麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理

目的分析麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围术期整体护理效果。方法选择本院接受Mammotome微创旋切术治疗的90例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予整体护理干预,对照组患者给予一般护理干预,比较2组患者治疗后的焦虑和抑郁评分、手术时间和住院时间、并发症情况及生存质量评分。结果护理前,2组患者焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者护理后焦虑和抑郁评分均有下降,其中观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组手术时间和住院时间均短于对照组;观察组的平均生活质量评分显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围术期整体护理干预可改善患者焦虑和抑郁情绪,降低并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,提高患者治疗后的生活质量。

脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理

目的分析脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理的临床应用效果,为临床护理工作提供有价值参考.方法：回顾性分析2015年4月～2016年4月我院收治的脑肿瘤患者50例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理模式,实验组加强心理护理以及并发症护理,比较两组临床护理效果.结果：实验组并发症发生率、住院时间（8.0%）、（6.21±1.06）d明显少于对照组（24.0%）、（8.98±2.01）d,实验组护理总满意率92.0%,明显高于对照组72.0%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：针对脑肿瘤患者围手术期加强心理护理及并发症护理能够减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者治疗依从性,改善患者预后,促进护患关系和谐.

术前麻醉护士访视对提高老年骨折手术患者手术麻醉配合度的作用

目的:探讨术前麻醉护士访视对提高老年骨折手术患者手术麻醉配合度的效果。方法:将100例老年骨折手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上由麻醉护士进行术前访视,比较两组的手术麻醉认知知识、麻醉配合度、麻醉时间及手术应激情况。结果:观察组在麻醉方法、注意事项、麻醉体位等认知评分高于对照组,配合度高于对照组,麻醉时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉前的收缩压、舒张压、心率、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前麻醉护士访视能够增加老年骨折术患者对麻醉的认知,提高麻醉配合度,减少手术应激。

不同麻醉深度对颅内动脉瘤夹闭手术效果的影响研究

目的:研究不同麻醉深度对颅内动脉瘤夹闭手术效果的影响。方法:选取2015年5月至2017年5月间于河南省平顶山市第二人民医院(以下简称我院)接受颅内动脉瘤夹闭术治疗的患者86例为研究对象,依据随机数字表法分为深麻醉组和浅麻醉组各43例,对比两组患者在不同麻醉深度下的术中输血量、尿量、手术麻醉时间、及术后随访调查得到了术中知晓情况、S100β蛋白浓度水平和脑氧代谢情况。结果:两组患者的术中出血量、尿量、术中麻醉时间、术中知晓人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)血流动力学指标在各个时间点的组间和组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);深麻醉组的异丙酚用量(1 527.3±309.6)mg显著高于浅麻醉组的(1 037.5±288.6)mg,脑电双频指数(BIS)(27.5±4.9)显著低于浅麻醉组的(45.3±6.8),差异有统计学意义(P<0.05);深麻醉组和浅麻醉组的S100β蛋白浓度在T_2、T_3和T_4时均显著高于T_0时,且深麻醉组的S100β蛋白浓度在T_2、T_3和T_4时均显著低于浅麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白(HGB)、动脉血氧分压(PaO_2)、颈内静脉血氧分压(PjvO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)水平在组内各时间点以及两组间同一时间点对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者SjvO_2水平在T_1时均显著高于T_0时,且浅麻醉组在T_3、T_4时显著低于T_0时,同时深麻醉组的SjvO_2水平在T_3、T_4时均显著高于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者AVDO_2水平在T_1时显著低于T_0时,浅麻醉组在T_4时显著高于T_0时,差异均有统计学意义(P<0.05);深麻醉组的AVDO_2水平在T_2和T_4时均显著低于浅麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑动脉瘤夹闭术中,BIS维持到20~40左右的深度麻醉相对于轻度麻醉,能够明显降低血清中S100β蛋白水平,降低脑氧代谢失衡程度,能有效减轻手术时的颅脑损伤程度,起到更好的脑保护作用,值得在临床中进行广泛的推广。

不同麻醉方式对结肠癌腹腔镜根治术的影响

目的 :研究单纯全身麻醉和硬膜外复合全身麻醉在结肠癌腹腔镜根治术中的作用和影响。方法:选取2015年10月至2017年1月于平顶山第一人民医院接受腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法将全部患者分为治疗组和对照组,治疗组采用硬膜外复合全身麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,观察不同麻醉方式对手术的影响。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术中输注晶体液量以及胶体液量差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中维持麻醉所吸入的七氟醚平均密度明显高于治疗组,治疗组患者的VAS疼痛评分(1.58±0.97)低于对照组(3.22±1.07),差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d时治疗组CD_3^+和CD_4^+两项指标高于对照组,在术后3 d时治疗组CD_4^+/CD_8^+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切片后2 h、手术结束时和术后1 d时,治疗组IL-6均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外复合全身麻醉相对于单纯全身麻醉,在临床结肠癌腹腔镜根治术中,对患者围手术期的细胞免疫功能造成的影响更小,能有效减少患者术后的免疫损伤。