4%)。两组患者在通气前后心率、呼吸频率、血气分析指标改变与本组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在通气后12h、48h时的心率、呼吸频率、血气分析改善情况显著优于对照组患者情况(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效缓解患者病情,取得良好的临床效果。

持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用效果。方法:对2006年1月至2006年10月平顶山市第一人民医院收治的82例新生儿呼吸衰竭,其中45例给予鼻塞式CPAP应用,对照组为37例,家长拒绝使用CPAP,采用头罩吸氧及药物来改善呼吸。结果:CPAP治疗组与对照组比较,治愈率明显增高,存在显著性差异(P<0.01)。结论:CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的重要方法。

尿激酶治疗烟雾病疗效观察

目的观察尿激酶治疗烟雾病的疗效。方法对我院1999年6月至2002年5月收治的15例儿童烟雾病患者应用尿激酶治疗的临床资料作回顾性分析。结果15例患儿应用尿激酶治疗,2～8岁3000U/次,大于8岁5000U/次,静点,开始2次/日,3天后改为每日1次,应用4天停。治疗后应用神经功能改良Rankin Scale评分,评1分者9例,占60%,评3分者4例,评4分者2例。随访15例中有1例继发癫痫,余均无其它神经系统后遗症。结论尿激酶治疗烟雾病是一种安全、有效的方法,可以减少后遗症发生,改善预后。

喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎78例

目的探讨喜炎平注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效。方法将156例病毒性肠炎患儿随机分为2组,对照组78例常规用利巴韦林10～15mg/kg静脉滴注及补液、微生态制剂口服等治疗;治疗组78例在常规治疗基础上加用喜炎平注射液静滴,及消旋卡多曲颗粒1.5mg/kg,3次/d口服。观察患儿呕吐停止时间、腹泻停止时间、退热时间、临床症状改善时间等。结果治疗组在呕吐、腹泻停止、退热时间及症状消失时间方面均明显短于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论喜炎平联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎疗效显著,安全性好。