普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析

目的：观察普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治。方法：选择我院自2013年2月～2014年2月收治的75例患者的临床资料,根据患者个人体质及症状表现情况,给予检查,结合实验室检查结果确诊。2组患者给予连续硬膜外麻醉或气管插管全麻治疗。对照组患者采用传统开腹治疗,治疗组患者采用腹腔镜微创手术治疗。结果：2组患者临床有效率比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）,2组患者并发症发生率对比,结果具有显著性差异（P〈0.05）,2组患者平均出血量及平均住院时间比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜下对急性阑尾炎患者进行检查、治疗,具有术中出血量少、手术时间短,临床疗效好,术后并发症少等特点,是较为安全、有效的治疗急性阑尾炎的方法。

加速康复计划在结肠癌外科治疗中的应用观察

目的探讨加速康复计划在结肠癌患者围手术期的应用效果。方法 72例结肠癌患者随机分为研究组和对照组,各36例。对照组患者采取传统围手术期处理,研究组患者采取加速康复计划治疗。观察两组疗效。结果与对照组相比,研究组患者的临床症状改善率、住院时间、并发症、死亡率及患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对结肠癌患者的外科治疗采用加速康复计划方法 ,不仅能加快患者的术后康复,还能有利于减少术后并发症的发生,提高患者满意度。

路径化护理干预在高位复杂肛瘘患者外切内挂胶管引流术围手术期中的应用观察

目的观察路径化护理干预在高位复杂肛瘘患者外切内挂胶管引流术围手术期中的应用效果。方法选取我院2018年6月至2019年6月高位复杂肛瘘患者80例,均行外切内挂胶管引流术治疗,依照入院时间分为常规组40例、研究组40例。常规组予以常规护理干预,研究组基于常规护理予以路径化护理干预。统计对比两组护理前后大便失禁生活质量问卷(FIQL)、术后并发症发生率。结果干预后,两组FIQL评分高于干预前,且研究组高于常规组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,研究组7.50%(3/40)低于常规组25.00%(10/40,P<0.05)。结论路径化护理干预运用于高位复杂肛瘘患者外切内挂胶管引流术围手术期中,能改善生活质量,降低术后并发症发生率。

全身炎症反应综合征作为黏连性小肠梗阻手术治疗独立预测因子的可行性分析

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)作为黏连性小肠梗阻(ASBO)手术治疗独立预测因子的可行性。方法选择黏连性小肠梗阻患者80例,根据其是否采用手术治疗分为手术组和非手术组。比较两组患者的一般资料、SIRS诊断指标中各变量阳性率的差异,分析SIRS与ASBO手术方式选择的相关性。结果手术组患者的SIRS阳性率(78.95%)明显高于非手术组(31.58%),差异有显著性(x^2=20.302,P<0.001)。手术组患者的体温、呼吸、心率和白细胞计数阳性率明显高于非手术组,差异有显著性(x^2=4.812、4.863、6.004、5.013,P<0.05)。将ASBO患者的手术方式作为因变量,以患者的年龄、性别、是否合并腹水以及是否存在SIRS作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示SIRS是影响ASBO患者是否选择手术治疗的因素。结论 ASBO患者是否合并SIRS是影响患者治疗方式的重要因素,可用于临床指导ASBO患者手术时机的选择。

急性肠系膜上动脉栓塞临床治疗分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞的临床特点及治疗措施。方法 34例急性肠系膜上动脉栓塞患者,依据其病情特点行取栓、吸栓或加介入溶栓治疗,随访治疗效果。结果 34例患者中,治愈23例;好转6例,其中3例发现呼吸或循环系统衰竭,经呼吸机支持呼吸及透析治疗后好转,2例显示下消化道出血及肾功能不全,对症治疗后好转;5例死亡。结论急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断和治疗至关重要,腔内介入溶栓治疗是治疗急性肠系膜上动脉栓塞的有效手段。

不同体位下腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的效果及预后观察

目的探讨折刀位与截石位下腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的效果及预后观察。方法将河南省平顶山市第二人民医院在2019年6月至2020年6月期间收治的88例低位直肠癌患者按照随机数字分法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用折刀位下腹腔镜Miles术治疗,对照组采用截石位下腹腔镜Miles术治疗,比较两组患者手术指标、术后感染情况及术后生活质量评分的变化。结果观察组术中总出血量少于对照组、清扫淋巴个数多于对照组且手术时长短于对照组(P<0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)指标均低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量平均分为(78.48±16.14)分,高于对照组平均分(70.85±14.45)分。结论折刀位下腹腔镜Miles术治疗效果更为显著,该体位下的手术方式具有术中出血量较少,缩短手术时间,对患者术后生活治疗有相对的提高,具有临床推广的价值。

临床应用两种T管拔除方法的对比分析

目的探讨胆总管切开引流术后,T管一次性拔除与T管逐渐外退、最后拔除两种T管拔除方法的优缺点。方法传统方法为一次性拔除T管,近年来我们采用逐渐外退T管的方法拔除。回顾性分析两种不同T管拔除方法的临床资料。结果两种T管拔除方法胆汁漏的发生率无差异,一次性拔除T管胆汁性腹膜炎及由此导致其他并发症的发生率明显高于逐渐外退、最后拔除T管的方法。结论 T管不采取一次性拔除,而采用逐渐外退、最后拔除的方法能够有效预防或避免T管拔除后胆汁性腹膜炎的发生。

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

目的：探讨老年胆囊炎胆石症手术治疗方法。方法：选择我院自2012年3月～2014年2月收治的37例胆囊胆石症患者的临床资料，行术前准备，选择适宜的手术治疗方法。结果：本组单纯胆囊炎、胆囊结石症16例，胆囊积脓11例，胆囊坏疽7例，胆囊穿孔3例，其中14例患者合并胆总管结石。本组择期手术21例，急诊手术16例。行胆囊切除术19例，胆囊大部分切除5例，胆囊切除＋胆总管切开取石术11例，乳头括约肌切开术2例。治疗后，痊愈36例，1例患者术后发生多脏器功能衰竭而死亡。结论：在行胆囊胆石症外科手术治疗时，做好术前准备，给予合并症处理，选择适当的手术，以取得良好的临床疗效，挽救患者。