12例视神经胶质瘤MRI分析

目的探讨视神经胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾分析12例经手术病理证实视神经胶质瘤的MRI表现及动态增强特征。结果不规则肿块5例,梭形增粗3例,纡曲形增粗4例。累及眶内段11例、管内段8例、球内段1例、视交叉4例、视束1例。肿瘤在T1WI上为略低、等信号,T2WI上为略高、等、低信号;信号均匀10例,肿瘤内有囊变而信号不均2例;肿瘤无强化3例,轻度强化6例,明显强化3例。9例行动态增强检查;时间信号曲线3例呈平直型,4例呈缓升型,2例呈速升平台型。结论 MRI在显示视神经胶质瘤位置形态、肿瘤侵犯范围、肿瘤信号特征均有典型表现。

磁共振联合多层螺旋CT对于肝性脑病患者诊断准确率的影响

目的观察磁共振(MRI)联合多层螺旋CT对于肝性脑病(HE)患者诊断准确率的影响。方法选取2014年10月-2016年12月我院收治的75例HE患者作为研究组,纳入同期73例健康体检者作为对照组,均行MRI、多层螺旋CT检查,统计研究组MRI、多层螺旋CT临床表现,并对比MRI、多层螺旋CT单项诊断及联合诊断灵敏度、特异度及准确率。结果两者联合诊断灵敏度、特异度及准确度(98.66%、97.26%、97.97%)均高于MRI(82.66%、82.19%、82.43%)、多层螺旋CT(80.00%、83.56%、81.76%)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。75例HE患者,67例慢性HE患者,中脑腹侧高信号16例,T1W1序列呈现双侧基底节苍白球区高信号55例,垂体前叶高信号22例,44例多层螺旋CT及MRI出现脑萎缩;8例急性HE患者,5例中脑腹侧及双侧基底节苍白球区高信号,4例多层螺旋CT及MRI出现弥散性脑水肿变化。结论MRI联合多层螺旋CT可提高HE患者诊断灵敏度、特异度、准确率,为HE患者诊治及预后提供重要指导依据。

急性四肢动脉血栓患者围手术期介入治疗的护理体会

目的探讨介入治疗急性四肢动脉栓塞的围手术期护理体会。方法对36例急性发病的四肢动脉栓塞患者进行介入治疗,于术前、术中、术后采取相应的护理措施。结果36例患者经介入治疗及护理后临床症状均消失,治疗效果满意。结论围手术期护理对保证介入治疗急性四肢动脉栓塞患者的成功有重要的意义。

低场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用

目的:探讨在胆管梗阻疾病中低场核磁共振扫描(MRI)和磁共振胰胆管造影(MRCP)的应用价值。方法:对医院收治的81例胆管梗阻疾病患者的临床诊断和病理检查资料进行回顾性调查和分析,所有患者均接受手术治疗且均在手术前实施低场MRI和MRCP治疗,均有完整的病理学检查结果。将低场MRI和MRCP诊断胆管梗阻疾病原因与病理学检查结果或手术所见的符合率进行对比,并对比两种检查方法的诊断费用和安全性。结果:低场MRI诊断胆管结石、胃癌术后淋巴转移侵犯、胆管炎、胆管囊肿、胰头腺壶癌、肝门区胆管癌与病理学检查结果或手术所见的符合率均与MRCP诊断的符合率相近(P>0.05),但低场MRI的诊断费用远低于MRCP(P<0.05);低场MRI检查后患者未出现明显不适,而MRCP检查后有2例患者出现轻微的寒战和四肢冰冷情况,组间不良事件发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:低场MRI及MRCP诊断胆管梗阻疾病的效果相近,但是前者费用低且安全无创,建议推广应用。

DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用

目的:探讨在闭合性胸部创伤诊断中数字式X线摄片机(DR)和计算机断层扫描(CT)检查的应用效果和价值。方法:对医院2015年2月-2016年6月收治的89例闭合性胸部创伤患者的临床资料进行回顾性调查和分析,所有患者均在手术前实施DR和CT检查,且检查后均实施手术治疗,手术过程中明确闭合性胸部创伤的类型。观察两种诊断方法的影像学表现,并对比DR和CT检查诊断闭合性胸部创伤与手术所见结果的符合率。结果:DR诊断纵膈血肿、胸腔积液、肺不张、气胸、肺撕裂伤、肺挫伤与手术所见结果的符合率分别为33.33%、86.59%、88.61%、89.61%、23.08%、88.37%,CT检查分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、92.31%和98.84%,均远低于CT检查,且两种检查方法在上述类型诊断中与手术所见结果的符合率差异均有显著性(P<0.05)。结论:对闭合性胸部创伤患者建议采用CT检查对创伤类型进行明确诊断,以便能够提高诊断准确率,避免延误治疗时机。

囊性小肾癌与复杂性肾囊肿的CT影像学鉴别诊断分析

目的研究依靠CT实施囊性小肾癌鉴别于复杂性肾囊肿的临床可行性，探讨其CT影像学差异。方法将2006年2月。2014年9月31例经由细胞学检查确诊的囊性小肾癌的患者纳入确诊组。36例初步诊断为囊性小肾癌但细胞学检查确诊为复杂性肾囊肿的患者纳入误诊组。两组均实施肾脏CT平扫及增强扫描。从囊壁增厚、囊壁结节、囊内分隔、肾实质内部与肾椎体的一致性四个方面实施诊断学鉴别。结果两组平扫影像显示其肾内病灶均系小体积低密度占位．且体积较小。确诊组囊壁增厚及囊内分隔比率与误诊组差异无统计学意义（P〉0．05），确诊组囊壁结节及肾实质内部与肾锥体一致阳性率相比，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论囊性小肾癌鉴别于复杂性肾囊肿在囊壁结节发生及肾实质内部与肾锥体一致性这两个方面有显著的CT影像学差异，因此应用CT对囊性小肾癌与复杂性肾囊肿进行鉴别诊断切实可行。

颈内动脉异常应用64层CT脑灌注辅以CT血管造影的影像诊断研究

目的研究颈内动脉异常应用64层CT脑灌注辅以CT血管造影(CTA)的影像诊断效果。方法将短暂性脑缺血患者群体编入观察A组,急性脑梗死患者群体编入观察B组。所有患者均实施64排螺旋CT脑灌注及CT血管造影扫查。统计全部病例的对比剂峰值时间,同时分别记录患者颅内健侧与患侧的脑血流量及脑血容量。根据血管造影结果对比两组的颈内动脉异常程度。结果 A组健侧对比剂峰值时间及脑血流量与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组健侧脑血容量显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患侧对比剂峰值时间显著快于B组,差异有统计学意义(P<0.05)、其患侧脑血流量及脑血容量均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组颈动脉无狭窄和轻度狭窄总比率显著高于B组(P<0.05),A组中度及重度狭窄总比率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈内动脉异常应用64层CT脑灌注辅以CTA检查具有极高的诊断价值。

骨淋巴瘤影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨骨淋巴瘤的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析25例经病理证实的骨恶性淋巴瘤患者的影像学表现，其中原发性骨淋巴瘤6例，继发性骨淋巴瘤19例。25例均行 X 线及 CT 检查，其中12例行MR 检查，3例行 SPECT 检查。结果 X 线、CT 表现为骨质破坏溶骨型7例，浸润型11例，骨质硬化型2例，混合型5例。12例 MR 检查，10例 T1WI 信号呈等或低信号，T2WI 呈等或稍高信号，以 T2WI 脂肪抑制序列显示最为清楚，呈中、高信号。T1WI 及 T2WI 均呈低信号2例。病灶周围出现软组织肿块者13例，增强扫描后呈中度均匀或不均匀强化。3例全身骨显影中均表现为病变处放射性浓聚灶。结论综合分析 X 线、CT、MR 及骨显影的影像学表现，对骨淋巴瘤诊断颇具价值。