外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的临床效果分析

目的：探讨外固定支架结合有限内固定方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法随机选择2006年9月～2013年3月平顶山市第五人民医院收治的外固定结合有限内固定进行治疗的60例高能量pilon患者的临床资料为研究对象，作为观察组，另选取同期行切开复位内固定治疗的60例患者作为对照组，观察两组患者踝关节功能恢复情况、影像学骨折复位情况和并发症发生情况，进行对比分析。结果观察组踝关节功能恢复优18例，良28例，可14例，差0例，优良率为76.7%；对照组患者优12例，良18例，可20例，差10例，优良率为50.0%。解剖复位情况，观察组复位45例，复位一般15例；对照组复位27例，复位一般33例。并发症发生方面，实验组为5例，对照组为18例，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外固定结合有限内固定方法治疗高能量Pilon骨折患者踝关节功能恢复性好，骨折复位率高，术后并发症少，是一种有效的治疗方法。

空心螺钉与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的效果比较

目的比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年6～12月在本院进行治疗的移位肱骨大结节骨折患者43例的临床资料,其中21例患者采用空心螺钉内固定治为空心螺钉组,22例患者采用锁定钢板内固定治疗为钢板组。比较两组的临床疗效。结果两组的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6个月两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心螺钉内固定和锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折均具有较好的临床疗效,在临床工作中应综合考虑,选择合适的手术方法。

股骨转子间骨折的不同手术治疗效果分析

目的分析比较不同股骨转子间骨折手术的治疗效果,探讨治疗股骨转子间骨折的合理方法。方法选取我院收治的136例股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉固定术(DHS)40例,股骨近端髓内钉固定术(PFN)38例,Gamma钉固定术31例,人工股骨头置换术27例。进行术后定期随访,观察四组的临床疗效及患者满意率状况。结果对于DHS、PFN、Gamma钉固定术和人工股骨头置换术四组患者,手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等方面差异均具有统计学意义(均P<0.05),术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B、C、D组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,骨折愈合时间短,术后并发症少,其中以D组优良率最高,A组次之。结论 DHS方法成熟,是针对稳定型股骨转子间骨折的最优方案。对于Ⅱ型、Ⅲ型等不稳定型骨折,优选PFN和Gamma钉固定术。而人工股骨头置换术是患有严重骨质疏松症或有严重骨折分离的高龄患者的有效选择。

交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效

目的探讨交锁髓内钉在肱骨骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨骨折患者46例的临床资料。其中20例患者采用交锁髓内钉内固定治疗为治疗1组,26例患者采用钢板内固定治疗为治疗2组。比较两组的临床疗效。结果治疗1组优良率显著优于治疗2组(P<0.05)。与治疗2组比较,治疗1组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间早、住院时间短(P<0.01)。结论交锁髓内钉治疗肱骨骨折具有较好的临床疗效,并且恢复快、并发症少,值得临床推广。

锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床研究

目的：分析研究锁定钢板对股骨髁间骨折治疗效果。方法我院在2007年3月至2013年2月期间共收治股骨髁间骨折患者54例，将接受锁定钢板治疗的27例为实验组，将接受动力髁螺钉板治疗的27例为对照组。均在术后6个月~2年内进行随访，总结两组患者的骨折愈合以及膝关节恢复情况。结果实验组优良率为96.30%；对照组的治疗优良率为88.89%，两组数据无统计学差异（P＞0.05）。两组手术时间无明显差异，但实验组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于对照组（P＜0.01）。结论锁定钢板可提高股骨髁间骨折的治疗效果，并缩短骨折愈合时间，因此具有重要的临床应用价值。

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及其影响因素

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及其影响因素。方法分析80例采用肱骨近端锁定钢板治疗的老年肱骨近端骨折患者临床资料,评价疗效并采用单因素和多因素分析影响内固定失败、肩关节功能和并发症的相关因素。结果术后复查内固定失败12例(15%),内固定成功68例(85%),年龄(OR=1.763,P<0.05)、AO分型C型(OR=2.185,P<0.05)、术前骨密度(OR=1.823,P<0.05)是内固定失败的独立影响因素,68例患者术后Neer肩关节功能评分≥70分52例,<70分16例,优良率76.47%,Neer分型四部分骨折(OR=0.354,P<0.05)、AO分型C型(OR=0.263,P<0.05)是肩关节功能的独立影响因素,并发症内固定相关组和非内固定相关组不同年龄段、Neer分型和AO分型之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板是治疗老年复杂性肱骨近端骨折的有效方法。高龄、AO分型C型、术前低骨密度会影响内固定效果,Neer分型四部分骨折及AO分型C型对术后肩关节功能恢复有显著影响。