隐源性卒中病因及诊断研究进展

脑卒中是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病,严重威胁着人类的生命与健康。除高血压、血脂代谢紊乱、脑动脉粥样硬化、心房纤颤、吸烟、糖尿病和心脏瓣膜病等常见病因及危险因素外,目前越来越多脑梗死的不常见病因或疾病被发现。尽管如此,对于其在脑梗死病因及发病机制的不确定性,故把此类患者归类为“隐源性卒中”,占全部缺血性卒中的40%[1]。归纳起来包括:主动脉源性、心源性、肺和肺部血管性、凝血性疾病、代谢性疾病等;本文就上述国内外近来的研究进展进行综述。

临床护理路径在帕金森患者护理中的应用效果观察

目的:探讨帕金森患者护理中应用临床护理路径的效果。方法:选取我院2017年12月—2019年5月期间收治的帕金森患者90例,按数字随机表法分为对照组(n=45,常规护理)及观察组(n=45,临床护理路径),对比两组患者护理效果。结果:观察组护理后日常生活能力评分为(74.36±14.58)分,高于对照组的(63.87±14.26)分,健康行为评分为(108.71±18.95)分,高于对照组的(84.52±18.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对帕金森患者采取临床护理路径,护理质量明显提高,值得推广。

经鼻空肠双腔管营养支持在脑梗死患者康复治疗中的应用

目的 研究经鼻空肠双腔管营养支持在脑梗死患者康复治疗中的应用价值.方法 以2014年4月至2015年4月间我院收治的脑梗死患者86例为研究对象,所有患者均处于康复期,按照抛硬币的方法分为实验组和对照组,给予实验组应用经鼻空肠双腔管进行营养支持治疗,给予对照组应用经鼻胃管进行营养支持治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 实验组FM、MMSE评分高于对照组,且NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.01);实验组并发症发生率为7.0%,对照组并发症发生率为23.3%,实验组低于对照组(P<0.05).结论 脑梗死患者康复治疗中,应用经鼻空肠双腔管营养支持不仅可提高患者的肢体、认知功能,还能够更好的恢复患者的神经功能,并减少并发症的发生.

老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策

目的研究老年痴呆患者发生院内感染的因素，并提出相应的对策，为老年痴呆患者避免发生院内感染提供一定的参考依据。方法以2012年3月至2016年3月我院收治的92例老年痴呆患者为研究对象，依据其是否发生院内感染分为实验组（院内感染组）和对照组（未发生院内感染组），将两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结分析老年痴呆患者发生院内感染的因素，并提出相应的对策。结果42例发生院内感染患者中有呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染、口腔真菌感染、皮肤软组织感染。实验组年龄大于对照组（P＜0.01），实验组住院时间长于对照组（P＜0.01），实验组侵袭性操作的发生率高于对照组（P＜0.05），实验组抗生素应用不合理发生率高于对照组（P＜0.01）。结论老年痴呆患者发生院内感染与患者的年龄、住院时间及侵袭性操作及不合理应用抗生素有关，针对上述因素，在治疗中应从环境、饮食、缩短住院时间、合理应用抗生素、减少侵袭性操作及呼吸道管理等方面进行预防性干预，减少院内感染的发生。

瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、hs-CRP及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对其血脂、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选取2014年8月至2016年2月符合研究选取标准的104例急性脑梗死患者,根据入院先后顺序不同分为研究组与对照组,每组52例.对照组以常规治疗措施进行治疗,研究组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀.对比治疗前后两组血脂相关指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及hs-CRP水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化情况,并统计两组颈动脉粥样硬化情况、颈动脉狭窄情况及不稳定斑块检出情况.结果 治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、左右两侧IMT水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.研究组轻度颈动脉粥样硬化发生率（53.85%）、轻度颈动脉狭窄发生率（57.69%）明显高于对照组（34.62%、26.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组中重度颈动脉粥样硬化发生率、中重度颈动脉狭窄发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;研究组不稳定斑块检出率（59.62%）明显低于对照组（80.77%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者疗效确切,可有效改善血脂相关指标水平,减轻炎性反应,同时可稳定及逆转动脉粥样硬化斑块,具有推广价值.