高血压脑出血患者的围手术期护理

目的探讨高血压脑出血患者围手术期的护理措施。方法对30例高血压脑出血患者围手术期进行护理。结果术后平均住院29d,术后切口感染2例,余均康复出院。结论针对不同的高血压脑出血患者围手术期的个体化护理措施,是确保手术成功的关键。

加替沙星治疗急性下呼吸道感染68例临床观察

[目的]探讨加替沙星治疗急性下呼吸道感染的临床疗效。[方法]将68例患者按随机原则分为2组,治疗组,静脉滴注加替沙星400m,每日1次;对照组,左氧氟沙星注射液200mg静脉每日2次,均以10d为1疗程。观察2组的临床疗效和细菌清除率。[结果]治疗组和对照组的临床痊愈率分别为94%和81%,差异有统计学意义(P﹤0.05);总有效率分别为97%和94%,差异无统计学意义(P﹥0.05);细菌清除率分别为97%和89%,2组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]加替沙星是一种安全、抗茵活性强的新一代喹诺酮类药物,在急性下呼吸道感染的治疗中疗效确切。

预见性护理在预防食管癌根治术患者中心静脉置管并发症中的作用

目的探讨预见性护理在预防食管癌根治术患者中心静脉置管并发症中的作用。方法 136例因食管癌根治术留置中心静脉置管的患者随机分为预见性护理组和常规组,每组68例,常规组患者给予常规护理方式,预见性护理组在常规组基础上给予预见性护理措施:给予患者及家属相关健康教育、对导管进行妥善固定、积极防止感染发生、防止导管堵塞、积极防止血液反流出现、合理安排输液顺序。记录两组患者导管相关并发症发生情况。结果预见性护理组患者中心导管相关并发症发生率16.7%,远低于常规组的38.9%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理措施能够有效避免和处理各种并发症高危因素,有效减少了中心静脉导管相关并发症的发生。

静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少临床价值探讨

目的探讨静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少临床价值。方法选择100例于2010—2012年间该院静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的患者资料进行研究和分析,将100例患者分为对照组和治疗组,对照组的患者应该满足入院以后接受过2次超声检查、无应激试验(NST)有反应型、并且没有接受过补液治疗的条件,治疗组的患者应该满足入院以后接受过补液前后均接受过超声检查、NST有反应型、并且接受过过补液治疗的条件,对患者的羊水指数(AFI)以及最大羊水池深度(AFD)进行观察和。结果治疗组患者经过静脉补液治疗后,羊水指数和最大羊水池深度要高于治疗前,但是与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),未经过静脉补液治疗的患者的羊水指数和最大羊水池深度要高于治疗前。结论如果胎儿胎心监护正常,通常没有必要对妊娠晚期临界性羊水过少患者进行静脉补液治疗,进行羊水少诊断时需要与动态观察相结合。

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨研究两种甲氨蝶呤应用方案与分别米非司酮联合用于异位妊娠临床治疗的效果。方法选择异位妊娠患者158例,随机分为I组和II组,各79例,两组均在服用米非司酮的基础上,另用甲氨蝶呤治疗,所用甲氨蝶呤剂量不同,观察两组异位妊娠症状与体征治疗情况。结果 I组总有效率96.20%(76/79)、II组94.94%(75/79),疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。I组血细胞计数减少率18.99%(15/79),II组为5.63%(4/79),I组高于II组,P<0.05。I组发生胃肠道反应II度以上者34例,发生率43.04%,II组16例,发生率20.25%,I组发生率高于II组,P<0.05。结论临床医师选择1 mg/(kg·次)的甲氨蝶呤用药方案和米非司酮联合,对异位妊娠患者施治,可在保证疗效的基础上,降低用药危害,值得进行推广。

重复剖宫产术127例临床分析

目的探讨行重复剖宫产术患者的临床分析。方法将我院2012年2月—2013年2月接待的127例行重复剖宫产术患者作为研究对象,进行回顾性分析,针对术中的高危因素进行研究。结果 127例重复剖宫产术患者,术中出血发生率为33.07%(42/127),平均出血量为(487±319)mL;对重复剖宫产两次妊娠间隔时间进行统计学分析可知,术中出血量在间隔时间小于2年患者中明显高于2年及以上患者,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义;127例重复剖宫产术患者术中皆出现腹腔粘连,且粘连程度越严重则术中出血的发生率就越高。结论重复剖宫产术患者由于原有瘢痕子宫及瘢痕皮肤等的存在,加之腹腔粘连的形成,若前次剖宫产时子宫切除的愈合不佳等,那么就会增加再次剖宫产术的术中出血率,使得手术难度与风险增加,故而对再次妊娠患者若自然分娩指征明显,建议行自然分娩。

泮托拉唑联合复方丹参(滴丸)治疗胃溃疡的疗效观察

[目的]观察泮托拉唑联合治疗胃溃疡的临床疗效。[方法]采用随机抽样,配对分组法将86例胃溃疡患者分为泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗组和泮托拉唑对照组。[结果]泮托拉唑对胃溃疡的8wk总有效率为86%,明显高于泮托拉唑组的72%(P﹤0.05);且副作用少。[结论]泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗胃溃疡疗效显著。

癫痫孕妇孕产期保健与治疗临床分析

目的探讨癫痫孕妇孕产期预防保健和治疗原则。方法对41例癫痫孕妇的病例进行回顾性总结,给予有效的预防保健和治疗。结果 41例癫痫孕妇中自然分娩21例,阴道手术9例,剖宫产术11例,无1例孕产妇死亡。结论通过合理的预防保健和积极有效的治疗,使癫痫孕妇孕产期风险明显降低,确保产妇生命安全。

红细胞分布宽度、尿酸与冠心病的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)的关系。方法选取该院心内科住院的150例CHD患者(CHD组),同时选取健康对照者120例(对照组),对所有入选患者的RDW、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、UA、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血脂四项进行检测,并对数据进行分析。结果与对照组RDW(12.45±0.86)%、UA(302.21±66.46)μmol/L比较,CHD组RDW(13.34±0.73)%、UA(378.32±67.20)μmol/L均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW、UA对CHD的诊断具有重要意义。

动态血压监测高血压病患者各参数值与脑卒中的关系

目的探讨动态血压监测高血压病患者各参数值与脑卒中的关系。方法我科2010年以来采用Meditech ABPM-04便携式血压记录仪测定24h血压,在临床上预测脑卒中的发生具有重要的作用。结果根据高血压病患者335例临床监测血压值分析,发现患者的平均血压、脉压和收缩压同脑卒中的发生有着比较明显的相关性,而患者的舒张压同脑卒中的发生没有明显的相关性。结论通过动态血压监测高血压病患者,探讨各参数值与脑卒中的关系,提高了高血压病的治疗效果,降低了高血压并发脑卒中的发生率。

联合苦参素注射液治疗术后进展期胃癌的疗效分析

[目的]探讨苦参素联合丝裂霉素和呋喃尿嘧啶(MF)治疗方案对进展期胃癌术后的治疗效果。[方法]将60例进展期胃癌术后患者随机分成对照组(24例)和治疗组(36例),对照组采用NF方案,治疗组在对照组的基础上加入苦参碱注射液。检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,并对预后进行分析。[结果]进展期胃癌患者血清VEGF含量明显高于正常组(P﹤0.01),且与胃癌患者肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大于4cm及TMN分期有关(均P﹤0.05)。术后14周时检测血清VEGF水平,观察组明显低于术前(P﹤0.05)而接近正常组水平,对照组仅降至术前水平。观察组、对照组中位生存时间分别为40和25个月。观察组的术后累计生存率高于对照组(P﹤0.05)。[结论]进展期胃癌患者术后采用MF方案联合苦参素治疗可明显降低血清VEGF含量,提高生存率。

全面掌握药物流产患者的隐私与预后关系的探讨

目的探讨医护人员能否全面掌握药物流产患者的隐私（有关病史方面）与临床愈后效果的关系。方法本院自2011年10月-2013年8月对门诊孕49d以内符合药物流产适应症、且本人要求药物流产的患者服药人员，分为两组，通过严格全面掌握患者隐私，引导避免、控制服药的50例为观察组。另一组随机抽50例为对照组，对对照组早孕患者进行一般性，常规性的门诊询问并根据患者的意愿给予服药。结果观察组药物流产有效率及良好的预后，明显高于对照组。结论医护人员能否全面彻底掌握患者的婚育史、孕产史以及妇科慢性疾病史等患者病史方面的隐私，对正确用药和顺利实施药物流产起着至关重要的作用。

卡维地洛治疗46例充血性心力衰竭患者的疗效分析

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：46例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗，病情基本稳定的基础上，给予卡维地洛治疗，从小剂量2．5～5mg，每日2次开始逐渐增加剂量，至最大可耐受剂量后作为维持量观察（预定目标剂量为40mg／13）治疗6个月，观察治疗前、后不同时间心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比及心功能变化。结果：与治疗前相比，卡维地洛对心力衰竭患者血压、心率影响较明显（P〈0．01），且均可耐受；左室射血分数增加，（P〈0．01）；左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比减少，（P〈0．05）；心功能改善总有效率达91．3％。结论：在常规治疗的基础上，应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能，不良反应少，耐受性好。

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的治疗

目的观察手术治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的疗效。方法对本组32例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者,内、外踝采用张力带钢丝、单纯螺钉及钢板螺钉内固定,术中发现下胫腓联合不稳定者,于踝关节上方2～3cm处用1枚3.5～4.5mm长皮质骨螺钉固定,并于术后6～8周后去除。术后石膏托固定2周后使用CPM进行踝关节锻炼。结果本组32例均获得随访,时间6个月～3年,平均1.75年;依据术后踝关节功能恢复情况、症状和X线评定：优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者,下胫腓联合应进行螺钉固定,为避免术后螺钉折断,应于术后6～8周后取出,术中应修补断裂的肌腱韧带,并应强调腓骨的坚强内固定。

茶色素治疗冠心病的临床观察

目的探讨茶色素治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将50例确诊的冠心病患者随机分为两组:治疗组(茶色素+消心痛)20例,对照组(安慰剂+消心痛)20例。结果(1)治疗组抗心绞痛疗效明显高于对照组;(2)茶色素对心电图改善不明显;(3)茶色素连服1个月后,TC降低22.10%,LDL下降18.10%,HDL升高16.50%,LDL/HDL降低29.60%,TC/HDL下降32.20%;(4)有效率:TC为80.00%,TG为76.70%,HDL为86.70%。结论茶色素与硝酸酯类药物合用具有抗心绞痛作用及降脂、抗凝、促纤溶、防血小板黏附与聚集多种药理作用,有益于冠心病的治疗。

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术的临床观察

目的比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果。方法选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分成雷米芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组），测定术中平均动脉压（MAP）和心率（HR），用视觉模拟评分（VAS）方法测定术毕拔管后的疼痛程度，记录不良反应。结果两组患者一般情况无显著性差异（P〉0．05）。两组患者诱导后MAP、HR均明显上升，至插管5min后，两组MAP及HR均有下降，RF组下降更为明显，手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动，F组较RF组明显，术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术，具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点，相对芬太尼其简便、可行、安全性更高。