肝胆外科急救室患者医院感染的预防护理

目的寻找预防肝胆外科急救室患者医院感染的有效的护理方法,旨在提高肝胆外科护理工作质量。方法回顾性分析2011年1月至2012年8月间,入住我科肝胆外科急救室患者96例的相关资料,对肝胆外科急救室患者常见部位的医院感染进行分析,总结预防医院感染的有效护理方法,主要有做好患者的呼吸道护理、重视静脉置管和导尿管的护理、密切观察急救室患者病情、加强护理管理,严格执行消毒隔离制度等。结果有效的预防医院感染的措施,降低了肝胆外科急救室患者医院感染率,提高了治愈率,促进了患者康复。结论针对肝胆外科急救室患者发生院内感染的相关原因,实施有效合理的预防护理和管理,能减少和避免了肝胆外科急救室患者院内感染的发生,达到提高肝胆外科护理工作质量的目的。

急性胆囊炎行急诊胆囊切除术后腹腔引流管的护理

目的急性胆囊炎术后腹腔引流管的护理与患者术后恢复的关系。方法回顾分析2002年至2008年临床32例患者急性胆囊炎行急诊胆囊切除术后腹腔引流管的护理心得。结果32例患者均顺利出院。结论加强术后腹腔引流管的护理对减少手术并发症、提高手术成功率、促进患者的康复非常重要。

脱氧胆酸对人胃癌BGC-823细胞凋亡的作用

目的研究脱氧胆酸对人胃癌BGC-823细胞的影响,并探讨其作用机制。方法采用细胞培养、MTT法、HE染色、Giemsa染色、Hoechst33258荧光染色、AO/EB荧光染色和流式细胞术法,检测脱氧胆酸对人胃癌BGC-823细胞生长抑制效应和凋亡效应及其机制。结果脱氧胆酸可明显抑制人胃癌BGC-823细胞的增殖,0.7 mmol/L脱氧胆酸处理48 h后抑制率达81.5%;经脱氧胆酸处理后,细胞发生皱缩、细胞体积变小、核染色质浓缩、核碎裂、细胞出芽以及凋亡小体形成等显著的凋亡特征。细胞周期检测出细胞被阻滞在G2/M期;线粒体膜电位明显下降;Annexin V-FITC/PI双染法检测出细胞凋亡率达40.35%。结论脱氧胆酸能够有效诱导人胃癌BGC-823细胞发生凋亡,且可能是通过线粒体途径诱导细胞凋亡,从而可为胃癌等相关恶性肿瘤疾病的治疗和凋亡机制的进一步研究提供重要理论基础和科学依据。

原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗体会

目的:探讨手术切除治疗原发性肝癌并发自发性破裂出血的疗效。方法:回顾性分析本科2006年1月～2009年1月手术治疗原发性肝癌自发性破裂出血的16例患者的临床资料。结果:本组16例患者均无围术期死亡。术后均获得随访,其中1年生存8例,2例生存2年以上。结论:对原发性肝癌并发自发性破裂出血患者应积极采取手术治疗,肝叶切除术是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的有效方法。

腹腔镜胃转流术后患者并发肠漏的护理体会

T2DM是临床常见疾病,机体胰岛素抵抗（insulin resistance）和胰岛素分泌缺陷是其主要发病机制[1]。传统治疗糖尿病的手段不能从根本上保证患者血糖的恢复,也不能最大程度避免糖尿病引起的各类并发症。但是胃转流术自引进以来,从一定意义上给T2DM患者带来了福音。我科采用腹腔镜下胃转流术治疗T2DM也取得了一定的成效,

T管造影围操作期的护理研究

目的分析T管造影围操作期的护理。方法我科近两年共行T管造影术85例,通过给予系统、慎密的护理,观察护理效果.结果在T管造影术围操作期护理的配合下,本组病例造影显影满意,护理安全率为100%.结论要想使T管造影术的过程达到理想效果,必须注重T管造影术围操作期的护理。

脾切除贲门周围血管断流术的预后因素分析

目的探讨影响脾切除贲门周围血管断流术的预后因素。方法选择2009年05月～2011年05月期间诊治的40例门静脉高压患者,实施脾切除贲门周围血管断流术,对其病例进行回顾性分析。结果 40例患者实施脾脏切除贲门周围血管断流手术,38例患者术后体温<38.5℃,血小板计数<500万/L,没有出现发热、肝昏迷等严重并发症。2例患者自动出院,其他38例患者都治愈出院,随访1年,均没有发生肝性脑病。结论脾切除贲门周围血管断流术,治疗门静脉高压症,值得临床推广。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗低血容量性休克的临床研究

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40与传统等渗液治疗失血性休克时的效果比较。方法选择低血容量性休克患者60例,随机分为两组,分别测量其血压、脉搏、血红蛋白、血小板以及血氧分压的变化。结果给药后5min高渗氯化钠羟乙基淀粉40组血压即开始升高,血红蛋白、血小板以及血氧分压均较对照组高(P<0.05)。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗低血容量性休克时较传统等渗液治疗更具有优越性。

急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治探讨

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾分析84例患者的临床资料。结果本组经积极抗感染、抗休克治疗后均接受手术治疗,手术方法为胆道引流术45例,胆囊切除胆道引流术25例,胆总管十二指肠吻合术6例,胆囊造瘘术4例,经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)4例。术后并发切口感染2例,胆汁漏3例,多脏器功能衰竭6例,死亡7例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,其他患者均痊愈,住院12～30d。结论手术应以简单、准确、快速、有效为原则,即使是老年人,年龄也不应成为手术禁忌指标。切不可过分的强调术前准备,而丧失手术时机,ACST手术治疗应以解除梗阻,恢复胆道通畅为原则。

优甲乐在预防结节性甲状腺肿患者术后复发中的应用研究

目的:研究优甲乐在预防结节性甲状腺肿术后复发作用。方法:结节性甲状腺肿术后分服药组(口服优甲乐)和未服药组,经3a随访,使用B超、CT等检查手段,分析应用优甲乐及持续服药时间与术后复发的关系。结果:术后应用优甲乐组较未服药组复发率低,术后服药2a以上组较服药1a以内组复发率低。结论:结节性甲状腺肿术后服药2年能降低复发率。

十二脂肠残端瘘的营养支持临床分析

目的探讨十二脂肠残端瘘采取营养支持的效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果肠内营养支持应用前与应用后比较,P<0.05有统计学差异性。结论营养支持是十二指肠残端瘘重要的治疗方法,通过对肠内营养支持应用前与应用后血红蛋白、总蛋白、白蛋白检测比较,肠内营养更能够全面补充机体需要的营养物质,在病情允许情况下尽早进行肠内营养支持,以改善患者预后。

门脉高压大量腹水并腹股沟疝的临床治疗体会

目的探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的临床治疗措施。方法对收治入院的38例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者,采用术前内科综合治疗,纠正了低蛋白血症,改善了凝血功能,减少了腹水、降低了腹压后,行非开放性处理疝囊加行无张力疝修补术。结果 38例患者均顺利完成手术,切口均为Ⅰ期愈合。术后3例出现切口疼痛和异物感,2例出现切口血肿,2例出现阴囊水肿,1例出现腹水渗漏,经对症处理后均缓解。结论术前采用内科治疗综合措施,纠正了低蛋白血症,改善了凝血功能,减少了腹水、降低了腹压后,再行非开放性处理疝囊加无张力疝修补术,是临床治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的有效治疗方法。

肥胖体型胆囊结石手术斜切口临床应用体会

目的探讨肥胖体型胆囊结石手术选择斜切口与预防术后并发症的意义。方法介绍斜切口顺逆行胆囊切除治疗肥胖体型胆囊结石56例。结果 51例患者术后9天拆线出院,5例切口因脂肪液化二期愈合12d出院,全部患者随访2～3年,无一例发生与手术有关的并发症。结论临床实践证明斜切口手术术野清晰,操作简便,手术时间短,损伤小,并发症发生率低,效果满意。

手术治疗急性胆囊结石32例分析

目的:总结分析急性结石性胆囊炎外科手术治疗的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2002-03～2008-03在我院手术治疗的32例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果:本组患者手术均成功,围术期无死亡病例。术后并发症发生率为15.6%,包括胆漏2例、术后腹腔出血1例、术后肝功能障碍1例、切口裂开1例。经对症处理后均治愈。结论:急性结石性胆囊炎,合理掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可减少并发症的发生。

小儿急性阑尾炎38例诊治体会

目的:总结小儿阑尾炎的诊治经验。方法:对38例小儿急性阑尾炎进行回顾性分析。结果:所有患儿中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔8例,阑尾周围脓肿6例。术后切口感染3例,不完全性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。其余患儿术后恢复顺利。结论:早期诊断和及时的手术介入,得当的术中处理可以有效地降低并发症,促进患儿康复。

腹腔镜联合胆道镜及激光碎石治疗胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合胆道镜及激光碎石微创治疗胆总管结石的方法及疗效。方法回顾性分析我院2006年11月至2011年11月24例腹腔镜联合胆道镜及激光碎石治疗胆总管结石的临床资料。结果24例手术全部获成功，无中转开腹。术后第1天均可下床活动并可进流质饮食，1～4d拔除腹腔引流管，带T管出院。术后随访效果满意。结论腹腔镜胆道探查结合纤维胆道镜及激光碎石是治疗胆总管结石安全、有效的微创方法选择。

脾切除贲门周围血管断流术预后因素浅析

目的分析探讨脾切除贲门周围血管断流术患者的预后因素。方法采用回顾性分析的方法,选取本院最近几年收治的50例门静脉高压症的患者,对所有患者行脾切除贲门周围血管断流的手术治疗,分析总结50例患者的临床资料以及预后因素。结果本组50例门静脉高压的患者,通过脾切除贲门周围血管断流手术治疗之后,所有患者都治愈健康出院,体温都低于38.5℃,患者血小板的计数正常,均小于500万/L,未出现肝昏迷、发热等严重的并发症情况。手术后对所有患者进行为期一年的随访,没有1例患者发生肝性脑病。结论对门静脉高压的患者,实施脾切除贲门周围血管断流手术治疗,操作简单,临床治疗效果显著,且术后并发症发生率比较低,具有广泛的临床推广意义。