彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断及临床价值研究

目的分析探讨彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断及临床价值研究。方法选取我院在2014年4月-2017年6月收治的180例急性心肌梗死并发室壁瘤患者,按数字法随机分为对照组和研究组各90例,其中对照组患者采用常规的心电图进行诊断,研究组患者采用彩色多普勒超声心动图进行诊断,观察对比两组诊断心肌梗死并发室壁瘤的敏感度、检出率以及疗效情况。结果采用多普勒超声心动图诊断的研究组患者,敏感度为100%,明显比常规心电图诊断的对照组患者的敏感度76.7%高(P<0.05);研究组患者疗效率明显高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的检出率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论研究发现彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤诊断的敏感度和检出率高,疗效更佳,在治疗和预后方面均有较高的临床价值,值得推广和采用。

经食管超声心动图检查与经胸超声心动图诊断心源性脑梗死患者卵圆孔未闭对比研究

目的 研究经食管超声心动图检查(TEE)与经胸超声心动图(TTE)诊断心源性脑梗死患者卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法 挑选2017年1月至2021年12月我院疑似心源性脑梗死84例,所有患者均采用TEE与TTE检查,以食管超声心动图(c TEE)结果为“金标准”,结合小梗死灶、皮层下病灶、多发性病灶、双侧病灶,统计TEE、TTE诊断PFO的诊断结果、诊断效能、不同卵圆孔分离直径检出率变化。结果 本研究84例疑似患者中,经TEE联合右心声造影确诊PFO阳性37例、阴性47例,经TEE检查阳性35例、阴性49例,经TTE检查阳性17例、阴性67例;TEE诊断灵敏度94.6%(35/37)、准确度97.62%(82/84)较TTE诊断40.5%(15/37)、71.4%(60/84)高,且漏诊率5.4%(2/37)较TTE诊断59.5%(22/37)低(P<0.05);经TEE联合右心声造影检查阳性37例,其中卵圆孔分离直径<2 mm为6例,2~4 mm为21例,>4 mm为10例;脑梗死病灶以小梗死病灶为主,约占41%(15/37)。结论 与TTE比较,TEE诊断心源性脑梗死患者PFO可有效提高诊断效能,能有效观察卵圆孔闭合情况,为临床诊断、治疗提供科学指导。

彩色多普勒联合颈部血管超声对动脉粥样硬化性脑梗死患者诊断效能的影响

目的探讨彩色多普勒(CDFI)联合颈部血管超声(CUS)对动脉粥样硬化性脑梗死(ASCI)患者诊断效能的影响。方法选取该院52例ASCI患者为观察组,另选取52例健康体检者为对照组。两组均行CDFI、CUS检查。对比两组舒张末期血流速度(Vd)、收缩期血流速度峰值(Vs)、颈动脉内中膜厚度(cIMT)、颈动脉收缩期内径(Ds),CDFI、CUS单独检查及联合检查ASCI患者的诊断结果及诊断效能。结果观察组Vd、Vs水平较对照组低,cIMT、Ds水平较对照组高(P<0.05);CDFI检出ASCI阳性33例,检出阴性71例,CUS检出ASCI阳性39例,检出阴性65例,CDFI、CUS联合检出ASCI阳性患者55例,检出阴性患者49例;CDFI联合CUS检查ASCI患者,敏感度(96.15%)、准确度(93.27%)较CDFI(57.69%、75.96%)、CUS(67.31%、79.81%)单独诊断高(P<0.05),联合检查特异度(90.38%)与CDFI(94.23%)、CUS(92.31%)单独诊断对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASCI患者Vd、Vs、cIMT及Ds水平与正常人存在明显差异,通过检测Vd、Vs、cIMT、Ds水平可为ASCI诊断提供指导。CDFI联合CUS检查ASCI患者,能提高诊断敏感度、准确度,具有较高诊断效能。

多模态超声引导下经皮微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺激素水平的影响

目的:探讨甲状腺良性结节患者采用多模态超声引导下经皮微波消融术对甲状腺激素水平的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的甲状腺良性结节患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用手术切除治疗,观察组采用多模态超声引导下经皮微波消融术治疗,比较两组临床指标、甲状腺激素水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后游离T_(3)、游离T_(4)水平较对照组高,促甲状腺激素较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后促甲状腺激素、游离T_(4)、游离T_(3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺良性结节患者采用多模态超声引导下经皮微波消融术治疗效果较好,术后并发症少,且不会影响甲状腺功能。

妇科急腹症的B超诊断

妇科急腹症是临床常见病,起病急,发展迅速,病因复杂,危害很大,若不能在第一时间内得到明确的诊断,易耽误病情,因此及时有效的诊断显得尤为重要。B超因其简便快速、无痛无创、重复性好和诊断率高的特点,近年来在妇科急腹症诊断中的应用也越来越多,因此本文就B超在妇科急腹症诊断中的应用做一介绍。

经会阴联合经腹部彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值

目的:探讨经会阴联合经腹部彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值。方法:收集我院妇产科收治的疑似凶险型前置胎盘妊娠晚期孕妇60例,将这60例孕妇均分为观察组和对照组,对照组孕妇采用单纯经腹部彩色多普勒超声进行检查,观察组患者接受经会阴联合经腹部彩色多普勒超声检查,将两组孕妇的检查结果与产后手术病理检验结果进行对比。结果:60例疑似凶险型前置胎盘孕妇产后病理检测显示,有55例证实为凶险型前置胎盘。观察组的诊断符合率明显高于对照组;观察组的特异度,灵敏度,阳性预测值为,阴性预测值均明显高于对照组,P均<0.05,具有统计学意义。结论:经会阴联合经腹部彩色多普勒超声在凶险型前置胎盘诊断中的临床价值显著,准确率高。

超声心动图诊断静息状态下动力型左室腔流出道梗阻的价值分析

目的:分析超声心动图诊断静息状态下动力型左室腔流出道梗阻的临床价值。方法:以随机方法抽取2017年1月～2017年6月期间我院心内科住院部确诊并纳入治疗的动力型左室流出道梗阻患者共32例作为本研究观察对象,设置为观察组,另选取我院门诊体检中心经健康检查排除心血管疾病的体检者共32例,设置为对照组。两组受检对象均行超声心动图检查,分别获取二维超声心动图测值、多普勒测值、左心功能测值,并观察室间隔与主动脉前壁夹角大小、二尖瓣及瓣下腱索是否存在收缩期前向运动。进行对比分析。结果:观察组左室舒张末径为(40.2±1.3)L/mm,左室收缩末径为(21.5±0.8)L/mm,均显著低于对照组(P<0.05);观察组舒张末室间隔上部厚度为(11.5±0.3)L/mm,舒张末室间隔中部厚度为(10.2±0.5)L/mm,左室射血分数为(71.5±2.3)%,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组左室流出道流速为(168.5±9.6)cm·s^(-1),左室中部流速为(175.3±6.2)cm·s^(-1),均显著高于对照组(P<0.05);观察组中室间隔与左室前壁夹角变小(小于1300)28例,存在二尖瓣或瓣下腱索收缩期前向运动30例,均显著高于对照组(P<0.05);观察组左室舒张早期峰E峰峰速为(85.1±1.6)cm·s^(-1),左室舒张晚期峰A峰峰速为(60.8±1.9)cm·s^(-1),对比对照组无显著差异(P>0.05)。观察组中室间隔与左室前壁夹角变小(小于1300)28例,存在二尖瓣或瓣下腱索收缩期前向运动30例,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图对静息状态下动力型左室流出道梗阻的临床诊断价值确切,值得重视。

三维斑点追踪成像技术在ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室收缩功能评估中的应用

急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中最危急类型之一,以持续剧烈的胸骨后疼痛为主,可诱发心律失常、心力衰竭及休克,致残致死率较高[1].经皮冠状动脉介入手术(PCI)可及早开通梗死血管,挽救频死心肌,研究证实,可使AMI患者病死风险降低25%,已成为AMI治疗重要手段[2].PCI术后行左心室整体及局部收缩功能检测对疗效及预后评估具有重要指导意义.三维斑点追踪成像技术(3D-STI)是在二维斑点追踪成像技术(2D-STI)及三维超声心动图基础上发展而得到,其克服了2D-STI的局限性,能够追踪心肌斑点在三维空间内的实时运动,评估心肌复杂形变,是一种准确定量判定左心室功能的新技术[3].为探究3D-STI技术对左心室收缩功能的评估价值,本研究选取72例行PCI手术治疗的ST段抬高型AMI患者,以期能为临床研究提供参考依据,现报告如下.

腹腔镜手术治疗深部侵润性子宫内膜异位症32例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗深部侵润性子宫内膜异位症(Deep-infiltrating endometriosis,DIE)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年6月～2012年12月平顶山市第五人民医院妇产科行腹腔镜手术治疗并经病理证实的32例DIE患者的临床资料。手术治疗的有效性通过患者的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),和症状改善的主观感觉(完全缓解、显著缓解、无缓解、加重)进行评价,并观察术中及术后并发症。结果:32例DIE患者术后各种疼痛症状的VAS评分显著下降(P<0.05)。主观感觉症状改善明显。术中、术后并发症8例,发生率25%(8/32),包括术中出血1例,术中损伤膀胱2例,术后尿储留5例。结论:腹腔镜手术能有效缓解DIE患者的相关疼痛症状,提高患者生活质量,是目前治疗DIE安全有效的手术方式。

子宫肌瘤的B超诊断

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率较高。子宫肌瘤多发生于中年女性,年龄结构在20～60岁之间,平均40岁左右,多有经期改变、阴道不规则流血、月经周期短、经量多,经期延长等症状[3-7],偶伴有痛经史[5,8]。妇科检查发现子宫增大、质硬,